線維筋痛症について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 線維筋痛症の症状
• 線維筋痛症の霧|霧
• 女性の線維筋痛症の症状|女性の症状
• 男性の線維筋痛症
• 線維筋痛症のトリガーポイント
• 線維筋痛症の痛み
• 胸痛
• 背中の痛み
• 下肢痛
• 線維筋痛症の原因
• 感染症
• 遺伝子
• トラウマ
• ストレス
• 線維筋痛症と自己免疫
• 線維筋痛症の危険因子
• 線維筋痛症の診断
• 線維筋痛症の治療
• 線維筋痛症の薬
• 鎮痛剤
• 抗うつ薬
• 抗けいれん薬
• 線維筋痛症の自然療法
• 線維筋痛症の食事療法の推奨事項
• 線維筋痛症の痛みの緩和
• 線維筋痛症と一緒に暮らす
• 線維筋痛症の事実と統計

線維筋痛症とは何ですか？

線維筋痛症は長期的な（慢性的な）状態です。

それは原因です：

• 筋肉や骨の痛み（筋骨格痛）
• 優しさの領域
• 一般的な倦怠感
• 睡眠と認知障害

この状態は、医療提供者にとってさえ、理解するのが難しい場合があります。その症状は他の症状を模倣しており、診断を確認するための実際の検査はありません。その結果、線維筋痛症はしばしば誤診されます。

過去には、一部の医療提供者は線維筋痛症が本物かどうかさえ疑問視していました。今日、それははるかによく理解されています。それを取り巻くために使用された汚名のいくつかは緩和されました。

線維筋痛症はまだ治療が難しい場合があります。しかし、投薬、治療、ライフスタイルの変更は、症状を管理し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

線維筋痛症の症状

線維筋痛症は、現在「痛みの領域」と呼ばれているものを引き起こします。これらの領域の一部は、以前は「トリガーポイント」または「テンダーポイント」と呼ばれていた圧痛の領域と重複しています。ただし、これらの前述の優しさの領域の一部は除外されています。

これらの地域の痛みは、一貫した鈍い痛みのように感じます。 2016年の線維筋痛症診断基準の改訂で概説された5つの痛みの領域のうち4つで筋骨格痛を経験した場合、医療提供者は線維筋痛症の診断を検討します。

この診断プロトコルは「マルチサイトの痛み」と呼ばれます。これは、「慢性的な広範囲の痛み」に対する1990年の線維筋痛症の診断基準の定義とは対照的です。

この診断プロセスは、以前は線維筋痛症の診断の焦点となっていた痛みの持続時間に重点を置くのではなく、筋骨格痛と痛みの重症度の領域に焦点を当てています。

線維筋痛症の他の症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 寝られない
• 安静を感じずに長時間眠る（非回復睡眠）
• 頭痛
• うつ病
• 不安
• 集中または注意を払うのに問題がある
• 下腹部の痛みまたは鈍い痛み
• ドライアイ
• 間質性膀胱炎などの膀胱の問題

線維筋痛症の人では、脳と神経が通常の痛みの信号を誤解したり、過剰反応したりすることがあります。これは、脳の化学的不均衡または中枢性疼痛（脳）感作に影響を与える異常が原因である可能性があります。

線維筋痛症はまた、あなたの感情やエネルギーレベルに影響を与える可能性があります。

その症状のどれがあなたの人生に最大の影響を与える可能性があるかを学びましょう。

線維筋痛症の霧|霧

「線維筋痛症」または「脳霧」としても知られる線維筋痛症の霧は、一部の人々が得るぼやけた感覚を説明するために使用する用語です。線維筋痛の兆候は次のとおりです。

• 記憶が失われる
• 集中力の低下
• 警戒を怠らない

リウマチインターナショナルに掲載された出版物によると、線維筋痛症による精神的な霧が痛みよりも動揺していると感じる人もいます。

女性の線維筋痛症の症状|女性の症状

線維筋痛症の症状は、一般的に男性よりも女性の方が重症です。女性は男性よりも広範囲の痛み、IBS症状、朝の倦怠感を持っています。痛みを伴う期間も一般的です。

しかし、2016年の診断基準の改訂が適用されると、線維筋痛症と診断される男性が増え、男性と女性が経験する痛みのレベルの区別が低下する可能性があります。その違いをさらに評価するには、さらに調査を行う必要があります。

閉経への移行は線維筋痛症を悪化させる可能性があります。

物事を複雑にしているのは、更年期障害と線維筋痛症のいくつかの症状がほとんど同じに見えるという事実です。

男性の線維筋痛症

男性も線維筋痛症になります。それでも、これは女性の病気と見なされているため、診断されないままになる可能性があります。ただし、現在の統計では、2016年の診断プロトコルがより簡単に適用されるにつれて、より多くの男性が診断されていることが示されています。

男性はまた、線維筋痛症による激しい痛みと感情的な症状を持っています。 American Journal of Public Healthに掲載された2018年の調査によると、この状態は彼らの生活の質、キャリア、人間関係に影響を及ぼします。

診断を受けることの汚名と困難の一部は、痛みを伴う男性が「それを吸い上げる」べきであるという社会の期待から生じています。

医者に診てもらうために冒険する男性は、恥ずかしい思いをする可能性があり、彼らの苦情が真剣に受け止められない可能性があります。

線維筋痛症のトリガーポイント

過去には、体の周りの18の特定のトリガーポイントのうち少なくとも11に広範囲の痛みと圧痛があった場合、人々は線維筋痛症と診断されました。医療提供者は、これらのポイントをしっかりと押すことによって、これらのポイントのどれだけが苦痛であったかを確認します。

一般的なトリガーポイントは次のとおりです。

• 後頭部
• 肩のてっぺん
• 上胸
• ヒップ
• 膝
• 外側の肘

ほとんどの場合、トリガーポイントは診断プロセスの一部ではなくなりました。

代わりに、2016年に改訂された診断基準で定義されている5つの痛みの領域のうち4つに痛みがあり、その痛みを説明できる他の診断可能な病状がない場合、医療提供者は線維筋痛症を診断することがあります。

線維筋痛症の痛み

痛みは、線維筋痛症の特徴的な症状です。体の周りのさまざまな筋肉やその他の軟組織でそれを感じるでしょう。

痛みは、軽度の痛みから、激しくてほとんど耐えられない不快感までさまざまです。その重症度は、あなたが日々どの程度うまく対処するかを決定する可能性があります。

線維筋痛症は、異常な神経系反応に起因するようです。あなたの体は、通常は痛みを伴うべきではないものに過剰反応します。そして、あなたはあなたの体の複数の領域に痛みを感じるかもしれません。

ただし、入手可能な研究では、線維筋痛症の正確な原因を特定することはできません。この状態とその起源をよりよく理解するために、研究は進化し続けています。

胸痛

線維筋痛症の痛みが胸にある場合、心臓発作の痛みと同じように恐ろしく感じることがあります。

線維筋痛症の胸痛は、実際には肋骨と胸骨をつなぐ軟骨に集中しています。痛みは肩や腕に広がることがあります。

線維筋痛症の胸の痛みは感じるかもしれません：

• シャープ
• 刺す
• 灼熱感のように

心臓発作と同様に、息を止めるのに苦労する可能性があります。

背中の痛み

背中は、痛みを感じる最も一般的な場所の1つです。アメリカ人の約80％は、人生のある時点で腰痛を患っています。背中が痛い場合は、線維筋痛症が原因なのか、関節炎や筋肉の緊張などの別の状態なのかがはっきりしない場合があります。

脳の霧や倦怠感などの他の症状は、線維筋痛症を原因として特定するのに役立ちます。線維筋痛症と関節炎を併発する可能性もあります。

他の線維筋痛症の症状を和らげるために服用しているのと同じ薬も、腰痛に役立ちます。ストレッチや強化のエクササイズは、背中の筋肉やその他の軟組織をサポートするのに役立ちます。

下肢痛

また、足の筋肉や軟部組織に線維筋痛症の痛みを感じることもあります。脚の痛みは、引っ張られた筋肉の痛みや関節炎のこわばりに似ていると感じることがあります。かもね：

• 深い
• 燃焼
• ズキズキ

時々、脚の線維筋痛症はしびれやうずきのように感じます。あなたは不気味な這う感覚を持っているかもしれません。足を動かしたいという制御不能な衝動は、線維筋痛症と重なる可能性のあるむずむず脚症候群（RLS）の兆候です。

倦怠感は時々足に現れます。手足は、おもりで押さえられているかのように重く感じることがあります。

線維筋痛症の原因

医療提供者と研究者は、線維筋痛症の原因を知りません。

最新の研究によると、原因は、トリガー、または感染、外傷、ストレスなどの一連のトリガーによって補完される遺伝的素因（遺伝的特性）を含むマルチヒット理論であると思われます。

これらの潜在的な要因と、人々が線維筋痛症を発症する理由に影響を与える可能性のあるいくつかの要因を詳しく見てみましょう。

感染症

過去の病気は線維筋痛症を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。インフルエンザ、肺炎、消化管感染症など、 サルモネラ そして 赤痢菌 細菌、およびエプスタインバーウイルスはすべて線維筋痛症に関連している可能性があります。

遺伝子

線維筋痛症はしばしば家族で起こります。この状態の家族がいる場合は、発症するリスクが高くなります。

研究者たちは、特定の遺伝子変異が役割を果たす可能性があると考えています。彼らは、神経細胞間の化学的痛み信号の伝達に影響を与える可能性のあるいくつかの遺伝子を特定しました。

トラウマ

重度の身体的または感情的な外傷を経験する人々は、線維筋痛症を発症する可能性があります。状態は心的外傷後ストレス障害（PTSD）でした。

ストレス

外傷のように、ストレスはあなたの体に長期的な影響を残す可能性があります。ストレスは、線維筋痛症の一因となる可能性のあるホルモンの変化に関連しています。

医療提供者は、線維筋痛症の慢性的な広がりの原因を完全には理解していません。 1つの理論は、脳が痛みの閾値を下げるというものです。以前は痛みを感じていなかった感覚は、時間の経過とともに非常に痛みを伴います。

別の理論は、神経が痛みの信号に過剰反応するというものです。

それらはより敏感になり、不必要または誇張された痛みを引き起こします。

線維筋痛症と自己免疫

関節リウマチ（RA）や多発性硬化症（MS）のような自己免疫疾患では、体は自己抗体と呼ばれるタンパク質で自分の組織を誤って標的にします。通常ウイルスやバクテリアを攻撃するのと同じように、免疫システムは代わりに関節や他の健康な組織を攻撃します。

線維筋痛症の症状は、自己免疫疾患の症状と非常によく似ています。これらの症状の重複は、線維筋痛症が自己免疫状態である可能性があるという理論につながっています。

この主張は、線維筋痛症が炎症を引き起こさないこともあり、これまでのところ再現性のある自己抗体が見つかっていないこともあり、証明するのは困難でした。

それでも、自己免疫疾患と線維筋痛症を同時に発症する可能性があります。

線維筋痛症の危険因子

線維筋痛症の再燃は、次の結果である可能性があります。

• ストレス
• けが
• インフルエンザなどの病気

脳内化学物質の不均衡は、脳と神経系が通常の痛みの信号を誤って解釈したり、過剰反応したりする原因となる可能性があります。

線維筋痛症を発症するリスクを高める他の要因は次のとおりです。

• 性別。 この性差の理由は明らかではありませんが、ほとんどの線維筋痛症の症例は現在女性で診断されています。
• 年齢。 あなたは中年で診断される可能性が最も高く、年をとるにつれてリスクが高まります。ただし、子供は線維筋痛症も発症する可能性があります。
• 家族の歴史。 線維筋痛症の近親者がいる場合は、線維筋痛症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
• 疾患。 線維筋痛症は関節炎の一種ではありませんが、狼瘡またはRAがあると、線維筋痛症になるリスクが高まる可能性があります。

線維筋痛症の診断

広範囲にわたる痛みが3か月以上続いた場合、医療提供者が線維筋痛症と診断することがあります。 「広範囲」とは、痛みが体の両側にあり、腰の上下に痛みを感じることを意味します。

徹底的な検査の後、あなたの医療提供者は、他の状態があなたの痛みを引き起こしていないと結論付けなければなりません。

ラボテストや画像スキャンでは線維筋痛症を検出できません。あなたの医療提供者はあなたの慢性的な痛みの他の考えられる原因を除外するのを助けるためにこれらのテストを使うかもしれません。

線維筋痛症は、症状が重なることが多いため、医療提供者が自己免疫疾患と区別するのが難しい場合があります。

いくつかの研究は、線維筋痛症とシェーグレン症候群のような自己免疫疾患との関連を指摘しています。

線維筋痛症の治療

現在、線維筋痛症の治療法はありません。

代わりに、治療は症状を軽減し、生活の質を改善することに焦点を当てています。

• 薬
• セルフケア戦略
• ライフスタイルの変化

薬は痛みを和らげ、あなたがよりよく眠るのを助けることができます。理学療法と作業療法は、体力を向上させ、体へのストレスを軽減します。運動とストレス軽減のテクニックは、精神的にも肉体的にも気分を良くするのに役立ちます。

さらに、あなたはサポートとガイダンスを求めることを望むかもしれません。これには、セラピストに会うことやサポートグループに参加することが含まれる場合があります。

サポートグループでは、線維筋痛症を患っている他の人々からアドバイスをもらい、自分の旅を手助けすることができます。

線維筋痛症の薬

線維筋痛症の治療の目標は、痛みを管理し、生活の質を向上させることです。これは多くの場合、セルフケアと投薬の2つのアプローチによって達成されます。

線維筋痛症の一般的な薬は次のとおりです。

鎮痛剤

イブプロフェン（アドビル）やアセトアミノフェン（チレノール）などの市販の鎮痛剤は、軽度の痛みに役立ちます。

オピオイドであるトラマドール（Ultram）などの麻薬は、以前は痛みを和らげるために処方されていました。ただし、調査によると、効果がないことがわかっています。また、麻薬の投与量は通常急速に増加し、これらの薬を処方された人に健康上のリスクをもたらす可能性があります。

ほとんどの医療提供者は、線維筋痛症を治療するために麻薬を避けることを推奨しています。

抗うつ薬

デュロキセチン（シンバルタ）やミルナシプランHCL（サヴェッラ）などの抗うつ薬は、線維筋痛症による痛みや倦怠感の治療に使用されることがあります。これらの薬はまた、睡眠の質を改善し、神経伝達物質のバランスを取り戻すのに役立つ可能性があります。

抗けいれん薬

ガバペンチン（ニューロンチン）はてんかんを治療するために設計されましたが、線維筋痛症の人の症状を軽減するのにも役立つ可能性があります。別の抗てんかん薬であるプレガバリン（リリカ）は、線維筋痛症に対してFDAが承認した最初の薬でした。神経細胞が痛みの信号を送るのをブロックします。

抗うつ薬や睡眠補助薬など、線維筋痛症の治療にFDAが承認していないいくつかの薬は、症状を改善する可能性があります。かつて使用されていた筋弛緩薬は、もはや推奨されていません。

研究者たちはまた、将来線維筋痛症の人々を助けるかもしれないいくつかの実験的治療法を調査しています。

線維筋痛症の自然療法

医療提供者が処方する薬で線維筋痛症の症状が完全に緩和されない場合は、別の薬を探すことができます。多くの自然療法は、ストレスの軽減と痛みの軽減に重点を置いています。あなたはそれらを単独で、または伝統的な治療法と一緒に使用することができます。

線維筋痛症の自然療法には以下が含まれます：

• 理学療法
• 鍼
• 5-ヒドロキシトリプトファン（5-HTP）
• 瞑想
• ヨガ、過可動性が存在する場合は注意して使用してください
• 太極拳
• 運動
• マッサージ療法
• バランスの取れた健康的な食事

治療は、線維筋痛症の症状やうつ病を引き起こすストレスを軽減できる可能性があります。

集団療法は最も手頃な選択肢かもしれません、そしてそれはあなたに同じ問題を経験している他の人に会う機会を与えるでしょう。

認知行動療法（CBT）は、ストレスの多い状況を管理するのに役立つもう1つのオプションです。マンツーマンのサポートをご希望の場合は、個別のセラピーもご利用いただけます。

線維筋痛症のほとんどの代替治療法は、徹底的に研究されておらず、効果が証明されていないことに注意することが重要です。

これらの治療法を試す前に、医療提供者に利点とリスクについて尋ねてください。

線維筋痛症の食事療法の推奨事項

特定のダイエット計画に従うか、特定の食品を避けると気分が良くなると報告する人もいます。しかし、研究では、1つの食事が線維筋痛症の症状を改善することは証明されていません。

線維筋痛症と診断された場合は、全体的にバランスの取れた食事をとるようにしてください。栄養は、体を健康に保ち、症状が悪化するのを防ぎ、一定のエネルギー供給を提供する上で重要です。

心に留めておくべき食事療法：

• 全粒穀物、低脂肪乳製品、赤身のタンパク質と一緒に果物や野菜を食べましょう。
• たくさん水を飲む。
• 肉よりも多くの植物を食べる。
• 食事中の砂糖の量を減らします。
• できるだけ頻繁に運動してください。
• あなたの健康的な体重の達成と維持に向けて努力してください。

グルテンやMSGなど、特定の食品が症状を悪化させる場合があります。その場合は、何を食べ、毎食後の気分を追跡する場所を確保してください。

この日記をあなたの医療提供者と共有してください。彼らはあなたがあなたの症状を悪化させるどんな食べ物でも特定するのを助けることができます。これらの食品を避けることは、症状の管理に役立つ可能性があります。

線維筋痛症は、疲労感や倦怠感を残す可能性があります。

いくつかの食品はあなたがあなたの一日を乗り切るために必要なエネルギーブーストを与えるでしょう。

線維筋痛症の痛みの緩和

線維筋痛症の痛みは不快で一貫性があり、日常生活に支障をきたす可能性があります。ただ痛みを和らげるだけではいけません。それを管理する方法についてあなたの医療提供者に相談してください。

1つのオプションは、次のような鎮痛剤を服用することです。

• アスピリン
• イブプロフェン
• ナプロキセンナトリウム
• 不快感を助ける
• より低い痛みのレベル
• あなたがあなたの状態をよりよく管理するのを手伝ってください

これらの薬は炎症を抑えます。炎症は線維筋痛症の主要な部分ではありませんが、RAまたは別の状態との重複として存在する可能性があります。鎮痛剤はあなたがよりよく眠るのを助けるかもしれません。

NSAIDSには副作用があることに注意してください。慢性的な痛みの状態を管理する場合に通常そうであるように、NSAIDSを長期間使用する場合は注意が必要です。

医療提供者に相談して、あなたの状態を管理するのに役立つ安全な治療計画を作成してください。

抗うつ薬と抗てんかん薬は、あなたの医療提供者があなたの痛みを管理するために処方するかもしれない他の2つの薬のクラスです。

最も効果的な鎮痛剤は薬瓶に入っていません。

ヨガ、鍼治療、理学療法などの実践は次のことができます。

線維筋痛症の倦怠感は、痛みと同じように管理が難しい場合があります。

日中の睡眠を改善し、より注意深く感じるためのいくつかの戦略を学びましょう。

線維筋痛症と一緒に暮らす

日常的に痛み、倦怠感、その他の症状を抱えて生活していると、生活の質に影響を与える可能性があります。複雑なことは、多くの人が線維筋痛症について持っている誤解です。あなたの症状は見づらいので、あなたの周りの人々はあなたの痛みを想像上のものとして簡単に片付けることができます。

あなたの状態が本物であることを知ってください。あなたのために働く治療のあなたの追求に固執しなさい。気分が良くなる前に、複数の治療法を試すか、いくつかのテクニックを組み合わせて使用​​する必要があるかもしれません。

次のように、あなたが経験していることを理解している人々に頼りましょう。

• あなたの医療提供者
• 親しい友人
• セラピスト

自分に優しくしてください。やりすぎないようにしましょう。最も重要なことは、あなたが自分の状態に対処し、管理することを学ぶことができるという信仰を持っていることです。

線維筋痛症の事実と統計

線維筋痛症は、以下を引き起こす慢性疾患です。

• 広範囲にわたる痛み
• 倦怠感
• 睡眠障害
• うつ病

現在、治療法はなく、研究者はそれを引き起こす原因を完全には理解していません。治療は、症状を和らげるのに役立つ投薬とライフスタイルの変更に焦点を当てています。

約18歳以上、または人口の約2％が線維筋痛症と診断されています。ほとんどの線維筋痛症の症例は女性で診断されますが、男性と子供も影響を受ける可能性があります。

ほとんどの人は中年で診断されます。

線維筋痛症は慢性（長期）状態です。しかし、痛みや倦怠感が改善する寛解型の期間を経験する人もいます。