酸逆流は遺伝的ですか？
コンテンツ
- 酸逆流とは何ですか？
- 酸逆流の原因は何ですか？
- 酸逆流は遺伝的ですか？
- 双子の研究
- 家族研究
- バレット食道の人に関する研究
- その他の研究
- 酸逆流の治療
- ライフスタイルの変化
- OTC医薬品
- 酸ブロッカー（制酸剤）
- H-2ブロッカー
- OTC-Strength Proton-Pump Inhibitors（PPIs）
- GERDの処方薬治療
- GERDは正常に管理できますか？
酸逆流とは何ですか？
酸逆流はかなり一般的な消化器系の問題です。胃の内容物が食道に戻り、胸部に灼熱感が生じるときに発生します。これが、酸逆流が一般的に胸焼けと呼ばれる理由です。酸逆流の他の名前は次のとおりです：
- 酸逆流
- 胃酸過多
- 胃食道逆流（GERD）
ほとんどの人がたまに酸逆流を経験します。 1か月に1回、6,000万人以上のアメリカ人が酸逆流を経験すると推定されています。ただし、一部の人は週に2回以上酸逆流を起こします。この慢性的な酸逆流は、胃食道逆流症（GERD）と呼ばれます。逆流性食道炎はより深刻であり、治療しなければ深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 GERDの症状は週に2回以上発生し、以下が含まれます：
- 胸の灼熱感
- 逆流
- 飲み込む問題
- 過剰な膨満感
酸逆流の原因は何ですか？
酸逆流は、食道の終わりの筋肉（下部食道括約筋、つまりLES）が十分にしっかりと閉じていない場合に発生します。 LESは、飲み込むと、非常に短い時間オープンすることになっています。正しく閉じられない場合や頻繁にリラックスする場合は、消化液と胃内容物が食道に戻る可能性があります。
酸逆流の正確な原因はわかっていませんが、以下は酸逆流を悪化させる可能性があります：
- たくさん食事をする
- ストレス
- 炭酸飲料
- コーヒー
- アルコール
- 以下を含む特定の食品：
- ニンニク
- 玉ねぎ
- 揚げ物
- 高脂肪食品
- 辛い食べ物
- 柑橘類
- トマト
- チョコレート
- ミント
- 肥満
- 裂孔ヘルニア（胃の一部が横隔膜よりも胸に膨らんでいる場合）
多くの人々は、酸の逆流は特定の食品やストレスの多い状況によって引き起こされると考えています。しかし、科学者たちは、他の多くの病気と同様に、酸逆流は環境要因と遺伝的要因の両方によって引き起こされると考えています。言い換えれば、あなたの遺伝子は胃や食道の筋肉や構造の問題を引き起こし、酸逆流を引き起こします。
酸逆流は遺伝的ですか？
私たちの遺伝子と酸逆流の関係を示す豊富な証拠があります。酸逆流症状とGERDを持つ人々を対象とした研究により、酸逆流に関連するDNAの共通マーカーが特定されています。
双子の研究
特定の状態と遺伝学の関連を研究する最良の方法の1つは、双子でそれを研究することです。同一の双子は同じDNAを共有します。両方の双子が特定の疾患を持っている場合、おそらく遺伝的原因があります。
Alimentary Pharmacology＆Therapeuticsジャーナルに掲載されたある研究では、双子が両方ともGERDである可能性が高いことがわかりました。この研究には、481匹の同一の双子と505匹の兄弟の双子が含まれていました。相関は、兄弟双生児と比較して一卵性双生児でより強かった。これは、遺伝学が酸逆流を引き起こすのに役割を果たすことを示唆しています。
ガットジャーナルで発表された以前の研究では、1匹の双子が同じ状態であった場合、双子の1人がGERDに罹患する可能性が1.5倍高かったことがわかりました。この研究では、2,000組を超える一卵性双生児の胸やけの発生率を比較しました。
家族研究
酸逆流が遺伝的である場合、これは複数の家族がその状態を持っている可能性が高いことを意味します。アムステルダム大学の研究では、多世代家族のメンバーの間でのGERDの遺伝のパターンが見つかりました。研究に参加した28人の家族のうち、4世代の17人がGERDに罹患していた。しかし、研究者たちは特定の遺伝子を特定することができませんでした。
バレット食道の人に関する研究
バレット食道は、GERDの深刻な合併症です。それは食道癌を発症するリスクの増加に関連しています。遺伝学はバレット食道において特に重要な役割を果たす可能性があります。
Nature Genetics誌で報告された研究では、6番染色体と16番染色体上の特定の遺伝子変異がバレット食道の高リスクに関連していることが判明しましたこの研究では、これらの変異体に最も近いタンパク質をコードする遺伝子がFOXF1であり、食道の発生と構造に関連していることがわかりました。 International Journal of Cancerの2013年の記事もFOXF1間のリンクを報告しました, バレット食道、食道がん。
Nature Geneticsの2016年の研究では、以下の疾患間で遺伝的に大きな重複があることがわかりました。
- 逆流性食道炎
- バレット食道
- 食道がん
研究者たちは、GERDには遺伝的根拠があると結論付け、3つの疾患はすべて同じ遺伝子座に関連していると仮定しました。
その他の研究
他の多くの研究は遺伝学とGERDの間のリンクを示しました。たとえば、American Journal of Gastroenterologyで発表された研究では、研究に含まれる363人のGERD患者すべてに、GNB3 C825Tと呼ばれる特定の多型（DNAのバリエーション）が存在することがわかりました。多型は、研究の健常対照集団には存在しませんでした。
酸逆流の治療
私たちの遺伝子が酸逆流の原因であるとしても、GERDの症状の予防と治療は依然として非常に重要です。 GERDは、酸逆流の症状が週に2回以上発生する場合に分類されます。逆流性食道炎の人は、継続的で長期的な治療が必要になります。治療なしでは、深刻な合併症のリスクははるかに高くなります。酸の逆流がライフスタイルの変化や市販薬（OTC）によって制御されていない場合、深刻な合併症が発生する可能性があります。これらの合併症には次のものがあります。
- 激しい胸の痛み
- 食道の狭窄
- バレット食道と呼ばれる食道の出血
ほとんどの場合、ライフスタイルの変更は、時々起こる酸逆流の発生を抑えるのに役立ちます。時折の症状を治療するために、地元のドラッグストアでいくつかのOTC薬を入手することもできます。
ライフスタイルの変化
重要なライフスタイルを変えると、酸逆流を防ぐのに役立ちます。推奨されるライフスタイルの変更は次のとおりです。
- 胸やけを悪化させることがわかっている食べ物や飲み物は避けてください。一般的な犯人は次のとおりです。
- コーヒー
- チョコレート
- 炭酸飲料
- 次のような、すでに損傷した食道の内層を刺激する可能性のある食品は避けてください。
- 柑橘類
- トマトジュース
- 唐辛子
- 肥満の場合は減量してください。
- 禁煙します。タバコは胃酸の産生を刺激する可能性があり、また下部食道括約筋（LES）を緩和する可能性もあります。
- 寝る前の少なくとも2時間は何も食べないでください。
- ベッドの頭を上げるか、フォームウェッジを使用して、睡眠中に頭を約6〜10インチ上げます。
- 食後2時間は横にならないでください。
- タイトな服を着ないでください。
- アルコール飲料は避けてください。
OTC医薬品
軽度の胸焼けには多くのOTCオプションがあります。例は次のとおりです。
酸ブロッカー（制酸剤）
制酸剤は胃酸を中和します。通常、チュアブル錠または溶解錠として入手できます。一般的なブランドは次のとおりです。
- アルカリセルツァー
- ミランタ
- マーロックス
- ペプトビスモル
- ロレイズ
- タム
H-2ブロッカー
このクラスの薬は胃での酸の生成を減らします。例には、
- シメチジン（タガメットHB）
- ニザチジン（Axid AR）
OTC-Strength Proton-Pump Inhibitors（PPIs）
PPIは胃での酸産生をブロックし、食道も治癒します。店頭で利用できるいくつかがあります：
- プレバシッド24HR
- Prilosec OTC
- ゼルジェリドOTC
週に2回以上酸逆流OTC治療を使用している場合は、医師に相談してください。医師はあなたにGERDを検査し、より強力な薬を処方したいと思うかもしれません。
GERDの処方薬治療
GERDで使用できる処方薬にはいくつかの種類があります。医師は処方力PPIまたはH-2ブロッカーを処方できます。医師に相談して、どの種類の薬があなたに適しているかを調べてください。
処方力PPIには以下が含まれます。
- デクスランソプラゾール（デキシラント、カピデックス）
- エソメプラゾールマグネシウム（ネキシウム）
- パントプラゾールナトリウム（Protonix）
- オメプラゾール（プリロセック）
処方力のあるH-2ブロッカーには次のものがあります。
- シメチジン（タガメット）
- ファモチジン（ペプシッド）
GERDは正常に管理できますか？
GERDのほとんどのケースは、薬物療法とライフスタイルの変更でうまく管理できます。場合によっては、LESを強化するために手術が必要になります。
酸逆流やGERDに遺伝的原因があるかどうかに関係なく、症状の悪化やさらなる合併症を防ぐためには、ライフスタイルの変更と投薬の組み合わせが不可欠です。
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