鉗子分娩：定義、リスク、および予防

コンテンツ

• 鉗子とは何ですか？
• 鉗子分娩のリスク
• 赤ちゃんのリスク
• 母親のリスク
• 鉗子はいつ使用されますか？
• 鉗子分娩を防ぐことはできますか？
• Ventouse対鉗子分娩
• 真空対鉗子分娩：どちらが好ましいですか？
• 鉗子分娩で何を期待するか
• 鉗子分娩からの回復
• 鉗子の種類
• 鉗子の設計
• 鉗子の種類
• 結論
• Q：Q：
• A：

それは何ですか？

多くの妊婦は、通常通り、医療援助なしで赤ちゃんを病院に出産することができます。これは自然分娩と呼ばれます。ただし、母親が出産中に助けを必要とする場合があります。

これらの場合、医師は補助膣分娩を行います。これは、手術による膣分娩と呼ばれることもあります。医師は、鉗子または真空を使用して、赤ちゃんを安全に連れ出すのを助けます。

鉗子とは何ですか？

鉗子は、大きなサラダトングに似た医療ツールです。鉗子分娩中、医師はこのツールを使用して赤ちゃんの頭をつかみ、赤ちゃんを産道からそっと導きます。鉗子は通常、母親が赤ちゃんを押し出そうとしている収縮時に使用されます。

鉗子分娩のリスク

すべての鉗子の配達は、怪我のリスクをもたらします。出産後、医師はあなたと赤ちゃんの両方に怪我や合併症がないか検査して監視します。

赤ちゃんのリスク

鉗子分娩中の赤ちゃんへのいくつかのリスクは次のとおりです。

• 鉗子の圧力によって引き起こされる小さな顔の怪我
• 一時的な顔面筋の衰弱、または顔面麻痺
• 頭蓋骨骨折
• 頭蓋骨の出血
• 発作

ほとんどの赤ちゃんは鉗子分娩でうまくいきます。鉗子で出産した赤ちゃんは、通常、出産後の短期間、顔に小さな跡が残ります。重傷を負うことはまれです。

母親のリスク

鉗子分娩中の母親へのいくつかのリスクは次のとおりです。

• 分娩後の膣と肛門の間の組織の痛み
• 下部生殖管の裂傷と傷
• 膀胱または尿道の損傷
• 膀胱の排尿または排尿の問題
• 短期間の失禁、または膀胱制御の喪失
• 分娩中の失血による貧血、または赤血球の不足
• 子宮の破裂、または子宮壁の裂傷（どちらも非常にまれです）により、赤ちゃんまたは胎盤が母親の腹部に押し込まれる可能性があります
• 骨盤臓器を支える筋肉や靭帯の衰弱により、骨盤脱、または骨盤臓器が正常な位置から脱落する

鉗子はいつ使用されますか？

鉗子が使用される可能性のある状況は次のとおりです。

• 赤ちゃんが期待どおりに産道を下っていないとき
• 赤ちゃんの健康に懸念があり、医師が赤ちゃんをより早く出産させる必要がある場合
• 母親が押すことができない、または出産時に押しないようにアドバイスされたとき

鉗子分娩を防ぐことはできますか？

あなたの労働と出産がどのようになるかを予測するのは難しいです。しかし、一般的に、合併症のない出産をするためにできる最善のことは、健康な妊娠を維持しようとすることです。つまり、定期的に運動し、体重増加と健康的な食事に関する医師の推奨事項に従い、出産に何が期待できるかを知るために出産クラスに参加することを意味します。準備ができていると、陣痛や分娩中に落ち着いてリラックスするのに役立ちます。複数の子供がいる場合、年長の場合、または通常よりも大きい赤ちゃんがいる場合は、鉗子が必要になるリスクも高くなります。

ただし、他の場合には、労働を複雑にする可能性のあるものが多すぎる可能性があります。赤ちゃんが予想よりも大きいか、自分で完全に出産できない位置にいる可能性があります。またはあなたの体は単に疲れすぎているかもしれません。

Ventouse対鉗子分娩

女性が経膣的に出産するのを助けるには、実際には2つの方法があります。最初の方法は、掃除機を使って赤ちゃんを引き抜くことです。これは、分娩と呼ばれます。 2番目の方法は、鉗子を使用して赤ちゃんが産道から出るのを助けることです。

真空対鉗子分娩：どちらが好ましいですか？

世界保健機関によると、一般的に、医師は必要に応じて赤ちゃんを助けるために掃除機を使用する方が良いとのことです。それは母親の合併症の発生率の低下に関連しています。鉗子は実際に赤ちゃんを出産させる成功率が高いため、2つを比較する研究は混乱を招く可能性があります。しかし、彼らはまた、より高い緊急帝王切開分娩率を持っています。ただし、これらの数値が意味するのは、通常、医師は最初に掃除機を使用し、次に鉗子を使用するということです。それでもうまくいかない場合は、帝王切開が必要です。

真空補助出産は、母親への怪我のリスクが少なく、痛みも少なくなります。ただし、医師が掃除機を使用できない場合もあります。赤ちゃんが助けを必要としていて、頭のてっぺんではなく顔を先にして産道から出てきた場合、医師は掃除機を使用できなくなります。帝王切開以外では、鉗子が唯一の選択肢となります。

鉗子分娩で何を期待するか

鉗子分娩中は、足を広げて少し傾けて仰向けに寝るように求められます。あなたの医者はあなたが押す間あなたを支えるためにあなたが配達テーブルのどちらかの側のハンドルをつかむように頼むかもしれません。

子宮収縮の合間に、医師は赤ちゃんの頭を感じるために膣の中に数本の指を置きます。医師が赤ちゃんを見つけたら、各鉗子の刃を赤ちゃんの頭の両側にスライドさせます。ロックがある場合は、鉗子がロックされ、赤ちゃんの頭を優しく握ることができます。

次の収縮時に押すと、医師は鉗子を使用して赤ちゃんを産道から導き出します。医師は、鉗子を使用して、赤ちゃんの頭が上を向いている場合は頭を下に回転させることもあります。

医師が鉗子で赤ちゃんを安全につかむことができない場合は、ポンプに取り付けられた真空カップを使用して赤ちゃんを引き抜くことがあります。鉗子とバキュームカップで20分以内に赤ちゃんを引き抜くことができない場合は、医師が帝王切開を行う必要があります。

鉗子分娩からの回復

鉗子分娩を受ける女性は、鉗子分娩後最大数週間、痛みや不快感を感じることがあります。ただし、痛みが非常に激しい場合や数週間経っても治らない場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。重度または持続性の痛みは、早急な治療が必要な重篤な状態を示している可能性があります。

鉗子の種類

700種類以上の産科鉗子が、補助的な膣分娩を行うために開発されました。一部の鉗子は特定の出産状況に最も適しているため、病院は通常、いくつかの異なるタイプの鉗子を手元に置いています。それぞれのタイプは特定の状況のた​​めに作られていますが、すべての鉗子はデザインが似ています。

鉗子の設計

鉗子には、赤ちゃんの頭をつかむために使用される2つのプロングがあります。これらのプロングは「ブレード」と呼ばれます。各ブレードには、異なるサイズの曲線があります。右の刃、または頭の曲線は、左の刃、または骨盤の曲線よりも深いです。頭のカーブは赤ちゃんの頭の周りにフィットするように意図されており、骨盤のカーブは母親の産道にフィットするように形作られています。一部の鉗子は、より丸い頭の曲線を持っています。他の鉗子はより細長い曲線を持っています。使用する鉗子の種類は、赤ちゃんの頭の形に一部依存します。使用するタイプに関係なく、鉗子は赤ちゃんの頭をしっかりとつかむ必要がありますが、しっかりとは握らないでください。

鉗子の2つのブレードは、関節と呼ばれる中間点で交差することがあります。鉗子の大部分は、関節にロックがあります。ただし、2つのブレードが互いに沿ってスライドできるようにするスライド鉗子があります。使用する鉗子の種類は、赤ちゃんの位置によっても異なります。赤ちゃんの頭がすでに下を向いていて、赤ちゃんの回転がほとんどまたはまったく必要ない場合は、分娩中に固定ロック付きの鉗子が使用されます。赤ちゃんの頭が下を向いておらず、赤ちゃんの頭をある程度回転させる必要がある場合は、スライド式の鉗子を使用します。

すべての鉗子には、ステムによってブレードに接続されているハンドルもあります。鉗子の回転を検討する場合は、ステムの長い鉗子を使用します。分娩中、医師はハンドルを使用して赤ちゃんの頭をつかみ、赤ちゃんを産道から引き出します。

鉗子の種類

鉗子には何百種類もの種類があります。最も一般的に使用される鉗子は次のとおりです。

• シンプソン鉗子は細長い頭の曲線を持っています。赤ちゃんの頭が母親の産道によって円錐形に絞られたときに使用されます。
• エリオット鉗子は頭の曲線が丸く、赤ちゃんの頭が丸いときに使用されます。
• キーランド鉗子は、非常に浅い骨盤曲線とスライディングロックを備えています。赤ちゃんを回転させる必要がある場合に最も一般的に使用される鉗子です。
• リグレーの鉗子は、子宮破裂と呼ばれる深刻な合併症のリスクを最小限に抑えることができる短い茎と刃を持っています。これは、赤ちゃんが産道に沿って遠くにいる分娩で最もよく使用されます。帝王切開分娩中にも使用される可能性があります。
• パイパーの鉗子には、赤ちゃんの体の下側にフィットするように下向きに湾曲したステムがあります。これにより、医師は骨盤位の分娩中に頭をつかむことができます。

結論

陣痛は予測不可能であり、それが医師が必要なときに役立つツールを持っている理由です。鉗子を使用しない医師もいるため、出産時に鉗子を使用するための方針について、事前に医師に確認する必要があります。あなたの懸念については常に医師に相談してください。

Q：Q：

真空分娩や鉗子分娩を望まない場合、女性は出産計画に何を書くべきですか？

A：

まず、医師に相談して、決定を下す前に、これらのタイプの手順を実行するための訓練を受けて快適であることを確認することをお勧めします。手術による経膣分娩を避けたい女性は、事前に医師と話し合う必要があります。出産計画では、「手術による経膣分娩を拒否したい」と簡単に述べることができます。ただし、このオプションを拒否することにより、鉗子と真空は通常、自発的な経膣分娩を成功させるには、支援が必要です。