提供されている平均的なセラピスト以上のものが必要でした—これが私が見つけたものです

コンテンツ

• 質問するのは普通です
• 怖がっても大丈夫
• サポートを見つける場所
• ジェンダー療法とは
• ジェンダー療法ではないもの
• 性別違和を理解する
• 診断として
• 経験として
• ジェンダーの探求、表現、および肯定
• 医学的介入
• 非医療的介入
• ゲートキーピングとインフォームドコンセントの違い
• ジェンダーセラピストを見つける方法
• 潜在的なセラピストに何を尋ねるか
• 結論

写真：単なるエイブラムス。ローレンパークによるデザイン

質問するのは普通です

自分に割り当てられた役割に合わない場合でも、固定観念に不快感を感じる場合でも、体の一部で苦労している場合でも、多くの人が性別のある側面に取り組んでいます。

そして、私が最初に自分のことを考え始めたとき、私は答えよりも多くの質問をしました。

性別の調査に費やした2年間で、長い巻き毛をカットし、紳士服と婦人服の両方のセクションで買い物を始め、胸が平らになるように胸を縛り始めました。

各ステップは、私が誰であるかの重要な部分を確認しました。しかし、私がどのように識別し、私の性別と体を最も正確に説明するラベルは、私にはまだ謎でした。

私が確かに知っていたのは、出生時に割り当てられた性別だけを特定したのではないということだけでした。私の性別にはそれ以上のものがありました。

怖がっても大丈夫

自分のことをはっきりと理解せずに、友達や家族に自分の質問や気持ちを開示するという考えは、信じられないほど怖かったです。

それまでは、自分に割り当てられた性別や出生時の指定された性別に関連付けられている性別を特定して実行するように努めていました。

そして、私はそのカテゴリーでいつも幸せで快適であるとは限りませんでしたが、私はそれを私が知っている方法で機能させました。

私が女性として成功を収めてきた年月と、その役割を果たした瞬間に受けた賞賛は、私の本物の性同一性の側面に疑問を投げかけました。

自分の性別を発見して肯定し続けるのではなく、自分に割り当てられた性別で解決すべきかどうか、よく疑問に思いました。

時間が経つほど、そして性別の表現がより快適になればなるほど、私の体の特定の側面が不快感の主な原因として際立っているように見えました。

たとえば、私の胸のバインダーは、かつて私が体現する必要があり、他の人に目撃された自分の女性以外の部分を肯定していると感じました。

しかし、それは私が経験した痛みと苦痛を毎日思い出させるものになりました。私の胸の外見は私が誰であるかと矛盾していました。

サポートを見つける場所

時間が経つにつれて、性別や胸へのこだわりが気分、体の健康、全体的な健康に悪影響を及ぼしていることに気づきました。

どこから始めればいいのかわからなくなったと感じましたが、このように感じ続けたくないと思っていたので、助けを求め始めました。

しかし、メンタルヘルスに関する一般的なサポートだけが必要なわけではありません。ジェンダーの訓練と専門知識を持った人と話す必要がありました。

ジェンダー療法が必要でした。

ジェンダー療法とは

ジェンダーセラピーは、次のような人々の社会的、精神的、感情的、肉体的なニーズに焦点を当てています。

• 性別を疑問視している
• 性別や体の側面に不快感を覚える
• 性別違和を経験している
• ジェンダーを肯定する介入を求めている
• 出生時に指定された性別だけを特定しないでください

ジェンダーセラピーの恩恵を受けるために、シスジェンダー以外のものとして特定する必要はありません。

これは、次のような人に役立ちます。

• 伝統的なジェンダーの役割や固定観念にとらわれていると感じる
• 彼らが誰であるかについてのより深い理解を深めたい
• 彼らの体とのより深いつながりを築きたい

一部の一般的なセラピストは、基本的なジェンダー多様性の教育と訓練を受けるかもしれませんが、十分なサポートを提供するのに十分ではないかもしれません。

ジェンダーセラピストは、継続的な教育、トレーニング、専門家による相談を求めて、以下について詳しく学びます。

• 性同一性
• 非バイナリアイデンティティを含む性同一性
• 性同一性障害
• 医学的および非医学的ジェンダー確認介入
• トランスジェンダーの権利
• 人生のあらゆる面でジェンダーをナビゲートする
• これらのトピックに関する関連する研究とニュース

ニーズは人それぞれ異なるため、性別療法は個人に合わせて調整されます。次の要素が含まれる場合があります。

• 心理療法
• ケース管理
• 教育
• アドボカシー
• 他のプロバイダーとの協議

ジェンダーを肯定するアプローチを使用するジェンダーセラピストは、ジェンダーの多様性は人間であることの自然に発生する部分であり、精神疾患の兆候ではないことを認識しています。

不適合な性別の提示または不適合な性同一性を持っていること自体は、診断、構造化されたメンタルヘルス評価、または継続的な心理療法を必要としません。

ジェンダー療法ではないもの

セックスセラピストは、あなたのアイデンティティを理由にあなたを診断したり、考えを変えようとしたりしないでください。

自分が誰であるかを知るために、セラピストの許可や承認は必要ありません。

ジェンダーセラピスト すべき 自分のコアな側面をよりよく理解し、つながるのに役立つ情報とサポートを提供します。

ジェンダーセラピストは、ジェンダーを体験、具現化、表現するための「正しい方法」があるという考えに同意していません。

自分自身を説明するために使用されるラベルや言語に基づいて、治療の選択肢や目標を制限したり推定したりしてはなりません。

ジェンダーセラピーは、あなたの個人的な自己体験とあなたの体との関係をサポートすることに焦点を当てるべきです。

セックスセラピストは、決してあなたの性別を推測したり、あなたを性別に強制したり、あなたが特定の性別ではないことをあなたに納得させようとしたりしてはなりません。

性別違和を理解する

性別違和は、うつ病や不安神経症と同様に、医学的診断であり、より非公式に使用される用語でもあります。

誰かが診断の基準を満たさずに不快感を経験する可能性があります。同じように、誰かがうつ病の臨床基準を満たさずにうつ病の感情を経験する可能性があります。

医学的診断として、それは出生時の人の指定された性別と性別の間の対立から生じる可能性のある不一致または苦痛を指します。

非公式に使用される場合、それは、人の表現された、または経験された性別を肯定または包含していると感じない相互作用、仮定、または身体的特徴を説明することができます。

診断として

2013年に、医学的診断が性同一性障害から性同一性障害に変更されました。

この変化は、アイデンティティの自然で健康的な側面であることが現在わかっている精神疾患としての誤ったラベル付けによって引き起こされる汚名、誤解、および差別と闘うのに役立ちました。

改訂されたラベルは、診断の焦点を性同一性から、性別に関連する日常生活で機能する苦痛、不快感、および問題に移します。

経験として

不快気分がどのように見え、現れるかは、人から人へ、体の部分から体の部分へ、そして時間とともに変化する可能性があります。

それはあなたの外見、体、そして他の人々があなたの性別を認識し、相互作用する方法に関連して経験することができます。

性別療法は、不快感やアイデンティティや表現に関連するその他の不快感を理解、管理、最小限に抑えるのに役立ちます。

ジェンダーの探求、表現、および肯定

人々はさまざまな理由でジェンダー療法を求めていることを覚えておくことが重要です。

これも：

• 性同一性についてのあなた自身の理解を探る
• ジェンダーをナビゲートしている愛する人をサポートする
• ジェンダーを確認する介入へのアクセス
• 性別違和への対処
• より一般的なメンタルヘルスの懸念の管理

あなたまたは他の誰かの性別を調査し、自己決定し、確認するために取られる手順は、多くの場合、性別確認の介入または行動と呼ばれます。

多くの場合、マスメディアやその他の報道機関は、人々が性別を確認したり、薬や手術を使用して不快気分に対処したりする方法に焦点を当てています。

しかし、人々が自分自身のこの部分を探求し、表現し、確認するのに役立つ他の多くの戦略があります。

ジェンダーセラピストが精通している、より一般的な医学的および非医学的介入と行動のいくつかを以下に示します。

医学的介入

• 二次性徴抑制剤、テストステロン遮断薬、エストロゲン注射、テストステロン注射などのホルモン治療
• 胸部の男性化、胸部の女性化、豊胸などの胸部外科手術。トップ手術とも呼ばれます。
• 膣形成術、陰茎形成術、およびメトイド形成術を含む、底部手術とも呼ばれる下部手術
• 声帯手術
• 顔の女性化と顔の男性化を含む顔の手術
• 軟骨形成術、気管剃毛としても知られています
• 体の輪郭
• 脱毛

非医療的介入

• 言語またはIDラベルの変更
• 社名変更
• 正式な名前の変更
• 法的な性別マーカーの変更
• 代名詞の変更
• 胸のバインディングまたはテーピング
• タック
• 髪型の変化
• 服装とスタイルの変更
• アクセサリー化
• メイクの変更
• 胸の形やシェイプウェアなどの体型の変化
• 音声とコミュニケーションの変化または治療
• 脱毛
• 刺青
• 運動と重量挙げ

ゲートキーピングとインフォームドコンセントの違い

ジェンダーセラピストやメンタルヘルスの専門家は、多くの場合、個人が自分の性別や身体とのつながりを深めるのに役立つ手順や戦略を自己決定するように指導する任務を負っています。

現在の医療ガイドラインと保険契約では、思春期抑制剤、ホルモン、または手術にアクセスするために、資格のあるメンタルヘルス専門家からの手紙が必要になることがよくあります（常にではありません）。

この制限的な権力構造（医療機関によって設定され、一部の専門家協会によってサポートされている）は、ゲートキーピングと呼ばれます。

ゲートキーピングは、メンタルヘルスの専門家、医療提供者、または機関が、医学的に必要な性別を確認するケアにアクセスする前に、誰かが克服するための不必要な障害を作成したときに発生します。

ゲートキーピングは、トランスコミュニティの多くや学術文献で強く批判されています。これは、多くのトランスジェンダー、非バイナリ、およびジェンダー不適合の人々の汚名や差別の主な原因として引用されています。

ゲートキーピングはまた、人々がジェンダーの質問をするのを思いとどまらせる可能性のある条件を作り出すことによって、ジェンダー療法のプロセスを妨げる可能性があります。

これは、彼らが必要とするケアへのアクセスを許可されるために、「正しいこと」を言うように個人に不必要な圧力をかける可能性があります。

インフォームドコンセントのケアモデルは、ジェンダーヘルスの分野を前進させるために作成されました。

それは、すべての性同一性の人々が彼らの性関連の医療ニーズについて彼ら自身の決定をする権利を持つべきであることを認めています。

ジェンダー療法とトランスジェンダーヘルスケアのインフォームドコンセントモデルは、準備と適切性ではなく、個人の代理店と自律性を中心としています。

このモデルを使用するジェンダーセラピストは、クライアントが自分のケアについて十分な情報に基づいた決定を下せるように、あらゆる選択肢についてクライアントを教育します。

ますます多くの性別クリニック、医療提供者、および健康保険契約が、思春期抑制剤およびホルモンのケアのインフォームドコンセントモデルをサポートし始めています。

ただし、ほとんどの慣行では、性別を確認する手術について、少なくとも1人の資格のあるメンタルヘルス専門家からの評価または手紙が必要です。

ジェンダーセラピストを見つける方法

ジェンダーセラピストを見つけることは、実際的にも感情的にも困難な場合があります。

ゲートキーパーとして行動する、知識が限られている、またはトランスフォビアであるセラピストを見つけることについて恐れや懸念を抱くのは普通のことです。

このプロセスを少し簡単にするために、一部の治療ディレクトリ（Psychology Todayのこのディレクトリなど）では、専門分野でフィルタリングできます。

これは、LGBTQ +クライアントとの経験がある、または協力することにオープンな専門家を見つけるのに非常に役立ちます。

ただし、セラピストがジェンダーセラピーとジェンダーを確認するヘルスケアに関する高度なトレーニングや経験を持っていることを保証するものではありません。

世界トランスジェンダー健康専門家協会は、トランスジェンダーの健康を専門とする学際的な専門的かつ教育的な組織です。

彼らのディレクトリを使用して、性別を確認するプロバイダーを見つけることができます。

最寄りのLGBTセンター、PFLAG支部、またはジェンダークリニックに連絡して、お住まいの地域のジェンダー療法について質問すると役立つ場合があります。

また、あなたの人生の非シスジェンダーの人々に、地元のリソースを知っているかどうか、または彼らがあなたをセックスセラピストに紹介できるかどうかを尋ねることもできます。

健康保険に加入している場合は、キャリアに電話して、トランスジェンダーケアを専門とするネットワーク内のメンタルヘルスプロバイダーがあるかどうかを確認できます。

LGBTQ +サービスの近くに住んでいない場合、交通機関へのアクセスに問題がある場合、または自宅の快適さからセラピストに会いたい場合は、遠隔医療が選択肢となる可能性があります。

潜在的なセラピストに何を尋ねるか

トランスジェンダー、非バイナリー、ジェンダー不適合、ジェンダー問題のあるクライアントとの専門的なトレーニングと経験について常に質問してください。

これにより、作業療法士になる予定の人が実際に必要なトレーニングを完了していることを確認できます。

また、LGBTQ +やトランスジェンダーの人々を受け入れているという理由だけで、性別を確認するセラピストや性別の専門家として宣伝している可能性のある人を除外します。

潜在的なジェンダーセラピストが適しているかどうかを判断するために尋ねることができるいくつかのサンプル質問を次に示します。

• トランスジェンダー、ノンバイナリー、ジェンダーを問うクライアントとどのくらいの頻度で仕事をしていますか？
• ジェンダー、トランスジェンダーの健康、ジェンダー療法の提供に関する教育と訓練はどこで受けましたか？
• 性別を確認する介入に対する支援の手紙を提供するためのあなたのプロセスとアプローチは何ですか？
• 性別を確認する医学的介入のサポートレターを書く前に、一定数のセッションが必要ですか？
• サポートレターに追加料金がかかりますか、それとも時間料金に含まれていますか？
• 進行中の毎週のセッションにコミットする必要がありますか？
• 遠隔医療を使用したリモートセッションを提供していますか？
• 私の地域のトランスジェンダーとLGBTQ +のリソースと医療提供者にどの程度精通していますか？

トレーニングを受けていない場合や、性別ごとのトレーニングに関する質問に答えるのに苦労している場合は、他の選択肢を検討するか、期待を変える必要があることを示している可能性があります。

結論

ジェンダーセラピストを見つけてジェンダーセラピーを始めるのは気が遠くなるかもしれませんが、多くの人はそれが長期的には有益でやりがいがあると感じています。

性別に興味があるが、必ずしもセラピストに連絡する準備ができていない場合は、オンラインまたは実生活で仲間やコミュニティを見つけることから始めることができます。

性別の調査や治療の過程のどこにいても、あなたを安心させ、電話をかけることを受け入れてくれる人がいることは、信じられないほど価値があります。

すべての人は、性別や体に理解と快適さを感じるに値します。

Mere Abramsは、研究者、作家、教育者、コンサルタント、およびライセンスを受けた臨床ソーシャルワーカーであり、人前で話す、出版物、ソーシャルメディア（@meretheir）、ジェンダー療法およびサポートサービスの実践onlinegendercare.comを通じて世界中の聴衆にリーチしています。 Mereは、個人的な経験と多様な専門的背景を利用して、性別を探求する個人をサポートし、機関、組織、企業が性別のリテラシーを高め、製品、サービス、プログラム、プロジェクト、コンテンツに性別が含まれていることを示す機会を特定するのを支援します。