紅斑性粘膜とは何ですか？それはどのように治療されますか？
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概要概要
粘膜は消化管の内側を覆う膜です。紅斑は発赤を意味します。したがって、紅斑性粘膜があるということは、消化管の内層が赤いことを意味します。
紅斑性粘膜は病気ではありません。これは、基礎疾患または炎症が炎症を引き起こし、粘膜への血流が増加して赤くなったことを示しています。
紅斑性粘膜という用語は、主に医師が口や直腸から照明付きのスコープを挿入して消化管を調べた後に見つけたものを説明するために使用されます。それに関連する状態は、影響を受ける消化管の部分によって異なります。
- 胃の中では、胃炎と呼ばれます。
- 結腸では、大腸炎と呼ばれます。
- 直腸では、直腸炎と呼ばれます。
症状は何ですか？
紅斑性粘膜の症状は、炎症がどこにあるかによって異なります。次の場所が最も一般的に影響を受けます。
胃または洞
胃炎は通常、胃全体に影響を及ぼしますが、胃の下部である幽門洞にのみ影響を与える場合もあります。胃炎は、短期（急性）または長期（慢性）の場合があります。
急性胃炎の症状には次のものがあります。
- 食べた後の腹部の左上に軽度の不快感または完全な感覚
- 吐き気と嘔吐
- 食欲減少
- 胸焼けまたは消化不良、これは灼熱の鈍い痛みです
刺激がひどくて潰瘍を引き起こす場合は、吐血することがあります。ただし、急性胃炎に症状がない場合もあります。
慢性胃炎のほとんどの人にも症状はありません。しかし、胃がB-12を吸収するのに必要な分子を分泌できなくなるため、B-12欠乏症から貧血になる可能性があります。貧血の場合は、倦怠感やめまいを感じたり、青ざめたりすることがあります。
結腸
あなたの大腸はあなたの結腸とも呼ばれます。それはあなたの小腸をあなたの直腸に接続します。大腸炎の症状は原因によって少し異なる場合がありますが、一般的な症状は次のとおりです。
- 血が混じる可能性があり、しばしば重度の下痢
- 腹痛とけいれん
- 腹部膨満
- 減量
最も一般的な2つの炎症性腸疾患（IBD）であるクローン病と潰瘍性大腸炎は、結腸以外の体の他の部分に炎症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 目がかゆくて水っぽくなる
- 皮膚がただれや潰瘍を形成し、うろこ状になる原因となる
- 関節が腫れ、痛みを伴う
- あなたの口、それは痛みを発症させます
炎症が腸壁を完全に通過すると、瘻孔が形成されることがあります。これらは、腸の2つの異なる部分の間、つまり腸と膀胱または膣の間、または腸と体外の間の異常な接続です。これらの接続により、便が腸から膀胱、膣、または体外に移動することができます。これにより、感染症や便が膣や皮膚から出てくる可能性があります。
まれに、大腸炎がひどくて結腸が破裂することがあります。これが起こると、便や細菌が腹部に入り込み、腹腔の内壁の炎症である腹膜炎を引き起こす可能性があります。これは激しい腹痛を引き起こし、腹壁を硬くします。これは救急措置であり、生命を脅かす可能性があります。この合併症を避けるためにあなたの症状を管理するためにあなたの医者と協力してください。
直腸
あなたの直腸はあなたの消化管の最後の部分です。それはあなたの結腸をあなたの体の外側に接続するチューブです。直腸炎の症状は次のとおりです。
- 直腸や左下腹部に痛みを感じる、または排便があるとき
- 排便の有無にかかわらず、血液と粘液を通過させる
- 直腸がいっぱいで、頻繁に排便しなければならないような感覚
- 下痢をしている
合併症は、次のような症状を引き起こす可能性もあります。
- 潰瘍。 粘膜の痛みを伴う開口部は、慢性炎症で発生する可能性があります。
- 貧血。 直腸から出血し続けると、赤血球数が減少する可能性があります。これにより、倦怠感、息が止まらない、めまいがすることがあります。肌も青白く見えるかもしれません。
- 瘻孔。 これらは、結腸と同じように直腸から形成されます。
これは何が原因ですか？
胃または洞
急性胃炎は以下によって引き起こされる可能性があります：
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）
- アスピリン
- 腸からの胆汁の逆流
- ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌）およびその他の細菌感染症
- アルコール
- クローン病
慢性胃炎は通常、 ピロリ菌 感染。白人の約5人に1人が ピロリ菌、そしてアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック、および高齢者の半数以上がそれを持っています。
結腸
次のようないくつかのことが大腸炎を引き起こす可能性があります。
- 炎症性腸疾患。 クローン病と潰瘍性大腸炎の2種類があります。これらは両方とも自己免疫疾患です。つまり、あなたの体は自分自身を不適切に攻撃しています。
- 憩室炎。 この感染症は、粘膜によって作られた小さな嚢や嚢が結腸壁の弱い領域に突き刺さったときに起こります。
- 感染症。 これらは、サルモネラ菌、ウイルス、寄生虫などの汚染された食品に含まれる細菌に由来する可能性があります。
- 抗生物質。 抗生物質関連大腸炎は通常、腸内のすべての善玉菌を殺す強力な抗生物質を服用した後に発生します。これはと呼ばれる細菌を可能にします クロストリジウム・ディフィシル、抗生物質に耐性のある、引き継ぐ。
- 血流の欠如。 虚血性大腸炎は、結腸の一部への血液供給が減少または完全に停止したときに発生します。そのため、十分な酸素が得られないために結腸の一部が死に始めます。
直腸
直腸炎の最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
- 結腸に影響を与える可能性のある同じ2種類の炎症性腸疾患
- 直腸または前立腺への放射線治療
- 感染症：
- クラミジア、ヘルペス、淋病などの性感染症
- サルモネラ菌などの汚染食品中の細菌
- HIV
乳児では、大豆や牛乳を飲むことに関連するタンパク質誘発性直腸炎、および内層の好酸球と呼ばれる過剰な白血球によって引き起こされる好酸球性直腸炎が発生する可能性があります。
診断方法
消化管の任意の部分の紅斑性粘膜の診断は、通常、内視鏡検査中に得られた組織の生検を調べることによって確認されます。これらの手順では、医師は内視鏡（カメラ付きの細い照明付きのチューブ）を使用して、消化器系の内部を確認します。
紅斑性粘膜の小片をスコープから取り出し、顕微鏡で観察することができます。医師がこれを使用すると、通常、それを通して眠り、手順を覚えていない薬が与えられます。
胃または洞
医師がスコープで胃を見るとき、それは上部内視鏡検査と呼ばれます。スコープは鼻や口から挿入され、ゆっくりと胃の中に移動します。医師はまた、手術中に食道と小腸の最初の部分（十二指腸）を診察します。
胃炎は通常、症状と病歴に基づいて診断できますが、医師が他の検査を行って確認する場合があります。これらには以下が含まれます：
- 呼気、便、または血液検査で、 ピロリ菌
- 内視鏡検査により、医師は炎症を探し、疑わしい領域がある場合は生検を行うか、またはあなたが持っていることを確認することができます ピロリ菌
結腸
医師が直腸と結腸を見るとき、それは結腸内視鏡検査と呼ばれます。このために、スコープはあなたの直腸に挿入されます。あなたの医者はこの手順の間にあなたの結腸全体を見ます。
S状結腸鏡と呼ばれる小さな照明付きスコープを使用して結腸の端（S状結腸）を検査できますが、通常、結腸内視鏡検査を行って結腸全体を観察し、異常な領域またはサンプルの生検を行って観察します。感染症のため。
あなたの医者がするかもしれない他のテストは以下を含みます：
- 貧血または自己免疫疾患のマーカーを探すための血液検査
- 見えない感染症や血液を探すための便検査
- CTまたはMRIスキャンで腸全体を観察したり、瘻孔を探したりします
直腸
S状結腸鏡を使用して直腸を検査し、直腸炎を探して生検組織を採取することができます。あなたの医者があなたの結腸全体とあなたの直腸を見たいならば、結腸内視鏡検査が使われるかもしれません。その他のテストには次のものが含まれます。
- 感染症または貧血の血液検査
- 性感染症や性感染症を検査するための便サンプル
- 医師が瘻孔の存在を疑う場合は、CTスキャンまたはMRI
がんとの関係
ピロリ菌 慢性胃炎を引き起こす可能性があり、潰瘍や時には胃がんにつながる可能性があります。研究によると、胃がんのリスクは、次の場合は3〜6倍高くなる可能性があります。 ピロリ菌 そうでない場合よりも、すべての医師がこれらの数値に同意するわけではありません。
リスクが高まるため、次のことが重要です。 ピロリ菌 治療され、胃から根絶されます。
潰瘍性大腸炎とクローン病は、約8年間大腸がんにかかった後、結腸がんのリスクを高めます。その時点で、医師は毎年結腸内視鏡検査を受けることを勧めます。そうすれば、癌が発生した場合に早期に発見されます。潰瘍性大腸炎が直腸にのみ影響を与える場合、がんのリスクは増加しません。
それがどのように扱われるか
治療法は原因によって異なりますが、最初のステップは常に、アルコール、NSAIDSまたはアスピリン、低繊維食、またはストレスなど、それを引き起こしたり悪化させたりする可能性のあるものをすべて止めることです。刺激物を取り除くと、炎症はすぐに改善します。
胃または洞
あなたの胃酸を減らすいくつかの薬は処方箋と店頭で入手できます。胃酸を減らすと、炎症が治ります。これらの薬はあなたの医者によって推薦または処方されるかもしれません：
- 制酸剤。これらは胃酸を中和し、胃の痛みをすばやく止めます。
- プロトンポンプ阻害剤。これらは酸の生成を停止します。この薬を長期間使用すると骨が弱くなる可能性があるため、カルシウムを一緒に摂取する必要があるかもしれません。
- ヒスタミン2（H2）受容体拮抗薬。これらはあなたの胃が生成する酸の量を減らします。
具体的な治療法は次のとおりです。
- 原因がNSAIDSまたはアスピリンの場合： これらの薬を中止し、上記の薬の1つまたは複数を服用する必要があります。
- のために ピロリ菌 感染： 抗生物質の組み合わせで7〜14日間治療されます。
- B-12欠乏症： この欠陥は、交換ショットで治療することができます。
- 生検で前癌性の変化が見られる場合： おそらく、がんを探すために年に1回内視鏡検査を受けるでしょう。
その他の治療法は次のとおりです。
- アルコールを減らすか排除します。これにより、胃の内壁がさらされる刺激が軽減されます。
- 胃を混乱させたり胸焼けを引き起こしたりすることがわかっている食品を避けることも、胃の炎症を軽減し、症状を改善する可能性があります。
結腸
大腸炎の治療は原因に基づいています：
- 炎症性腸疾患 炎症を抑え、免疫系を抑制する薬で治療されます。食事を変えてストレスレベルを下げることも、症状を軽減したり、症状を遠ざけたりするのに役立ちます。場合によっては、結腸のひどく損傷した部分を外科的に切除する必要があります。
- 憩室炎 抗生物質と十分な量の繊維を含む食事で治療されます。場合によっては、入院して、結腸を休めるためにIV抗生物質と流動食で治療する必要があるほど深刻な場合があります。
- 細菌感染症 抗生物質で治療されています。
- ウイルス感染症 抗ウイルス剤で治療されています。
- 寄生虫 駆虫剤で治療されています。
- 抗生物質関連大腸炎 抗生物質で治療されている クロストリジウム・ディフィシル 耐性はありませんが、完全に取り除くのが非常に難しい場合があります。
- 虚血性大腸炎 通常、血流低下の原因を修正することによって治療されます。多くの場合、損傷した結腸は外科的に除去する必要があります。
直腸
- 炎症性腸疾患 直腸では結腸と同じように扱われますが、投薬とライフスタイルが変わります。
- 放射線療法によって引き起こされる炎症 軽度であれば治療は必要ありません。より重症の場合は、抗炎症薬を使用できます。
- 感染症 原因に応じて、抗生物質または抗ウイルス薬で治療されます。
- 乳児に影響を与える状態 どの食品や飲料が問題を引き起こしているのかを判断し、それらを回避することによって扱われます。
見通しはどうですか？
炎症による紅斑性粘膜の症状は軽度または重度であり、消化管のどの部分が関与しているかによって異なります。これらの状態を診断および治療する効果的な方法が存在します。
胃炎、大腸炎、または直腸炎の症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。そうすれば、重症になったり合併症を発症したりする前に、あなたの状態を診断して治療することができます。
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