MALS動脈圧迫の症状、診断、および治療

コンテンツ

• 概要概要
• 腹腔動脈圧迫症候群（MALS）とは何ですか？
• 腹腔動脈圧迫症候群の原因
• 腹腔動脈圧迫症候群の症状の中央値
• 症候群の診断方法
• 腹腔動脈圧迫症候群の治療
• 腹腔動脈圧迫症候群の手術後はどうなりますか？
• 入院
• 理学療法
• 観察と痛みの管理
• 回復時間
• 持ち帰り

概要概要

腹腔動脈圧迫症候群（MALS）とは、胃や肝臓など、腹部上部の消化器官に接続されている動脈や神経を靭帯が押すことで生じる腹痛を指します。

この状態の他の名前は、ダンバー症候群、腹腔動脈圧迫症候群、腹腔動脈圧迫症候群、および腹腔動脈圧迫症候群です。

正確に診断された場合、外科的治療は通常、この状態に対して良好な結果をもたらします。

腹腔動脈圧迫症候群（MALS）とは何ですか？

MALSは、正中弓状靭帯と呼ばれる線維性バンドが関与するまれな状態です。 MALSを使用すると、靭帯が腹腔動脈とその周囲の神経をしっかりと圧迫し、動脈を狭くして血流を減らします。

腹腔動脈は、大動脈（心臓から来る大きな動脈）から胃、肝臓、および腹部の他の臓器に血液を輸送します。この動脈が圧迫されると、動脈を流れる血液の量が減少し、これらの臓器は十分な血液を得ることができません。

十分な血液がないと、腹部の臓器に十分な酸素が供給されません。その結果、腹部に痛みを感じます。これは、腸狭心症と呼ばれることもあります。

この状態は、20〜40歳の痩せた女性に最も頻繁に発生します。それは慢性的で再発性の状態です。

腹腔動脈圧迫症候群の原因

医師は、何がMALSを正確に引き起こしているのかわかりません。彼らは、唯一の原因は腹腔動脈を狭める正中弓状靭帯による腹部臓器への不十分な血流であると考えていました。現在、彼らは、同じ領域の神経の圧迫などの他の要因もこの状態に寄与していると考えています。

腹腔動脈圧迫症候群の症状の中央値

この状態を特徴付ける特徴的な症状は、通常は体重減少につながる、食事後の腹痛、吐き気、嘔吐です。

国立先進トランスレーショナル科学センターによると、腹痛はMALS患者の約80％で発生し、50％弱が体重を減らします。減量の量は通常20ポンド以上です。

正中弓状靭帯は横隔膜に付着しており、腹腔動脈が離れる大動脈の前を通過します。呼吸すると横隔膜が動きます。呼気中の動きは靭帯を引き締めます。これは、人が息を吐くときに症状が主に発生する理由を説明しています。

その他の症状には次のものがあります。

• めまい
• 速い心拍数
• 下痢
• 発汗
• 腹部膨満
• 食欲不振

腹痛は、背中や脇腹に伝わるか、放射状に広がることがあります。

MALSの人は、食べた後に感じる痛みのために、食べることを避けたり、恐れたりすることがあります。

症候群の診断方法

医師がMALSの診断を下す前に、腹痛を引き起こす可能性のある他の状態の存在を除外する必要があります。これらの状態には、潰瘍、虫垂炎、および胆嚢疾患が含まれます。

医師はいくつかの異なる検査を使用してMALSを探すことができます。複数のテストが必要になる場合があります。可能なテストは次のとおりです。

• 腹腔動脈圧迫症候群の治療

  MALSは慢性疾患であるため、自然に治ることはありません。

  MALSは、腹腔動脈と周囲の神経を圧迫できないように、正中弓状靭帯を切断することによって治療されます。これは、腹腔鏡下手術、皮膚のいくつかの小さな切開を通して挿入された手術器具を使用すること、または開腹手術によって行うことができます。

  多くの場合、それが必要な唯一の治療法です。しかし、症状が消えない場合は、ステントを留置して動脈を開いたままにするか、グラフトを挿入して腹腔動脈の狭い領域をバイパスする別の手順を医師が勧める場合があります。

  腹腔動脈圧迫症候群の手術後はどうなりますか？

  入院

  腹腔鏡手術後、おそらく3〜4日間入院します。開腹手術からの回復には、手術創が再び開かないように十分に治癒する必要があるため、少し時間がかかることがよくあります。また、腸が正常に機能するまでに時間がかかります。

  理学療法

  手術後、医師は最初にあなたを起こしてあなたの部屋を歩き回り、次に廊下を歩きます。あなたはこれを助けるために理学療法を受けるかもしれません。

  観察と痛みの管理

  あなたが何かを食べ始める前に、あなたの医者はあなたの消化管が正常に機能していることを確認します、そしてあなたの食事は許容されるように増加します。あなたの痛みは、それがうまく制御されるまで管理されます。問題なく移動でき、通常の食事に戻り、痛みが抑えられたら、退院します。

  回復時間

  家に帰ると、時間の経過とともに体力とスタミナが徐々に回復します。通常の活動や日常生活に戻るまでに、少なくとも3〜4週間かかる場合があります。

  持ち帰り

  MALSの症状は厄介で、大幅な体重減少につながる可能性があります。まれであるため、MALSの診断は困難ですが、この状態は外科的に治療することができます。 2回目の手術が必要になることもありますが、完全な回復が期待できます。