足首の痛み:孤立した症状、または関節炎の兆候?
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足首の痛み
足首の痛みが関節炎または他の何かによって引き起こされるかどうかにかかわらず、それは答えを探している医者にあなたを送ることができます。足首の痛みのために医師の診察を受けると、足首の関節を診察します。これは、脛骨(脛骨)が距骨(上足の骨)に載っている場所です。
関節炎を経験している場合は、次のようなことがあります。
- 痛み
- 優しさ
- 腫れ
- 剛性
- 可動域の縮小
痛みがある場合は、主に足首の前で感じることがあります。この不快感はあなたが歩くのを難しくする可能性があります。
足首関節炎の種類
関節炎は膝、腰、手首に関連する傾向がありますが、足首にも発生する可能性があります。足首に関節炎が発生した場合、それは多くの場合、脱臼や骨折などの古い怪我が原因です。医師はこれを「外傷後」の関節炎と呼んでいます。
もう1つの原因は関節リウマチ(RA)で、足首部分を含む全身に影響を及ぼします。経時的な変性または「摩耗」に起因する原発性変形性関節症(OA)は、足首にまれに発生します。
外傷後関節炎
足首関節炎は、主要な捻挫、脱臼、または骨折に対する反応の遅延である可能性があります。あなたの医者は怪我の歴史について尋ねます。大きな捻挫は軟骨を傷つけ、関節を不安定にする可能性があります。これは退行性の変化を引き起こす可能性があります。
損傷の証拠は通常、損傷後約2年以内にX線で現れます。激しい痛みに気付くまでには数十年かかるかもしれません。
関節リウマチ
あなたの医者はまた他の関節の痛みについて尋ねるかもしれません。追加の不快感は、RAなどの全身性炎症を示している可能性があります。
あなたの医者はあなたの足のアライメントをチェックするために裸足で立っているのを見たいかもしれません。あなたの靴の裏も摩耗パターンを明らかにするかもしれません。これにより、足首のRAに関連するアライメントの問題を確認することもできます。
診断
関節炎を診断するために、あなたの医者はあなたの病歴を取り、怪我や以前の感染症について尋ねます。彼らはまたX線を要求するかもしれません。技術者は、立っている間、複数の角度から足首の画像を撮影します。放射線科医は、足首の関節のアライメントと関節空間の狭小化を調べます。
医師はまた、あなたの歩き方を調べ、ケイデンス、速度、歩幅を調べます。あなたの医者はこれらのテストと観察に基づいてあなたが関節炎を持っているかどうかを診断することができます。
あなたの医者と話すことはどんな活動が足首のきらめきにつながるかを明らかにするかもしれません。上り坂を歩くのが痛い場合は、足首の前に関節炎があるかもしれません。下り坂を歩くときに足首の後ろが痛い場合は、関節の後部に問題がある可能性があります。
平らでない地面を歩くときの不快感は、足首が不安定であることを示唆している可能性があります。これは、足首関節の下にある距骨下領域の問題を示している可能性があります。不安定性と腫れは靭帯の弱体化を示唆しています。
歩行テスト
歩行テストでは通常、医師が観察している間、トレッドミルで歩いたり走ったりします。足が地面に当たる方法も物語です。たとえば、足首の動きが制限されている場合、かかとを床から早めに持ち上げて、ひざを途切れ途切れに曲げることがあります。
医師または関節炎の専門家が、下肢に対する足の回転を調べます。全体的な下肢のアライメントは、腰、膝、足首の調子が良いかどうかの手がかりになります。
処理
足首関節炎がある場合は、痛みを最小限に抑えるために足首を休ませる必要があるかもしれません。あなたが運動を楽しむならば、あなたの医者はあなたの足首を保護するために水泳とサイクリングを勧めるかもしれません。
小さな足首の関節は、各ステップで体重の5倍に耐えるので、体重を減らすことができます。
薬は関節炎の治療にもよく見られます。あなたの医者はアスピリン、ナプロキセン、またはイブプロフェンを勧めるかもしれません。より重度の関節炎の場合、彼らはあなたに疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)を処方するかもしれません。