著者: Helen Garcia
作成日: 21 4月 2021
更新日: 21 11月 2024
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【緑内障診療】視野検査の見方#01
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緑内障の検査とは?

緑内障検査は、失明や失明を引き起こす可能性のある目の病気である緑内障の診断に役立つ一連の検査です。緑内障は、眼の前部に液体がたまると発生します。余分な水分は眼圧の上昇を引き起こします。眼圧が上昇すると、視神経が損傷する可能性があります。視神経は、目から脳に情報を伝えます。視神経が損傷すると、深刻な視力障害を引き起こす可能性があります。

緑内障にはいくつかの種類があります。主な種類は次のとおりです。

  • 開放隅角緑内障、原発開放隅角緑内障とも呼ばれます。これは緑内障の最も一般的なタイプです。これは、目の中の液体が目の排水管から適切に排出されない場合に発生します。水で逆流するシンクの排水管の詰まりのように、流体は運河に溜まります。これにより、眼圧が上昇します。開放隅角緑内障は、数か月から数年かけてゆっくりと進行します。ほとんどの人は、最初は症状や視力の変化がありません。開放隅角緑内障は、通常、同時に両方の目に影響を及ぼします。
  • 閉塞隅角緑内障、閉鎖隅角または狭隅角緑内障とも呼ばれます。このタイプの緑内障は、米国では一般的ではありません。それは通常、一度に片眼に影響します。このタイプの緑内障では、あたかも排水管に栓をしたかのように、目の排水管がふさがれます。閉塞隅角緑内障は、急性または慢性のいずれかになります。
    • 急性閉塞隅角緑内障 眼圧の急激な上昇を引き起こします。緊急医療です。急性閉塞隅角緑内障は、すぐに治療しないと、数時間で失明することがあります。
    • 慢性閉塞隅角緑内障 ゆっくりと発達します。多くの場合、損傷が深刻になるまで症状はありません。

それらは何に使用されますか?

緑内障の診断には緑内障検査が用いられます。緑内障が早期に診断されれば、視力喪失を防ぐための措置を講じることができるかもしれません。


なぜ緑内障の検査が必要なのですか?

開放隅角緑内障は、重症化するまで自覚症状がありません。そのため、特定のリスク要因がある場合はテストを受けることが重要です。緑内障の家族歴がある場合、または次のような場合は、緑内障のリスクが高い可能性があります。

  • 60歳以上。 緑内障は、高齢者にはるかに一般的です。
  • ヒスパニックで60歳以上。 この年齢層のヒスパニックは、ヨーロッパ系の高齢者に比べて緑内障のリスクが高くなります。
  • アフリカ系アメリカ人。 緑内障は、アフリカ系アメリカ人の失明の主な原因です。
  • アジア人。 アジア系の人は、閉塞隅角緑内障になるリスクが高くなります。

閉塞隅角緑内障は、突然の重篤な症状を引き起こす可能性があります。早急に治療しないと失明する可能性があります。症状には次のようなものがあります。

  • 突然の視界のぼやけ
  • 激しい目の痛み
  • 赤い目
  • 光輪視
  • 吐き気と嘔吐

これらの症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。


緑内障の検査中はどうなりますか?

緑内障は通常、一般的に包括的な眼科検査として知られている一連の検査によって診断されます。これらの検査は、ほとんどの場合、眼科医によって行われます。眼科医は、目の健康と、目の病気の治療と予防を専門とする医師です。

包括的な眼科検査には以下が含まれます。

  • トノメトリー。 トノメトリー検査では、細隙灯と呼ばれる特殊な顕微鏡の横にある検査用椅子に座ります。眼科医または他の医療提供者は、しびれるように点眼します。次に、あごと額を細隙灯に乗せます。細隙灯に寄りかかっている間、医療提供者は眼圧計と呼ばれる装置を目に装着します。この装置は眼圧を測定します。空気が少しパフと感じますが、痛くはありません。
  • パキメトリー。 トノメトリー検査のように、最初に点眼薬を飲んで目を麻痺させます。プロバイダーは、パキメーターと呼ばれる小さなデバイスを目に装着して使用します。この装置は、角膜の厚さを測定します。角膜は、虹彩(目の色の付いた部分)と瞳孔を覆う目の外層です。角膜が薄いと、緑内障になるリスクが高くなります。
  • 視野測定は、視野検査とも呼ばれ、周辺 (側面) の視力を測定します。視野測定中は、画面をまっすぐ見るように求められます。画面の片側から光や映像が入ってきます。まっすぐ前を見ているときに、この光または画像が見えたら、プロバイダーに知らせます。
  • 拡張された目のテスト。 このテストでは、医療提供者が瞳孔を広げる (拡張する) 点眼薬を眼に入れます。医療提供者は、ライトと拡大レンズを備えたデバイスを使用して視神経を観察し、損傷がないか確認します。
  • ゴニアスコピー。 このテストでは、プロバイダーが点眼薬を点眼して、麻痺させたり広げたりします。その後、医療提供者は特別なハンドヘルドコンタクトレンズを目に装着します。レンズには鏡が付いており、医師は眼の内部をさまざまな方向から見ることができます。虹彩と角膜の間の角度が広すぎる (開放隅角緑内障の徴候) か、狭すぎる (閉鎖隅角緑内障の徴候) かを示すことができます。

緑内障の検査を受けるために何か準備が必要ですか?

目が開いている間は、視界がぼやける可能性があり、光に非常に敏感になります。これらの影響は数時間続くことがあり、その程度はさまざまです。明るい光から目を守るために、予約後にサングラスを着用する必要があります。また、安全な運転ができないほど視力が低下する可能性があるため、車で家まで車で送ってくれる人を手配してください。


テストにリスクはありますか?

緑内障の検査を受けるリスクはありません。いくつかのテストは少し不快に感じるかもしれません。また、拡張により一時的に視界がぼやけることがあります。

結果は何を意味しますか?

眼科医はすべての緑内障検査の結果を見て、緑内障かどうかを判断します。医師が緑内障と判断した場合、次の 1 つまたは複数の治療法を勧める場合があります。

  • 眼圧を下げたり、眼の水分を減らします。一部の薬は点眼薬として使用されます。他は丸薬です。
  • 手術 体液が目から離れるための新しい開口部を作成します。
  • ドレナージ チューブ インプラント、別のタイプの手術。この手順では、余分な体液を排出しやすくするために、柔軟なプラスチック チューブを目に挿入します。
  • レーザー手術 目から余分な液体を除去します。レーザー手術は通常、眼科医院または外来手術センターで行われます。レーザー手術後も緑内障の薬を飲み続ける必要がある場合があります。

緑内障と診断された場合、眼科医はおそらく定期的にあなたの視力を監視します。

緑内障の検査について他に知っておくべきことはありますか?

緑内障の治療によって病気が治ったり、すでに失った視力が回復したりすることはありませんが、治療によってさらなる視力低下を防ぐことができます。早期に診断され、治療されれば、緑内障のほとんどの人は重大な視力障害を起こすことはありません。

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