成長ホルモン欠乏症

コンテンツ

• 成長ホルモン欠乏症とは何ですか？
• 成長ホルモン欠乏症の原因は何ですか？
• 成長ホルモン欠乏症の症状
• 成長ホルモン欠乏症はどのように診断されますか？
• 成長ホルモン欠乏症はどのように治療されますか？
• 長期治療
• GHDの長期的な展望は何ですか？

成長ホルモン欠乏症とは何ですか？

成長ホルモン欠乏症（GHD）は、下垂体が十分な成長ホルモンを産生しない場合に発生します。それは、一般的に大人より子供に影響します。

下垂体は、エンドウ豆の大きさほどの小さな腺です。頭蓋底にあり、8つのホルモンを分泌します。これらのホルモンのいくつかは甲状腺の活動と体温を制御します。

GHDは7,000人に1人の割合で発生します。この状態は、ターナー症候群やプラダーウィリー症候群などのいくつかの遺伝性疾患の症状でもあります。

子供が身長と体重の成長基準を満たしていない場合は、心配になることがあります。成長ホルモンの欠乏は治療可能です。早期に診断された子供はよく回復します。治療せずに放置すると、症状が平均よりも低くなり、思春期が遅れることがあります。

思春期を終えた後も、体には成長ホルモンが必要です。成人になると、成長ホルモンが体の構造と代謝を維持します。成人もGHDを発症する可能性がありますが、それほど一般的ではありません。

成長ホルモン欠乏症の原因は何ですか？

口唇裂や口蓋裂を持つ子供は、下垂体の発達が不十分なことが多いため、GHDになる可能性が高くなります。

出生時に存在しないGHDは、脳の腫瘍が原因である可能性があります。これらの腫瘍は通常、下垂体の部位または脳の近くの視床下部領域にあります。

子供と大人では、重度の頭部外傷、感染症、および放射線治療もGHDを引き起こす可能性があります。これは後天性成長ホルモン欠乏症（AGHD）と呼ばれます。

成長ホルモン欠乏症の症状

GHDの子どもは、仲間よりも短く、顔がより若く丸くなっています。彼らの体のプロポーションは正常であるにもかかわらず、彼らはまた、ぽっちゃりしている、または腹部の周りに「赤ちゃんの脂肪」を持っているかもしれません。

GHDが脳の損傷や腫瘍など、子供の人生の後半に発症した場合、その主な症状は思春期の遅れです。場合によっては、性的発達が停止します。

GHDを持つ多くの10代の若者は、低身長や熟成速度が遅いなどの発達遅延のために自尊心が低い。たとえば、若い女性は乳房を発達させず、若い男性の声は仲間と同じ割合で変化しない場合があります。

骨強度の低下は、AGHDのもう1つの症状です。これは、特に高齢者において、より頻繁な骨折につながる可能性があります。低成長ホルモンのレベルを持つ人々は疲れを感じ、スタミナを欠くかもしれません。彼らは高温または低温に敏感になることがあります。

次のようなさまざまな心理的症状が発生する可能性があります。

• うつ病
• 集中力の欠如
• 貧しい記憶
• 不安または精神的苦痛の発作

AGHDの成人は、通常、血中の脂肪レベルが高く、コレステロールが高くなっています。これは食事不足が原因ではなく、低レベルの成長ホルモンによる体の代謝の変化が原因です。 AGHDの成人は、糖尿病や心臓病のリスクが高くなります。

成長ホルモン欠乏症はどのように診断されますか？

お子様が身長と体重のマイルストーンを満たしていない場合、お子様の医師はGHDの兆候を探します。彼らはあなたが思春期に近づいたときのあなたの成長率とあなたの他の子供の成長率について尋ねます。 GHDが疑われる場合は、いくつかの検査で診断を確認できます。

血液検査は、体内の成長ホルモンを測定できます。ただし、成長ホルモンのレベルは昼夜を問わず大きく変動します（「日内変動」と呼ばれます）。通常よりも低い結果を伴う血液検査は、診断を下すのに十分な証拠ではありません。

成長板は、腕と脚の骨の両端にある発生組織です。開発が完了すると、成長プレートが融合します。子供の手のX線写真は、子供の骨の成長レベルを示します。

腎臓と甲状腺の機能検査は、体がホルモンをどのように生成して使用しているかを決定することができます。

医師が腫瘍や下垂体へのその他の損傷を疑った場合、MRIイメージングスキャンで脳内の詳細な画像を得ることができます。成長ホルモンのレベルは、下垂体障害の病歴がある、脳損傷がある、または脳手術が必要な成人でしばしばスクリーニングされます。

下垂体の状態が出生時に存在していたか、怪我や腫瘍によって引き起こされたかどうかをテストで確認できます。

成長ホルモン欠乏症はどのように治療されますか？

1980年代半ば以降、合成成長ホルモンは子供と大人の治療に大成功を収めました。合成成長ホルモンの前に、死体からの自然成長ホルモンが治療に使用されました。

成長ホルモンは注射によって、通常は腕の後ろ、太もも、臀部などの体の脂肪組織に投与されます。毎日の治療として最も効果的です。

副作用は一般的に軽微ですが、次のようなものがあります。

• 注射部位の発赤
• 頭痛
• 腰痛
• 脊椎の湾曲（脊柱側弯症）

まれなケースでは、長期の成長ホルモン注射は、特にその疾患の家族歴を持つ人々において、糖尿病の発症に寄与する可能性があります。

長期治療

先天性GHDの子供は、思春期に達するまで成長ホルモンで治療されることがよくあります。多くの場合、若者の成長ホルモンが少なすぎる子供は、成人になると自然に十分な量を生産し始めます。しかし、一部は生涯治療中のままです。医師は、血液中のホルモンレベルを監視することで、継続的な注射が必要かどうかを判断できます。

GHDの長期的な展望は何ですか？

あなたまたはあなたの子供が成長ホルモンが不足している疑いがある場合は、医師に予約してください。多くの人が治療に対して非常によく反応します。治療を早く開始するほど、結果は良くなります。