著者: Peter Berry
作成日: 11 J 2021
更新日: 16 11月 2024
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【6分で解説、15分で国試解説】頭蓋内圧亢進を解説
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頭蓋内圧亢進(ICP)とは何ですか?

頭蓋内圧(ICP)の上昇は、脳周囲の圧力の上昇です。それはあなたの脳を取り巻く体液の量の増加が原因であるかもしれません。たとえば、脳を自然に和らげる脳脊髄液の量が増加したり、けがや腫瘍の破裂により脳内の血液が増加したりすることがあります。

ICPの増加は、けがやてんかんなどの病気によって脳組織自体が腫れていることも意味します。 ICPの増加は脳損傷の結果である可能性があり、脳損傷を引き起こす可能性もあります。

ICPの増加は生命を脅かす状態です。 ICPの増加の症状を示す人は、すぐに緊急の医療援助を受けなければなりません。

ICPの増加の症状は何ですか?

ICPの増加の兆候は次のとおりです。


  • 頭痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 血圧の上昇
  • 精神能力の低下
  • 時間についての混乱、そして圧力が悪化するにつれて場所と人々
  • ダブルビジョン
  • 光の変化に反応しない生徒
  • 浅い呼吸
  • 発作
  • 意識喪失
  • 昏睡

これらの兆候は、脳卒中、脳腫瘍、または最近の頭部外傷など、ICPの増加以外の深刻な状態を示している可能性があります。

乳児におけるICPの増加の兆候

乳児のICPの増加は、ベッドからの転倒などのけがの結果である場合や、シェイクベビーシンドロームと呼ばれる虐待の兆候である場合があります。 。子供が虐待の被害者であると疑う理由がある場合は、800-4-A-CHILD(800-422-4453)の全国児童虐待ホットラインに匿名で電話することができます。


乳児のICPの増加の症状には、成人の症状だけでなく、生後12か月未満の乳児に特有のいくつかの徴候も含まれます。頭蓋骨を形成する骨プレートは、年長の子供や大人よりも赤ちゃんの方が柔らかく、ICPが増加した乳児ではバラバラになる場合があります。これは分離した頭蓋骨の縫合と呼ばれます。 ICPの増加は、赤ちゃんの頭の上のソフトスポットであるフォンタネルが外側に膨らむ原因にもなります。

ICPの増加の原因とリスク要因は何ですか?

頭への打撃はICPの増加の最も一般的な原因です。 ICPの増加の他の考えられる原因は次のとおりです。

  • 感染症
  • 腫瘍
  • 脳卒中
  • 動脈瘤
  • てんかん
  • 発作
  • 水頭症は、脳の空洞内の脊髄液の蓄積です
  • 高血圧性脳損傷、これは制御されない高血圧が脳内の出血につながる場合です
  • 血液中の酸素の欠乏である低酸素血症
  • 髄膜炎は、脳と脊髄の周りの保護膜の炎症です

ICPの増加はどのように診断されますか?

あなたの医者はあなたの病歴に関するいくつかの重要な情報をすぐに知る必要があります。彼らはあなたが最近頭に打撃を被ったのか、それとも脳腫瘍と診断されたのか尋ねます。その後、医師は健康診断を始めます。彼らはあなたの血圧をチェックし、生徒が適切に拡張しているかどうかを確認します。


また、腰椎穿刺または脊椎穿刺を使用して、脳脊髄液の圧力を測定する場合もあります。診断を確定するには、CTまたはMRIスキャンからの脳の画像が必要な場合があります。

ICPの増加に対する治療法は何ですか?

治療の最も緊急の目標は、頭蓋骨内部の圧力を減らすことです。次の目標は、根本的な条件に対処することです。

圧力を減らすための効果的な治療には、頭蓋骨の小さな穴を介してシャントを通して、または脊髄を通して流体を排出することが含まれます。マンニトールと高張食塩水の投薬も圧力を下げることができます。それらはあなたの体から水分を取り除くことによって働きます。不安は血圧を上げることでICPの増加を悪化させる可能性があるため、鎮静薬も投与される場合があります。

ICPの増加に対するあまり一般的でない治療法には、

  • 頭蓋骨の一部を取り除く
  • 昏睡を誘発するための薬の服用
  • 意図的に体を冷やす、または低体温症を誘発する

ICPの増加を防ぐことはできますか?

ICPの増加を防ぐことはできませんが、頭部の損傷は防ぐことができます。サイクリングやコンタクトスポーツをするときは、必ずヘルメットを着用してください。運転中はシートベルトを着用し、ダッシュボードまたは前方のシートから可能な限りシートを後ろに置いてください。子供を常にチャイルドセーフティシートに座らせます。

特に高齢者では、家に落ちることが頭のけがの一般的な原因です。床を乾いた雑然とした状態に保つことで、家での転倒を避けます。必要に応じて、手すりを取り付けます。

ICPが増加した人の見通しは?

治療の遅延や頭蓋内圧の低下に失敗すると、一時的な脳の損傷、永続的な脳の損傷、長期にわたる昏睡、さらには死に至ることもあります。

脳への圧力を軽減するために治療を求めるほど、結果は良くなります。

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