ADHDのGuanfacineについて知っておくべきことは何ですか？

コンテンツ

• グアンファシンとは何ですか？
• ADHDにグアンファシンはどのように使用されますか？
• グアンファシンはADHDに有効ですか？
• 適応外使用について
• ADHDのためのグアンファシンの適量
• グアンファシンの副作用は何ですか？
• ADHDにはどのような治療法がありますか？
• お持ち帰り

グアンファシンとは何ですか？

グアンファシンの延長リリースバージョンは、米国食品医薬品局（FDA）により、6歳から17歳の子供および青年の注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に承認されています。Intunivは、ADHDの医薬品としてのグアンファシンのブランド名です。

グアンファシンは通常、アンフェタミンデキストロアンフェタミン（アデロール）などの興奮剤が適さない、許容されない、または効果がない場合にのみADHDに使用されます。この薬は12歳以下の子供に最も効果的であるようです。

グアンファシンは血圧を下げるためにより一般的に使用されます。これは、通常よりも高い血圧の人々の心臓発作や脳卒中などの深刻な健康状態の防止に役立ちます。

Tenexはそれにグアンファシンが含まれているブランド名の血圧の薬です。 （この即時放出フォームのみが高血圧の治療に使用されます。）

TenexとIntunivの両方にグアンファシンが含まれていますが、推奨用量には違いがあります。

ADHDにグアンファシンはどのように使用されますか？

場合によっては、覚醒剤を服用するのが最善の選択ではありません。医師は、ADHDに対してグアンファシンなどの非刺激薬の使用を検討する場合があります。

• 覚醒剤はADHD症状を制御するのにうまく機能していません
• 覚醒剤はあまりにも多くの副作用を引き起こす
• 子供または10代が薬物乱用に問題がある
• あなたの子供または10代は、覚醒剤を使用すべきではない病状を持っています

これらの人々にとって、グアンファシンのような非刺激薬はより良い選択肢かもしれません。 Intunivは、グアンファシンの徐放（ER）処方です。現在、グアンファシンERは、6歳から17歳の子供での使用のみがFDAの承認を受けています。

Intunivは、覚醒剤の追加療法としても承認されています。 ADHD症状をよりよくコントロールするために、覚醒剤に加えてグアンファシンを投与することがあります。

現在、成人での使用は承認されていませんが、グアンファシンERはADHD成人の第III相臨床試験で有望な結果を示しています。

Guanfacineは、心理カウンセリングと教育措置も含む治療プログラムの一部として使用する必要があります。

グアンファシンはADHDに有効ですか？

2009年に、FDAは6〜17歳の子供でADHDを治療するためのブランド名IntunivのグアンファシンERを承認しました。

Intunivの有効性は、子供と青年を対象とした臨床試験の結果に基づいています。これらの研究中に、IntunivはADHDの評価スケールIVのスコアを平均で17〜21ポイント減少させたのに対し、プラセボでは9〜12ポイント減少したことがわかりました。スケールには、多動性、衝動性、および不注意傾向のスコアが含まれます。

グアンファシン即時放出（Tenex）は体内でグアンファシンERと同じように機能しますが、ADHDの治療におけるTenexの使用を支持する証拠は全体的に少なくなっています。ある研究では、Tenexのユーザーは、ADHDのためにIntunivを服用しているユーザーよりも、治療の中止率が著しく高いことがわかりました。

それでも、一部の医師はADHDにTenexを処方します。これは適応外使用として知られています。

適応外使用について

適応外の薬物使用とは、ある目的のためにFDAによって承認された薬物が、承認されていない別の目的に使用されることを意味します。しかし、医師はその目的のために薬をまだ使用できます。これは、FDAが薬物のテストと承認を規制しているが、医師が薬物を使用して患者を治療する方法を規制していないためです。だから、あなたの医者は薬を処方することができます。適応外処方薬の使用についての詳細をご覧ください。

医師が適応外使用のための薬を処方している場合は、質問があれば気軽に質問してください。あなたは自分のケアについての決定に関与する権利があります。次のような質問の例があります。

• なぜこの薬の適応外使用を処方したのですか？
• 同じことを行うことができる他の承認済みの薬はありますか？
• 私の健康保険はこの適応外使用をカバーしますか？
• この薬の副作用を知っていますか？

ADHDのためのグアンファシンの適量

グアンファシンは、錠剤として経口摂取されます。飲み込む前に、錠剤を押しつぶしたり、噛んだり、壊したりしないでください。

Intunivの場合、子供には通常1ミリグラム（mg）の用量が1日1回与えられます。 ADHDのためのTenexの典型的な投与量は、1日1回から4回の間で0.5 mgです。

次の4〜7週間にわたって、子供の年齢と体重に基づいて用量を徐々に増やします。この間、お子様の副作用は監視されます。

最大用量は、子供の体重と年齢に応じて、1日あたり4〜7 mgです。

TenexとIntunivをmg / mgベースで相互に置き換えることはできないことに注意することが重要です。どちらの薬にもグアンファシンが含まれていますが、薬の処方方法には違いがあります。 Intunivのような徐放性薬物は、時間の経過とともにゆっくりと体内に放出されます。 Tenexは、薬物をすぐに体内に放出する即時放出薬です。

お子様の心拍数と血圧は、治療開始前と治療期間中定期的に測定されます。

グアンファシンの副作用は何ですか？

グアンファシンの最も一般的に報告されている副作用は次のとおりです。

• 眠気
• 頭痛
• 口渇
• 胃痛
• 便秘
• 倦怠感
• 鎮静

深刻な副作用には次のものがあります。

• 通常よりも低い血圧（低血圧）
• 投薬が突然中止された場合の血圧上昇（高血圧）
• 体重の増加
• 失神
• 心拍数が遅い
• 呼吸困難— あなたまたはあなたの子供がこの症状を経験したら911に電話してください

Guanfacineは、ハーブサプリメントや市販薬など、他の薬と相互作用する可能性があります。以下の薬物または薬物のクラスのいずれかでグアンファシンを服用すると、投与量の調整が必要になる場合があります：

• ケトコナゾールなどのCYP3A4 / 5阻害剤。これには、グレープフルーツとグレープフルーツジュースが含まれます。
• 抗生物質であるリファンピン（Rifadin）などのCYP3A4インデューサー
• バルプロ酸（デパケン）、抗けいれん薬
• 高血圧の治療に使用される薬（降圧薬）
• アルコール、ベンゾジアゼピン、オピオイド、抗精神病薬などの中枢神経系抑制薬

ADHDにはどのような治療法がありますか？

ADHDで最も一般的に使用される薬物療法は、興奮剤として知られている化合物のクラスにあります。これらには以下が含まれます：

• メチルフェニデート（リタリン、コンチェルタ）
• アンフェタミン-デキストロアンフェタミン（アデロール）
• デキストロアンフェタミン（デキセドリン）
• リスデキサンフェタミン（ビバンセ）

成人のADHDを治療するためにFDAによって承認された2つの非刺激薬があります：

• アトモキセチン（Strattera）
• クロニジン（Kapvay）

多くの場合、非刺激剤は刺激剤よりも効果が低いと考えられていますが、中毒性も低いです。

行動療法は、ADHDの治療、特に子供たちにとっても重要です。セラピーは、より健康的な行動パターンや習慣を考え、作成する方法に焦点を当てています。

行動療法は、子供が年をとるにつれて使用するスキルを教えるのに役立ちます。セラピーは問題のある行動に対処し、大人や仲間と前向きな関係を築くように子供たちに教えることができます。

ADHD薬が効いているかどうかを確認する方法をご覧ください。

お持ち帰り

TenexとIntunivの両方にグアンファシンが含まれており、子供のADHDの治療に使用できますが、この目的でFDAによって承認されているのはIntunivだけです。

TenexとIntunivの両方にグアンファシンが含まれていますが、それらの配合方法には違いがあるため、必ず子供の投薬量と治療について医師に相談してください。

あなたまたはあなたの子供がADHDを持っている場合、あなたの医者はグアンファシンまたは他の薬を処方するかどうかを決定します。

医師と面会して、ADHDの症状を管理するための薬物療法と行動療法を含む治療計画を作成します。