頭痛について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 概観
• 頭痛の主な原因
• 頭痛の二次原因
• 脳腫瘍または脳動脈瘤
• 子宮頸性頭痛
• 薬の乱用頭痛
• 髄膜炎関連の頭痛
• 外傷後の頭痛
• 副鼻腔炎
• 脊椎頭痛
• 頭痛の種類
• 緊張性頭痛
• 群発頭痛
• 片頭痛
• リバウンド頭痛
• 雷鳴の頭痛
• 頭痛対片頭痛
• 片頭痛の発生率と種類
• 片頭痛相
• 片頭痛トリガー
• タイプ別の頭痛の症状
• 緊張性頭痛
• 群発頭痛
• 片頭痛
• リバウンド頭痛
• 雷鳴の頭痛
• 頭痛の診断
• いつ医者に会うべきか
• 頭痛治療
• 頭痛の自然療法
• 3片頭痛のヨガのポーズ
• 頭痛予防

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概観

頭痛は、頭、頭皮、または首に痛みと不快感を引き起こす非常に一般的な状態です。 10人に7人が毎年少なくとも1つの頭痛を抱えていると推定されています。

頭痛は軽い場合もありますが、多くの場合、激しい痛みを引き起こし、仕事に集中したり、その他の日常的な活動を行うことが困難になります。実際、約4500万人のアメリカ人が頻繁に重度の頭痛を起こし、それが障害になっている可能性があります。幸いなことに、ほとんどの頭痛は薬物療法とライフスタイルの変更で管理できます。

頭痛の主な原因

医師は頭痛のいくつかの異なる原因を特定しています。

頭痛の主な原因は、個別の病状とは関係のない原因です。これらの頭痛は、脳の潜在的なプロセスの結果です。一般的な主な頭痛の例としては、片頭痛、群発性および緊張性頭痛があります。

頭痛の二次原因

二次性頭痛は、根本的な病状に起因するものです。二次的な頭痛の原因の例は次のとおりです。

脳腫瘍または脳動脈瘤

脳腫瘍または脳動脈瘤（脳出血）の存在は頭痛の原因となる可能性があります。これは、頭蓋骨に非常に多くのスペースしかないためです。頭蓋骨が血液や余分な組織で蓄積し始めると、脳の圧迫により頭痛が発生する可能性があります。

子宮頸性頭痛

椎間板が変性し始めて脊柱を圧迫し始めると、頸椎性頭痛が発生します。その結果、激しい首の痛みだけでなく頭痛も起こります。

薬の乱用頭痛

人が毎日かなりの量の鎮痛剤を服用し、それらを徐々に減らしたり、完全に中止したりすると、頭痛が起こります。これらの薬の例には、ヒドロコドンが含まれます。

髄膜炎関連の頭痛

髄膜炎は髄膜の感染症です。髄膜は、頭蓋骨を覆い、脊髄と脳を取り囲む膜です。

外傷後の頭痛

頭に外傷を与えた後、転倒、自動車事故、スキー事故などのイベント中に頭痛が発生することがあります。

副鼻腔炎

顔の通常は空気で満たされた副鼻腔の炎症は、副鼻腔炎の頭痛につながる圧力と痛みを引き起こす可能性があります。

脊椎頭痛

脊髄性頭痛は、通常、人が麻酔のために硬膜外、脊椎穿刺、または脊椎ブロックを受けた後に、脳脊髄液のゆっくりとした漏れが原因で発生します。

頭痛の種類

いくつかの異なる頭痛の種類が存在します。これらの頭痛の種類の例は次のとおりです。

緊張性頭痛

緊張型頭痛は最も一般的なタイプの頭痛であり、20歳以上の女性で最も頻繁に発生します。これらの頭痛は、多くの場合、頭の周りにタイトなバンドのように感じると説明されています。それらは首と頭皮の筋肉の引き締めによって引き起こされます。姿勢の悪さとストレスが原因です。

緊張性頭痛は通常数分間続きますが、場合によっては数日間続くこともあります。彼らはまた再発する傾向があります。

群発頭痛

群発性頭痛は、頭の片側または目の後ろに耐え難いほどの焼けるような痛みを引き起こす、ズキズキしない頭痛です。彼らは通常、目を引き裂き、鼻づまりや鼻漏（鼻水）を引き起こします。これらの頭痛は、クラスター期間と呼ばれる長期間続くことがあります。クラスタの期間は6週間にもなることがあります。

群発性頭痛は毎日発生し、1日に複数回発生することがあります。原因は不明です。ただし、このタイプの頭痛はまれであり、一般的に20歳から40歳の男性に発症します。

片頭痛

片頭痛は、通常、頭の片側にズキズキする、ドキドキする痛みを引き起こす可能性のある激しい頭痛です。いくつかの異なるタイプの片頭痛が存在します。これには、月に15日以上発生する片頭痛である慢性片頭痛が含まれます。

片麻痺性片頭痛は、脳卒中の症状に似た症状のある片頭痛です。人は頭痛のない片頭痛を経験することもできます。つまり、吐き気、視覚障害、めまいなどの片頭痛の症状がありますが、頭痛はありません。

リバウンド頭痛

リバウンド頭痛は、頭痛の治療に定期的に使用していた薬の服用をやめた後に発生するものです。アセトアミノフェン、トリプタン（Zomig、Imitrex）、エルゴタミン（Ergomar）、鎮痛剤（コデインを含むタイレノールなど）を服用すると、リバウンド頭痛を経験する可能性が高くなります。

雷鳴の頭痛

雷鳴頭痛は、しばしば非常に迅速に発生する突然の激しい頭痛です。通常、警告なしで表示され、最大5分間続きます。これらのタイプの頭痛は、脳内の血管の根本的な問題を示す可能性があり、多くの場合、迅速な治療が必要です。かなりの種類の頭痛の種が存在します。最も一般的な10の頭痛の種類の詳細をご覧ください。

頭痛対片頭痛

片頭痛は最も深刻で複雑なタイプの頭痛です。研究者たちは、それらが神経経路と脳内化学物質の活動の変化によって引き起こされる可能性があると信じています。遺伝的要因と環境的要因も、片頭痛の発症に対する人の感受性に影響を与えると考えられています。

片頭痛は頭の片側に影響を与える非常に激しい、ズキズキする頭痛です。また、光やノイズに対する感度を高めることもできます。彼らは数時間から数日までどこでも続くかもしれません。

片頭痛の発生率と種類

片頭痛研究財団によると、米国の4世帯のうちほぼ1世帯に片頭痛を持つ人がいます。片頭痛は、世界で最も障害の多い病気のトップ20の1つです。

青年期の間、片頭痛は女の子より男の子でより一般的です。ただし、成人では片頭痛が男性よりも女性に多く発生します。彼らはまた、片頭痛を経験することが多い家族がいる人に影響を与える可能性が高くなります。

片頭痛の2つの基本的なタイプがあります：前兆のある片頭痛と前兆のない片頭痛。オーラは、輝点、点滅ライト、または動線で構成される視覚障害です。場合によっては、オーラが一時的な視力低下を引き起こします。これらの視覚障害は、片頭痛が始まる約30分前に発生し、15分間続くことがあります。

前兆を伴う片頭痛は、前兆を伴わない片頭痛よりも重症度が低く、障害を起こす傾向があります。しかし、ほとんどの人は前兆のない片頭痛を経験します。

片麻痺性片頭痛は別のタイプの片頭痛です。これらの片頭痛には、発話の鈍化や体の片側のしびれや脱力などの脳卒中のような症状が伴います。

片頭痛相

片頭痛には3つのフェーズがあります：前駆症状、頭痛のピーク、および後症です。

前駆症状は片頭痛に至るまでの期間です。これは、オーラが発生する可能性があるときです。前駆期は、集中力、気分、食欲に影響を与える可能性があります。このフェーズでは、頻繁にあくびをすることもあります。

頭痛のピークは、片頭痛の症状が最も深刻になる期間です。このフェーズは数分間続く場合があります。

後症は、片頭痛後の24時間の期間です。この間、眠気が起こり、気分が悲しみと喜びの感情の間で変動する可能性があります。

片頭痛トリガー

片頭痛の正確な原因は不明です。しかし、片頭痛の発症を引き起こすことが知られている多くの要因があります。これらには以下が含まれます：

• 特に思春期を経験している少年と女性の間のホルモンレベルの変動
• ストレスや不安
• 発酵・漬物
• 塩漬け肉と熟成チーズ
• バナナ、アボカド、柑橘類を含む特定の果物
• スキップした食事
• 睡眠が少なすぎるか多すぎる
• 明るいまたは強いライト
• 天候の変化による大気圧の変動
• アルコール消費量
• カフェイン離脱

一部の非片頭痛は重症になる可能性があるため、2つの間の違いを見分けるのは難しい場合があります。片頭痛と他の種類の頭痛のタイプの違いについての詳細をご覧ください。

タイプ別の頭痛の症状

緊張性頭痛

緊張性頭痛は以下の症状を引き起こす傾向があります：

• 首の凝り
• 鈍くて痛い痛み
• 頭皮の優しさ
• 肩こり
• 額全体の緊張感または圧迫感。側頭部または後頭部に及ぶ場合があります。

緊張型頭痛は片頭痛のように感じることがあります。ただし、それらは通常、片頭痛と同じ視覚障害を引き起こしません。

群発頭痛

群発性頭痛は持続時間が短いことが多く、目の後ろに痛みを引き起こすことがよくあります。痛みは通常片側にあり、それは本質的にズキズキするまたは一定であると説明される場合があります。群発性頭痛は通常、人が就寝してから約1〜2時間後に発生します。彼らは片頭痛に似たいくつかの症状があるかもしれませんが、彼らは通常、吐き気を引き起こしません。

片頭痛

片頭痛はしばしば次のような症状を特徴とします：

• 頭の中で脈動感
• 吐き気
• 頭の片側の痛み
• 音と光に対する感度
• 激しい、ズキズキする痛み
• 嘔吐

片頭痛はしばしば痛みを引き起こします。そのため、人は集中することも日常の活動を行うこともできません。

リバウンド頭痛

リバウンド頭痛は毎日発生する傾向があり、通常、朝は悪化します。彼らはしばしば薬物療法で改善しますが、薬物療法が消えると戻ります。リバウンド頭痛に関連する他の症状は次のとおりです。

• 過敏
• 吐き気
• 落ち着きのなさ
• 重要な詳細を思い出せない

頭痛の性質は、人が服用していた薬の種類に依存します。

雷鳴の頭痛

雷鳴の頭痛は、持続時間は短いが、本質的に激しい頭痛を引き起こします。

頭痛の診断

頭痛は、病気や他の病状の症状になることがあります。医師は病歴を取り、身体診察を行うことで頭痛の根本的な原因を特定できる場合があります。この試験には、完全な神経学的評価が含まれている必要があります。

薬物や特定の食品の突然の欠如が再発性頭痛の原因となる可能性があるため、包括的な履歴を取ることも重要です。たとえば、コーヒーを大量に飲む人は、突然コーヒーを飲むのをやめ、頭痛を感じることがあります。

特定の病状が頭痛の原因であると疑われる場合、医師は診断テストを注文することもあります。これらのテストには以下が含まれます。

• 全血球計算（CBC）、感染の兆候を示すことができる血液検査
• 頭蓋骨X線、頭蓋骨の詳細な画像を提供する画像検査
• 副鼻腔炎が疑われる場合に実行される画像検査である副鼻腔X線
• 脳の脳卒中、外傷、または血栓が疑われる場合に行われる可能性のある頭部CTまたはMRIスキャン

いつ医者に会うべきか

ほとんどの頭痛は生命を脅かす病気の症状ではありません。ただし、頭部外傷後に頭痛が発生した場合は、医師に連絡してください。また、頭痛が次の症状を伴う場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。

• 眠気
• 熱
• 嘔吐
• 顔のしびれ
• 不明瞭なスピーチ
• 腕や脚の衰弱
• 痙攣
• 錯乱

黄緑色の鼻汁と喉の痛みを伴う目の周りの圧力も医師が評価する必要があります。

頭痛治療

頭痛の治療は原因によって異なります。頭痛の原因が病気である場合、基礎疾患が治療されれば頭痛は治まるでしょう。ただし、ほとんどの頭痛は深刻な病状の症状ではなく、アスピリン、アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（アドビル）などの市販薬でうまく治療できます。

薬が効かない場合は、頭痛の治療に役立つ治療法がいくつかあります。

• バイオフィードバック 痛みの管理に役立つリラクゼーション技術です。
• ストレスマネジメント教室 ストレスに対処する方法と緊張を和らげる方法を教えることができます。
• 認知行動療法 ストレスセラピーの一種で、ストレスや不安を感じる状況を認識する方法を示します。
• 鍼 あなたの体の特定の領域に細い針を適用することにより、ストレスと緊張を軽減することができる代替療法です。
• 軽度から中程度の運動 あなたが幸せでリラックスした気分になる特定の脳内化学物質の生産を増やすのに役立ちます。
• コールドまたはホットセラピー ヒーティングパッドまたはアイスパックを1日に数回、頭に5〜10分間当てることを含みます。
• 熱いお風呂やシャワーを浴びる 緊張した筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

予防的治療は、月に3回以上頭痛が発生する場合に使用されます。スマトリプタンは、片頭痛の制御に一般的に処方されている薬です。慢性片頭痛または群発性頭痛の治療または予防に使用できるその他の薬物療法は次のとおりです。

• ベータ遮断薬（プロプラノロール、アテノロール）
• ベラパミル（カルシウムチャネルブロッカー）
• マレイン酸メチセルギド（血管収縮の軽減に役立ちます）
• アミトリプチリン（抗うつ薬）
• バルプロ酸（抗けいれん薬）
• ジヒドロエルゴタミン
• リチウム
• トピラメート

米国食品医薬品局（FDA）も最近、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）モノクローナル抗体と呼ばれる薬物のクラスに属する薬物Aimovigの使用を承認しました。これらの薬は特に片頭痛の原因を対象としています。

片頭痛の治療に使用される他の薬は、通常、別の症状を治療しますが、片頭痛からのある程度の緩和を提供する可能性があります。現在、他のいくつかの同様の薬物も研究段階にあります。

あなたとあなたの医者はあなたの頭痛を和らげるためにどの特定の治療が最善であるかについて話し合うことができます。

頭痛の自然療法

一部の人々は、ビタミンやハーブを摂取することで頭痛を管理したり、治療や予防を試みたりすることがあります。新しい薬を服用する前に、必ず医師に相談して、すでに服用している薬とネガティブな相互作用をしないようにしてください。人が頭痛を軽減するために取るかもしれないいくつかの自然療法は以下を含みます：

• 蕗。 国立衛生研究所によると、この低木からの抽出物は、片頭痛が発生する頻度を減らすことが示されています。人々は一般的にハーブをよく許容しますが、ブタクサ、マリーゴールド、ヒナギク、菊にアレルギーがある人たちのアレルギー反応のいくつかの報告があります。
• コエンザイムQ10。 ミネソタ大学によると、この酵素を100ミリグラム（mg）で1日3回服用する（または1日150 mgを1回1回服用する）と、片頭痛の頻度が減少する可能性があります。
• ナツシロギク。 ナツシロギクは、片頭痛の発生率を低下させる可能性のあるハーブです。ただし、これを裏付ける科学的研究はそれほど多くありません。
• マグネシウム。 重度の片頭痛の一部の患者は、頭痛を軽減する手段としてマグネシウム注入を受けます。ただし、他の種類の頭痛の人も、このサプリメントを摂取することがあります。
• ビタミンB-12。 リボフラビンとしても知られているこのビタミンは、頭痛を軽減する性質があるかもしれません。ミネソタ大学によれば、1日2回200 mgを摂取すると効果的です。

ハーブやサプリメントに加えて、一部の人々は代替医療の実践を通じて頭痛を軽減します。例としては、マッサージや鍼などの漢方薬があります。ただし、人は数週間にわたって複数の鍼治療セッションに参加して、最高の効果を体験する必要がある場合があります。頭痛の自然療法についての詳細を読んでください。

3片頭痛のヨガのポーズ

頭痛予防

健康的なライフスタイルと十分な睡眠は頭痛の予防に役立ちます。人が頭痛を経験する可能性を減らすために取ることができるいくつかの重要なステップは次のとおりです。

• 食事に関連する食物の引き金を避ける。 これらは人によって異なりますが、頭痛の原因となることが知られている食品には、熟成チーズ、ワイン、カシューナッツ、玉ねぎ、チョコレート、加工肉、黒ビール、食品添加物、乳製品、小麦などがあります。可能な限り、人は食品添加物を避け、自然食品を食べるべきです。
• カフェインの過剰摂取を避ける。 1日に6杯以上のコーヒーを飲むと、離脱症状が原因で慢性的な頭痛が発生する可能性があります。カフェインを1日あたり2〜3杯に制限する（またはまったくしない）と効果があります。
• 十分な睡眠をとる。 睡眠不足は一般的な頭痛の引き金です。優れた頭痛予防には、毎朝、朝にさわやかな気分で目を覚ますことを可能にする多くの睡眠をとることが含まれます。
• 頭痛予防のための心身の実践の使用。 緊張性頭痛のある人は、漸進的な筋肉の弛緩やガイド画像などのテクニックを使用することでメリットを得られます。これらのテクニックには、心を体に集中させ、深呼吸をし、体の緊張した筋肉がリラックスするのを想像することが含まれます。
• 手動療法を検討しています。 一部の人では、マッサージやカイロプラクティック操作を含む療法が頭痛の予防に役立つ場合があります。ただし、人は常にこれらの治療法を使用する前に医師に相談する必要があります。
• 定期的に運動する。 1週間に3回、30分間運動することで、頭痛の原因となるストレスと緊張を和らげることができます。時間がない場合でも、エクササイズセッションを10分または15分のセグメントに分割すると効果的です。

通常、優れた健康習慣は頭痛の予防にも役立ちます。