グルテン不耐症はどのようにテストされますか？

コンテンツ

• 血液検査
• 生検
• tTG-IgAテスト
• EMAテスト
• 総血清IgAテスト
• 脱アミドグリアジンペプチド（DGP）テスト
• 遺伝子検査
• 家のテスト
• 誰がセリアック病のスクリーニングを受けるべきですか？
• 取り除く

現在、グルテン不耐症を検査するための合意された方法はありません。しかし、グルテンに対する重大なアレルギー反応を引き起こす自己免疫疾患であるセリアック病の検査があります。非セリアック性グルテン感受性の検証済み試験がないと、多くの人がセリアック病の検査を調べます。

セリアック病はまれであり、米国の人口の0.7％しか影響を受けません。セリアック病の陰性検査は、グルテン不耐症がないことを意味するものではありません。

グルテンは小麦、ライ麦、大麦のタンパク質です。また、一部の医薬品、口紅、歯磨き粉にも含まれています。

セリアック病の人では、グルテンを食べると免疫系が抗体を生成し、小腸の粘膜を攻撃します。これは消化器系の損傷を引き起こすだけでなく、体が重要な栄養素を摂取するのを妨げることもあります。

血液検査

セリアック病をスクリーニングするための簡単な血液検査を受けることができますが、それが正確であるためにはグルテンを含む食事療法をしている必要があります。セリアック病の人の通常よりも高い特定の抗体の血液検査スクリーニング。

生検

小腸の組織の生検は、セリアック病を診断する最も正確な方法です。診断プロセスでは、医師はおそらくtTG-IgAなどの血液検査から始めます。

これらの検査の1つがセリアック病の可能性を示している場合、医師は内視鏡検査を行って小腸を確認し、食事を変える前に分析のために生検を行うことがあります。

tTG-IgAテスト

セリアック病の最初のスクリーニングの1つは、組織トランスグルタミナーゼIgA抗体検査です。セリアック病財団によると、この検査の感度は：

• セリアック病を患っており、グルテン含有食を食べている人の約98％で陽性
• セリアック病を患っていない人は約95％が陰性

約2歳以下の子供向けのテストには、通常、脱アミド化グリアジンIgAおよびIgG抗体が含まれます。

セリアック病ではないが、関節リウマチや1型糖尿病などの関連する免疫障害がある人は、偽陽性の結果が出る可能性は低いです。

EMAテスト

IgA Endomysial抗体（EMA）テストは通常​​、セリアック病の診断が困難な人のために予約されています。 tTG-IgAテストほど感度が高くなく、コストが高くなります。

総血清IgAテスト

このテストでは、IgA欠乏をチェックします。これにより、tTG-IgAまたはEMAの結果が偽陰性になる可能性があります。検査でIgA欠乏症が示されている場合、医師はDGPまたはtTG-IgG検査を注文することがあります。

脱アミドグリアジンペプチド（DGP）テスト

IgA欠乏症またはtTGまたはEMA抗体の検査で陰性の場合、このセリアック病の検査が使用されることがあります。異常ではありますが、検査が陰性でグルテン不耐症の症状が治まらない場合は、他の検査オプションや代替診断について医師に相談してください。

遺伝子検査

診断プロセスでは、医師がヒト白血球抗原（HLA-DQ2およびHLA-DQ8）の遺伝子検査を推奨する場合があります。これは、症状の原因としてのセリアック病を排除するために使用できます。

家のテスト

セリアック病財団によると、セリアック病患者の半数以上は、厳しいグルテンフリーダイエットを行っていても、症状が続きます。

この理由としてよく挙げられるのは、意図しないグルテンの摂取です。それが自分の状況を説明していると思われる場合は、家庭内での尿検査または便検査を行って、過去24〜48時間にグルテンを摂取しているかどうかを判断できます。

セリアック病の検査に利用できる在宅血液検査とDNA検査もあります。自宅での検査を検討している場合は、正確さと潜在的なリスクについて医師に相談してください。また、家庭内検査があなたの健康保険でカバーされているかどうかを確認してください。

誰がセリアック病のスクリーニングを受けるべきですか？

2週間以上消化不良や下痢を経験している場合は、症状について医師に相談し、セリアック病のスクリーニングについて尋ねることを検討してください。

セリアック病の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 下痢
• 減量
• 倦怠感
• ガス

消化に関連しないセリアック病の症状には、

• 貧血
• 骨粗しょう症（骨密度の低下）
• 骨軟化症（骨の軟化）
• 脾機能低下症（脾臓の機能低下）
• 疱疹状皮膚炎（水疱を伴うかゆみを伴う皮膚発疹）

取り除く

消化の問題がセリアック病に関連していると思われる場合は、医師に相談してください。セリアック病を心配していなくても、消化器系の不快感や下痢が2週間以上続いている場合は、医師に相談してください。

セリアック病の疑いがある場合、あなたの医師はおそらくtTG-IgAテストでスクリーニングを開始します。その検査の結果は、さらに血液検査または遺伝子検査を行うべきかどうかを指示します。

多くの場合、グルテンフリーダイエットが推奨される前に、内視鏡検査と生検が行われます。