直接的および間接的なビリルビン：それが何であるか、そしてなぜそれが高いかもしれないか

コンテンツ

• ビリルビン基準値
• ビリルビン検査を受ける時期
• 高ビリルビンとは
• 間接ビリルビンの増加
• 直接ビリルビンの増加

ビリルビンテストは、肝臓の問題、胆管、溶血性貧血の診断に役立ちます。たとえば、ビリルビンは赤血球の破壊の産物であり、体によって排除されるためには、肝臓の糖に結合して受ける必要があります。胆汁の作用。

このテストで測定できるビリルビンには、主に2つのタイプがあります。

• 間接ビリルビン 抱合型または非抱合型：血液中の赤血球が破壊されたときに形成され、肝臓に輸送される物質です。したがって、その濃度は血中でより高く、溶血性貧血などの赤血球が関与する状態がある場合に変化する可能性があります。
• 直接ビリルビン または抱合体：肝臓でのビリルビンと糖であるグルクロン酸との抱合に対応します。直接ビリルビンは腸内で胆汁の作用を受け、ウロビリノーゲンまたはステロビロビルの形で排除されます。したがって、直接ビリルビンの濃度は、肝障害または胆汁閉塞がある場合に変更されます。

ビリルビン検査は、肝機能の評価、黄疸の新生児の治療の監視、およびビリルビンの産生、貯蔵、代謝、または排泄を妨げる可能性のある疾患の評価を目的として要求されます。通常、医師は総ビリルビンを注文しますが、これら2つの投与量が総ビリルビン値の原因であるため、検査室は通常、直接および間接のビリルビン投与量もリリースします。肝臓の問題を特定するのに役立つ他の検査をご覧ください。

ビリルビン検査は準備を必要とせず、少量の血液で行われます。ただし、この検査の結果は、サンプルが溶血した場合、つまり、破壊された赤血球の量が非常に多い場合に干渉を受ける可能性があります。これは通常、収集が正しく行われていない場合に発生します。そのため、収集は信頼できる研究所で訓練を受けた専門家と一緒に行うことが重要です。

ビリルビン基準値

血中のビリルビンの基準値は次のとおりです：

一部の新生児は非常に高レベルのビリルビンを持っている可能性があります。これは、ビリルビン代謝または陣痛ストレスに関連する臓器の未熟さが原因である可能性があります。赤ちゃんのビリルビンの基準値は、生涯によって異なります：

• 生後24時間まで：1.4-8.7 mg / dL;
• 生後48時間まで：3.4-11.5 mg / dL;
• 生後3〜5日：1.5〜12mg / dL。

6日目以降の基準値は成人の基準値と同じです。基準値を超える値は、赤ちゃんが黄疸を患っていることを示しています。黄疸は、新生児で最も頻繁に見られる病気の1つであり、赤ちゃんの体内のビリルビン濃度を下げることを目的とした光線療法によって簡単に治療できます。新生児黄疸、原因、治療方法の詳細をご覧ください。

ビリルビン検査を受ける時期

ビリルビン検査は通常、過度の倦怠感、頻繁な吐き気、嘔吐、腹痛、暗色尿、黄色がかった皮膚など、肝臓の問題の症状がある場合に医師から指示されます。

ただし、このテストは、肝硬変、肝炎、溶血性貧血が疑われる場合にも使用できます。たとえば、脱毛、頻繁な睡眠、乾燥肌、薄毛、爪の弱さなどの兆候が見られます。溶血性貧血の他の症状を参照してください。

ビリルビンレベルの低下は通常、いくつかの薬の使用によるものですが、ビリルビンレベルの上昇は通常、治療せずに放置すると深刻な健康上の問題を示します。

高ビリルビンとは

血中のビリルビンの増加の原因は、増加するビリルビンの種類によって異なります。

間接ビリルビンの増加

これらの場合、ビリルビンレベルの変化はほとんどの場合血液の変化によって引き起こされますが、主な原因は次のとおりです。

• 溶血性貧血;
• 悪性貧血;
• ヘモグロビン症;
• 輸血。

また、ジルベール症候群と呼ばれる、肝臓がビリルビンを適切に排泄するのを妨げる遺伝子の変化が原因で、間接的なビリルビンが増加する場合もあります。ジルベール症候群の詳細をご覧ください。

直接ビリルビンの増加

直接ビリルビンが増加している場合は、通常、肝臓または胆管に問題があることを示しています。したがって、主な原因には次のものがあります。

• ウイルス性肝炎;
• アルコール性肝疾患;
• 胆管の石;
• 肝臓または胆管の腫瘍。

パラセタモールなどの肝臓に影響を与える薬物の過度の使用も、血中のこのタイプのビリルビンの増加につながる可能性があります。成人のビリルビンと黄疸の増加の原因をよりよく理解してください。