出血について知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 出血の一般的な原因は何ですか？
• 外傷性出血
• 医学的状態
• 薬
• 緊急事態の兆候はいつ出血しますか？
• 出血はどのように治療されますか？
• 外傷性出血の応急処置
• しない：
• 緊急医療の兆候は何ですか？
• 未治療の出血の結果は何ですか？
• 外傷性出血
• 医療出血

概観

出血は出血とも呼ばれ、失血を説明するために使用される名前です。これは、体内出血と呼ばれる体内の失血、または体外出血と呼ばれる体外の失血を指します。

失血は、体のほぼすべての領域で発生する可能性があります。内出血は、損傷した血管や臓器から血液が漏れ出たときに起こります。外出血は、皮膚の切れ目から血液が出るときに起こります。

出血している組織からの失血は、次のような体内の自然な開口部から血液が出るときにも明らかになります。

• 口
• 膣
• 直腸
• 鼻

出血の一般的な原因は何ですか？

出血は一般的な症状です。さまざまなインシデントまたは状態が出血を引き起こす可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。

外傷性出血

けがは、外傷性の出血を引き起こす可能性があります。外傷の重症度はさまざまです。

外傷の一般的なタイプは次のとおりです。

• 皮膚の下に浸透しすぎない擦り傷（擦り傷）
• 血腫またはあざ
• 裂傷（切り傷）
• 針、釘、ナイフなどの傷を刺します
• けがをします
• 銃創

医学的状態

出血を引き起こす可能性のあるいくつかの病状もあります。病状による出血は、外傷性出血よりも一般的ではありません。

出血を引き起こす可能性のある状態は次のとおりです。

• 血友病
• 白血病
• 肝疾患
• 月経過多、子宮内膜症で時々見られるもののような重いまたは長期の月経出血
• 血小板減少症、低血小板数
• フォンヴィレブランド病
• ビタミンK欠乏症
• 脳外傷
• 大腸憩室症
• 肺癌
• 急性気管支炎

薬

一部の薬や特定の治療は、出血の可能性を高めたり、出血を引き起こすことさえあります。あなたの医者は彼らが最初に治療を処方するときにこれについてあなたに警告します。そして、出血が起こった場合の対処法を教えてくれます。

出血の原因となる可能性のある薬には、次のものがあります。

• 血液希釈剤
• 抗生物質、長期的に使用する場合
• 放射線治療
• アスピリンと他のNSAID

緊急事態の兆候はいつ出血しますか？

出血が激しい場合は、すぐに助けを求めてください。内出血が疑われる場合は、緊急の助けを求める必要があります。これは生命を脅かす可能性があります。

出血性疾患のある人や血液希釈剤を飲んでいる人も、出血を止めるために緊急の助けを求めるべきです。

次の場合は医療機関に相談してください。

• 人がショックに陥った、または発熱した
• 圧力を使って出血を制御することはできません
• 傷は止血帯が必要です
• 出血は重傷によって引き起こされました
• 傷は出血を止めるためにステッチが必要な場合があります
• 傷の中に異物が詰まっている
• 傷が感染しているように見える（白っぽい黄色または茶色の膿の腫れまたは漏出など）、または赤みがある
• 怪我は動物や人間からの咬傷が原因で発生しました

助けを求めると、緊急サービスが何をすべきか、いつ到着するかを教えてくれます。

ほとんどの場合、救急隊は傷口に圧力をかけ続け、出血している人を安心させ続けるように指示します。また、失神のリスクを減らすために人を横にするように指示される場合もあります。

出血はどのように治療されますか？

人は5分で出血死する可能性があります。傍観者は、救急隊員が到着する前に命を救うことができるかもしれません。

出血を止める方法を誰かに教えるために、Stop the Bleedと呼ばれる全国キャンペーンがあります。大量の死傷者が出た人々は、創傷が致命的ではないはずであるにもかかわらず、失血のために亡くなっています。

外傷性出血の応急処置

外傷性出血を治療することは可能です。その人が上記の緊急兆候のいずれかを持っている場合、および出血を止めるために助けが必要な場合は、緊急の助けを求めてください。

出血している人は、心拍数と血圧を制御できるように、落ち着いた状態を保つようにしてください。心拍数または血圧が高すぎると、出血の速度が上がります。

失神のリスクを減らすために、できるだけ早く人を横にして、出血している領域を高くしてみてください。

傷からゆるい破片や異物を取り除きます。ナイフ、矢、武器などの大きなアイテムはそのままにしておきます。これらのオブジェクトを削除すると、さらに害が生じる可能性があり、出血が増える可能性があります。この場合、包帯とパッドを使用して対象物を所定の位置に保ち、出血を吸収します。

以下を使用して、創傷に圧力をかけます。

• きれいな布
• 包帯
• 衣類
• あなたの手（保護手袋を着用した後）

出血が鈍化して止まるまで中圧を維持します。

しない：

• 出血が止まったら布を取り除いてください。粘着テープまたは衣類を使用して包帯を包み、所定の位置に保持します。次に、傷口に冷たいパックを置きます。
• 傷口を見て、出血が止まっているかどうかを確認します。これは傷口を乱し、再び出血し始める可能性があります。
• 血液が材料から染み出しても、傷から布を取り除いてください。上にさらに材料を追加し、圧力を続けます。
• 頭、首、背中、または足に怪我をした人を動かす
• 目の怪我に圧力をかける

止血帯は最後の手段としてのみ使用してください。経験者が止血帯を適用する必要があります。止血帯を適用するには、次の手順に従います。

1. 止血帯を配置する場所を特定します。心臓と出血の間の手足に塗布します。
2. 可能であれば、包帯を使って止血帯を作ります。それらを手足に巻き付けて、半分の結び目を作ります。ゆるい端で別の結び目を結ぶのに十分なスペースがあることを確認してください。
3. 2つのノットの間に棒または棒を置きます。
4. スティックをひねって包帯を締めます。
5. 止血帯をテープまたは布で固定します。
6. 止血帯を少なくとも10分ごとに確認してください。出血が圧力で制御できるほど十分に遅い場合は、止血帯を解放し、代わりに直接圧力を加えます。

緊急医療の兆候は何ですか？

次の場合、緊急医療が必要になります。

• 出血は重傷により引き起こされます
• 出血は制御できません
• 出血は内的です

救急隊員は病院に急いで行く前に出血を抑えようとします。場合によっては、自宅で、または担架で介護が行われることがあります。必要な治療は、出血の原因によって異なります。

まれに、出血を止めるために手術が必要になることがあります。

未治療の出血の結果は何ですか？

医療専門家は、原因不明の、または制御されていない出血を経験する人は誰でも見るべきです。

外傷性出血

怪我や事故で出血が起こった場合は、地元の応急処置で止めることができます。軽微な傷の場合は、それ以上治療しなくても治癒することがあります。

より重大な傷は、縫合、薬用包帯、または矯正手術を必要とする場合があります。

医療出血

病状が出血を引き起こし、その状態が特定または診断されない場合、出血が再発する可能性があります。

治療をせずに出血が続くと、命にかかわる可能性があります。たとえば、誰かが短期間に急性出血を起こし、血液量の30％以上を失うと、すぐに出血して死亡する可能性があり、蘇生のために輸液とパックされた赤血球の輸血が必要になります。

時間の経過とともに失血が遅くなるような医学的状態でさえ、合計して主要な臓器損傷を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。

重度の出血または出血により死亡する失血は、目に見える外出血がなくても起こります。破滅的な内出血は、血管動脈瘤の破裂など、大量の失血を引き起こす可能性があります。