ホルモン補充療法（HRT）：それはあなたに適していますか？

コンテンツ

• ホルモン補充療法の種類
• ホルモン補充療法の利点
• ホルモン補充療法のリスク
• テイクアウェイ
• Q：
• A：

更年期障害は、すべての女性が人生のある時点で経験する自然な生物学的プロセスです。この間、体はホルモンレベルの変動に合わせて調整されるため、多くの変化を経験します。かつてこのように大量に存在していたホルモンは、出産可能年齢を過ぎるにつれて減少し始め、一生を通じて減少し続けます。これらの変化は、のぼせ、気分のむら、さらには鬱病などの症状を引き起こす可能性があります。

ホルモン補充療法（HRT）は、減少したホルモンを自然な方法で交換することにより、これらの症状を打ち消すのに大きな違いをもたらすことができます。ただし、HRTにはリスクがないわけではありません。実際、乳がん、心臓病、脳卒中のリスクの増加と関連しています。 HRTが症状に最適な治療オプションかどうかを判断する前に、これらのリスクを慎重に検討する必要があります。

ホルモン補充療法の種類

HRTの初期の頃は、医師が合成処方薬の形で処方することが最も多かった。これらの薬は、妊娠中の馬の尿から分離されたホルモンのブレンドから作られています。プレマリンはエストロゲンの合成形態であり、プロベラはプロゲステロンの合成バージョンです。以前はHRTが推奨されていた合成薬物ですが、近年では人気が低くなっています。いくつかのリスクが臨床試験で特定され、多くの女性が「生物学的同一性HRT」と呼ばれるHRTの代替形態を模索するようになりました。

生体同一性HRTでは、薬剤師は、体内の枯渇したホルモンを置き換えることを目的としたホルモンの特別なブレンドを混合します。生物学的同一性ホルモンは、一般的に自然界に存在する元素から抽出されます。あなたの体はこれらのホルモンとあなたの体が作り出す自然のホルモンを区別することができないと信じられています。あなたの体を元の状態に「騙す」この方法は、多くの女性で成功することが示されています。ただし、医学研究者は、各ホルモンがどれだけ必要かを正確に把握していません。その結果、生物学的同一性のあるHRTは、複数回の医師の診察と頻繁な検査を伴い、適切なHRT投与のレベルを見つけることができます。

それぞれの投与量は人によって異なるため、生物学的同一性ホルモンを全体的に安全性と有効性をテストすることは困難です。生物学的同一性ホルモンのリスクに関する情報が不足しているため、多くの女性はこれらの「天然」ホルモンは合成ホルモンよりも優れているか安全であると考えています。

ただし、「自然」という言葉は解釈の余地があります。生物学的同一性ホルモンは、この形態では自然界には見られません。むしろ、それらはヤムイモと大豆から抽出された植物化学物質から作られるか、または合成されます。これと同じ化学物質が大豆サプリメントに使用されているため、生物学的同一性ホルモンは技術的には天然サプリメントとして分類されています。その結果、米国食品医薬品局は、処方薬や市販薬を対象とした規則とは異なる一連の規則の下でそれらを規制しています。これは、生物学的同一性ホルモンを人間で厳密にテストする必要がないことを意味し、それらが安全であるか有効であるかを知ることを困難にします。明確な答えはありませんが、ほとんどの専門家は、生体同一性HRTには合成HRTと同じリスクが伴うと考えています。どちらのタイプのHRTも、他よりも安全であるとは見なされていません。

ホルモン補充療法の利点

妊娠可能年では、あなたの卵巣はエストロゲンとプロゲステロンを産生します。これらのホルモンは、あなたの生殖周期を調節し、体のカルシウムの使用を促進します。卵巣は加齢とともにこれらのホルモンの産生を減少させます。その結果、以下のような結果になることがよくあります。

• 骨量減少
• 減少した性欲
• 低エネルギー
• 気分のむら
• ほてり

HRTは、体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルを補充し、これらの影響を減らすのに役立ちます。このタイプの治療には、他の利点もあります。閉経の症状を緩和することに加えて、HRTは糖尿病、歯の喪失、白内障のリスクを減らすこともできます。多くの女性は、HRT治療が成功した後、より生産的で快適な生活を送ることができます。

一部の健康上の利点はHRTに関連していますが、いくつかのリスクも同様に関連しています。

ホルモン補充療法のリスク

HRTは、特定の種類の癌、特に乳癌のリスク増加と関連しています。 HRTと乳がんとの関連を発見した研究は、生物学的同一性HRTではなく、合成HRTで治療されている女性に言及しています。ただし、生物学的同一性HRTが合成HRTよりも安全であることを示す研究はありません。乳がんのリスクは、女性があらゆる種類のHRTに従事している期間が長くなるほど高くなり、HRTが中止されるとリスクは低くなります。

子宮を有する閉経期の女性がエストロゲンHRTのみを使用している場合にも、子宮がんのリスクが高くなります。これが、医師がエストロゲンとともにプロゲステロンを処方する理由です。子宮摘出術を経験したことがある場合は、プロゲステロンを控え、単純にエストロゲンを服用できます。

HRTを受けている女性の他のリスクには、骨粗しょう症と脳卒中が含まれます。骨粗しょう症は閉経後の女性の間で特に蔓延しているため、現在では、合成HRTが更年期症状の短期的な緩和に主に使用されています。ただし、骨粗しょう症のリスクはHRTのない閉経期にも存在することに注意することが重要です。

テイクアウェイ

HRTにはリスクが伴いますが、それでも重度の閉経期症状を治療し、生活の質を改善する最良の方法です。あなたとあなたの医師はあなたのためのリスクと利点について具体的に話し合い、他の治療オプションを評価することができます。担当医と緊密に連携して、自分にとって適切なものを決定できるようにすることが重要です。

Q：

ホルモン補充療法はどのくらい続きますか？

A：

現在、HRTの受験期間に制限はありませんが、HRTを受診している間は毎年の乳房検診を強くお勧めします。さらに、血圧を定期的に監視し、血栓、胸痛、または脳卒中の症状に直ちに対処する必要があります。あなたとあなたの医者はあなたのHRTを継続する期間を決定するために協力する必要があります。