勃起不全（ED）について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 勃起不全（ED）とは何ですか？
• 何が勃起の原因ですか？
• 勃起不全の原因
• 勃起不全治療
• 薬
• トークセラピー
• 真空ポンプ
• 勃起不全の症状
• 勃起不全テスト
• 身体検査
• 心理社会的歴史
• 追加のテスト
• 勃起不全運動
• ケーゲル体操
• 有酸素運動
• ヨガ
• 勃起不全食品
• 勃起不全の自然な治療
• ハーブとサプリメント
• 鍼
• マッサージ
• 肝心なこと
• 勃起不全手術
• 勃起不全と糖尿病
• 危険因子
• 入射
• 見通し
• 防止

勃起不全（ED）とは何ですか？

勃起不全（ED）は、性交を行うのに十分なほど勃起を確保または維持できないことです。インポテンスと呼ばれることもありますが、現在はあまり使われていません。

時折のEDは珍しいことではありません。多くの男性はストレスの時にそれを経験します。ただし、頻繁なEDは、治療が必要な健康上の問題の兆候である可能性があります。それはまた、専門家が対処する必要があるかもしれない感情的または人間関係の困難の兆候である場合もあります。

何が勃起の原因ですか？

勃起不全は、勃起プロセスのどの段階でも問題が発生する可能性があります。勃起はあなたの陰茎への増加した血流の結果です。血流は通常、性的思考または陰茎との直接接触のいずれかによって刺激されます。

男性が性的に興奮すると、陰茎の筋肉がリラックスします。これにより、陰茎動脈を通る血流が増加し、陰茎内部の2つのチャンバーが満たされます。チャンバーが血液で満たされると、陰茎は硬直します。

筋肉が収縮して勃起が終わり、蓄積された血​​液が陰茎静脈から流出します。

勃起不全の原因

EDには多くの考えられる原因があり、それらには感情的および身体的状態の両方が含まれます。一般的な原因は次のとおりです。

• 循環器疾患
• 糖尿病
• 高血圧、または高血圧
• 高コレステロール
• 肥満
• 低テストステロンレベルまたは他のホルモンの不均衡
• 腎臓病
• 加齢
• ストレス
• 不安
• うつ病
• 人間関係の問題
• 高血圧やうつ病の治療に使用されるような特定の処方薬
• 睡眠障害
• 薬物使用
• 飲み過ぎ
• たばこ製品の使用
• パーキンソン病や多発性硬化症（MS）などの特定の健康状態
• けがや手術による骨盤部の損傷
• ペイロニー病は、陰茎に瘢痕組織を発生させます

EDは、これらの要因の1つだけ、またはそれらのいくつかによって引き起こされます。そのため、潜在的な病状を除外または治療できるように医師と協力することが重要です。 EDの原因の詳細をご覧ください。

勃起不全治療

EDの治療は根本的な原因によって異なります。薬物療法やトークセラピーなどの治療法を組み合わせて使用​​する必要があるかもしれません。

薬

医師は、EDの症状を管理するのに役立つ薬を処方することがあります。効果のある薬を見つける前に、いくつかの薬を試す必要があるかもしれません。次の経口薬は、陰茎への血流を刺激して、EDの治療を助けます。

• アバナフィル（ステンドラ）
• シルデナフィル（バイアグラ）
• タダラフィル（シアリス）
• バルデナフィル（レビトラ、スタキシン）

アルプロスタジル（Caverject、Edex、MUSE）は、EDの治療に使用できる別の薬です。それは2つの方法で投与することができます：陰茎座薬として、または陰茎の基部または側面での自己注射として。

テストステロンのレベルが低い場合は、テストステロン療法（TRT）も推奨されます。

他の条件で使用される薬物は、EDを引き起こす可能性があります。投薬と、それが症状を引き起こしている可能性があるかどうかについて、医師に相談してください。あなたが代わりに取ることができる他のものがあるかもしれません。最初に医師に相談することなく、薬の服用をやめないでください。

EDの薬は副作用を引き起こす可能性があります。不快な副作用が発生している場合は、医師に相談してください。彼らは別の薬を勧めることができるかもしれません。 EDの治療に使用される薬の詳細情報を取得します。

トークセラピー

EDの原因には、次のようないくつかの心理的要因があります。

• ストレス
• 不安
• 外傷後ストレス障害（PTSD）
• うつ病

心理的EDを経験している場合は、トークセラピーの恩恵を受けることができます。いくつかのセッションで、あなたとあなたのセラピストが話し合います：

• 主なストレスまたは不安要因
• セックスに対するあなたの気持ち
• あなたの性的幸福に影響を与える可能性のある潜在意識の対立

EDがあなたの関係に影響を与えている場合は、関係カウンセラーと話すことも検討してください。関係カウンセリングはあなたとあなたのパートナーが感情的に再接続するのを助け、それはあなたのEDを助けることもできます。 EDに対するストレスと不安の影響を調べます。

真空ポンプ

この治療は、勃起を刺激するために真空の作成を使用します。デバイスが使用されると、陰茎に血液が引き込まれ、勃起につながります。

真空ポンプデバイスは、いくつかの異なるコンポーネントで構成されています。

• あなたの陰茎の上に置くプラスチックチューブ
• プラスチック製のチューブから空気を抜き、真空を作り出すポンプ
• プラスチック製のチューブを外すとペニスの付け根に移動する弾性リング

弾性リングは勃起を維持し、陰茎の血液を保持し、循環に戻るのを防ぎます。 30分間そのままにしておくことができます。真空ポンプとその使用方法の詳細をご覧ください。

勃起不全の症状

あなたが定期的に持っている場合、あなたはEDを持っているかもしれません：

• 勃起のトラブル
• 性行為中に勃起を維持するのが難しい
• セックスへの関心の低下

EDに関連する他の性的障害には次のものがあります。

• 早漏
• 射精遅延
• 無オルガスム症、または十分な刺激後にオルガスムを達成できない

これらの症状がある場合、特に3か月以上続いた場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの症状が治療を必要とする根本的な状態によって引き起こされているかどうかを判断するのに役立ちます。

勃起不全テスト

EDの検査には、身体診察、健康や性的履歴の取得など、さまざまな手順が含まれます。症状が基礎疾患によって引き起こされているかどうかを判断するために、追加の検査が行われる場合があります。

身体検査

あなたの医者があなたの心臓と肺に耳を傾け、あなたの血圧をチェックし、そしてあなたの睾丸と陰茎を調べる身体検査を期待するべきです。彼らはまたあなたの前立腺をチェックするために直腸検査を勧めるかもしれません。

心理社会的歴史

症状、既往歴、性的病歴について、医師から質問を受けるか、アンケートに記入してもらいます。回答は、EDの重大度を評価するのに役立ちます。

あなたが尋ねられるかもしれないいくつかの質問が含まれます：

• EDを経験してどのくらいになりますか？それは突然起こったのですか、それとも徐々に起こったのですか？
• 性的欲望を感じたり、射精したり、オルガスムに達したりすることに問題がありますか？
• どのくらいの頻度でセックスしますか？この頻度は最近変更されましたか？
• あなたの勃起はどれくらいしっかりしていますか？これは特定の状況や刺激の種類によって影響を受けますか？
• 朝起きたり、夜中に勃起したりしますか？
• 現在の関係はどうですか？あなたとあなたのパートナーはお互いにどのような期待を持っていますか？何か変化はありましたか？
• 最近ストレスがたまっていますか？
• 現在どのような薬を服用していますか？タバコ、アルコール、処方薬を使用していますか？
• 基礎疾患や骨盤領域の手術や怪我はありますか？

追加のテスト

医師は、EDの診断に役立つ追加の検査を行う場合があります。テストには以下を含めることができます。

• 超音波。 超音波を使用して陰茎の血管を検査し、陰茎の血流に問題がないかどうかを判断できます。
• 夜間陰茎腫脹（NPT）テスト。 太ももに装着したバッテリー駆動の携帯型デバイスを使用して、夜間の勃起の質を評価します。データはデバイスに保存され、医師は後でアクセスできます。
• 注入テスト。 このテスト中、勃起を刺激するために陰茎に薬が注入されます。これにより、医師は勃起の固さや持続時間を評価できます。
• 尿検査。 尿検査は、糖尿病や他の潜在的な健康状態をチェックするために使用できます。
• 血液検査。 血液検査は、糖尿病、心臓病、甲状腺の問題、テストステロンの低レベルなどの状態をチェックするために使用できます。

これらのテストは、あなたの医師があなたの治療を導くのを助けるだけでなく、根本的な状態があなたのEDを引き起こしているかもしれないかどうか決定するのを助けることができます。 EDの診断に血液検査をどのように使用できるかについて、詳細をご覧ください。

勃起不全運動

特定の演習は、EDにも役立ちます。

ケーゲル体操

ケーゲル体操は、骨盤底筋を強化するために実行できる簡単な動きです。方法は次のとおりです。

1. 骨盤底筋を特定します。これを行うには、途中でおしっこをやめます。これを行うために使用する筋肉は、骨盤底筋です。
2. これらの筋肉の位置がわかったら、3秒間収縮させます。その後、それらを解放します。
3. この演習を1日に3回、10〜20回続けて繰り返します。

2005年の小規模な研究では、2つのグループの男性をEDと比較しました。男性の最初のグループは、理学療法士と定期的に骨盤底筋運動を行いました。彼らはまた、バイオフィードバックとライフスタイルの変化に関するアドバイスを受けました。 2番目のグループは、ライフスタイルの変更に関するアドバイスのみを受け取りました。

最初のグループの男性は、定期的な骨盤底筋運動を3か月行った後、陰茎機能が大幅に改善するのを見ました。 2番目のグループの男性は、3か月後にほとんど改善が見られませんでした。

次の3か月間、参加者全員が自宅で行う演習を行いました。合計6か月が経過した後、すべての参加者（2番目のグループに属していた一部の男性を含む）の40％が正常な勃起機能を取り戻しました。

2019年の文献レビューでも、骨盤底運動はEDと早漏の両方の治療に効果的であると結論付けられました。ただし、（頻度や強度などの条件に関して）理想的な運動計画は特定されていません。

最初は横になった状態でKegelsを行う方が簡単な場合があります。最終的には、座ったり立ったりしているときに、それらを試すことができます。

有酸素運動

中程度から激しい運動は、全体的な健康に良いだけでなく、血流を増加させ、EDを助ける可能性があります。たとえば、ランニングや水泳などです。

10件の研究のレビューでは、EDに対する有酸素運動の効果を調べました。彼らのレビューから、研究者らは、6ヶ月間毎週160分の運動が勃起障害の減少につながる可能性があると結論付けました。

別の研究では、EDのある87人の男性の体力とテストステロンレベルを調べました。研究者たちは、テストステロンのレベルが体脂肪および腹部脂肪のレベルと負の相関があることを発見しました。これは、運動が体脂肪の減少に加えてテストステロンを増加させる可能性があることを示唆しています。

あなたが新しい運動計画を始める前に、あなたはいつもあなたの医者とそれについて話し合うべきです。これは、心臓病や激しい活動によって悪化する可能性のある他の基礎疾患を持つ人々にとって特に重要です。エクササイズとEDの詳細をご覧ください。

ヨガ

ヨガは心と体をリラックスさせるのに役立ちます。ストレスや不安はEDを引き起こしたり、EDに寄与したりする可能性があるため、ヨガの練習はEDの症状を和らげる効果的な方法かもしれません。

実際、2010年の24歳から60歳までの65人の男性を対象とした研究では、12週間のヨガプログラムの後に性機能が大幅に増加したことがわかりました。 EDに役立つ5つのヨガのポーズを発見します。

勃起不全食品

EDはしばしば血流の問題に関連しています。血管の健康を維持することは、EDの予防と治療の両方に有益です。これは、健康的な食事を食べるなど、特定のライフスタイルを選択することで実現できます。

EDを発症するリスクを軽減するために、次の簡単な手順を実行します。

• 全粒穀物、野菜、果物を食べることに焦点を当てます。
• 赤身の肉、全脂乳製品、加工砂糖の消費を制限します。
• 適度にアルコールを飲む。

ココアからスイカに至るまで、いくつかの特定の食品がEDに役立つ可能性があります。食料品カートに追加したい他の食品を調べます。

勃起不全の自然な治療

一部の男性では、自然療法がEDの治療に役立つ場合があります。

ハーブとサプリメント

特定のハーブとサプリメントがEDを治療することが示されています。

• アスパラガスラセモス
• デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）
• 高麗人参などの朝鮮人参
• L-アルギニン
• L-カルニチン
• ヨヒンベ

角質のヤギの雑草と亜鉛も役立つかもしれません。

ハーブやサプリメントを購入する前に医師と話し、注意して続行してください。多くは規制されていないため、ラベルに記載されていない追加の成分が含まれている可能性があります。

さらに、ヨヒンベなどのいくつかのサプリメントは、潜在的に危険な副作用に関連付けられています。

あなたの医者は評判の良いブランドも推薦できるかもしれません。安全であると医師が確認しない限り、オンラインで製品を購入しないでください。 EDのためのハーブに関する専門家のアドバイスをもっと入手してください。

鍼

鍼治療は、伝統的な漢方薬の一種で、皮膚の特定の場所や経穴に針を刺します。鍼治療は神経刺激によって機能すると考えられており、神経伝達物質の放出に影響を与えます。

EDを治療するために鍼治療がどのように機能するかは不明です。その有効性に関する研究は限られており、存在するものはしばしば決定的ではありません。 2019レビューの一部の証拠は、鍼治療が心理的EDの治療に役立つ可能性があることを示しています。

鍼師を選択するときは、使い捨ての針を使用し、針の廃棄と滅菌に関する食品医薬品局（FDA）のガイドラインに従っている認定開業医を探してください。 EDの治療における鍼治療の使用についての詳細をご覧ください。

マッサージ

EDには、マッサージ療法の一種である前立腺マッサージを使用できます。前立腺マッサージは他の治療と組み合わせて使用​​されることがよくあります。

前立腺マッサージ中、施術者は鼠径部とその周辺の組織をマッサージして、陰茎への血流を促進します。週に数回マッサージを受ける必要があるかもしれません。マッサージ治療の長さはあなたの症状によって異なります。

これまでのところ、前立腺マッサージとその効果に関する研究は限られています。この短いガイドの助けを借りて、開業医を見つけるためのヒントなどを入手してください。

肝心なこと

EDを治療する自然な方法を探している人々には、複数の選択肢があります。上記のオプションのいずれか、またはそれらの組み合わせを試してください。鍼治療やマッサージなどの治療法は、バイアグラや他の伝統的な薬と組み合わせることができます。 EDに対するライフスタイルの変化の影響についての詳細をご覧ください。

勃起不全手術

薬が効かない場合は、医師が外科的治療を勧めます。使用できる手順には、インプラントと血管手術の2種類があります。

陰茎インプラントは、プロテーゼとも呼ばれ、陰茎に配置できます。 2つの異なるタイプがあります。インフレータブルインプラントでは、ポンプを使用して陰茎を大きくすることができます。一方、可鍛性インプラントでは、陰茎の位置を手動で調整できます。

血管外科は、閉塞している可能性のある動脈を修復します。これは、陰茎への適切な血流を回復するのに役立ちます。若い男性は、通常、このタイプの手順のより良い候補者です。

すべての手術には、その長所と短所があります。 EDの手術を受ける場合は、必ず医師と相談してください。陰茎インプラントのこのガイドをチェックして、それらがどのように配置されるかを学び、回復がどのようなものかを発見してください。

勃起不全と糖尿病

EDと糖尿病は一緒に発生する可能性があります。実際、糖尿病の男性の場合、EDを発症するリスクは約50％です。しかし、これはなぜですか？

糖尿病はあなたの体がブドウ糖を処理する方法に影響を与えます。ブドウ糖が正しく保存されていないと、血液中に過剰なブドウ糖が見つかり、高血糖につながります。糖尿病には2つの主要なタイプがあります：1型糖尿病と2型糖尿病です。

血液中の糖分が多いと、血管や神経が損傷する可能性があります。この損傷は、陰茎の周囲にある血管や神経にも影響を及ぼし、勃起を達成または維持することが困難になる可能性があります。

糖尿病がある場合は、医師と協力して血糖値を管理することが重要です。これは、EDにつながる可能性のある損傷を防ぐのに役立ちます。 EDと2型糖尿病の関係を調べます。

危険因子

EDを発症する可能性を高める可能性のある多くのリスク要因があります。これらの危険因子は、多くの場合、血流と循環に関連しています。その他の危険因子には、けがなどがあります。

EDの重要な危険因子の1つは年齢の増加です。年齢を重ねるにつれて、勃起を獲得または維持することがより困難になる場合があります。また、勃起させるには、より直接的な刺激が必要な場合もあります。

EDの追加のリスク要因には、次のものがあります。

• 心血管疾患や糖尿病などの病状がある
• 不安やうつ病などの心理状態がある
• 太りすぎ、特に肥満
• 骨盤領域の損傷または手術を受けている
• 抗うつ薬や血圧薬などの特定の薬を服用している
• がんに対する放射線療法などの特定の治療を受けている
• タバコ製品、薬物、またはアルコールの使用

入射

約3000万人の米国人男性がEDを持っています。 EDの有病率は年齢とともに増加します。軽度または中程度のEDは、10代の人生ごとに10％多くの男性に影響を与えると推定されています（たとえば、60代の男性の60％）。ただし、EDは若い男性にも発生します。

ある研究によると、EDの最初の治療を求める男性の4人に1人は40歳未満でした。喫煙、薬物使用、およびEDの間のより強い相関は、高齢の男性と比較した場合にこれらの男性で観察されました。これは、ライフスタイルの選択が若い男性のEDの重要な要素であることを示唆しています。

EDのリスクは年齢とともに増加しますが、EDは避けられません。一般的に、あなたが健康であるほど、あなたの性機能は良くなります。老化とEDの詳細をご覧ください。

見通し

多くの場合、ED症状を改善できます。多くの薬と治療が利用可能です。真空ポンプなどの特定の装置は、一時的に症状を管理するのに役立ち、性交を継続して行うことができます。

治療計画は、EDの重症度や特定の健康状態が原因かどうかなど、さまざまな要因によって異なります。担当医はあなたと密接に協力して、それぞれの種類の治療に伴う利点とリスクを説明します。

EDは一般的な状態であることを覚えておくことは重要です。 EDの症状が発生している場合は、できるだけ早く医師と話し合う必要があります。そうすることで、根本的な原因を排除し、治療計画を開始できます。

防止

EDを防ぐのに役立ついくつかの手順があります。これらのステップの多くは、健康的なライフスタイルの変更を伴います。したがって、EDの予防だけでなく、全体的な健康状態の改善にも役立ちます。

EDを防ぐために以下のアドバイスに従ってください：

• 心臓病や糖尿病などの病状を抑制します。
• 定期的に運動するようにしてください。
• 健康的な体重を維持します。
• 健康的な食事を食べることに焦点を当てます。
• ストレスを軽減または管理する方法を見つけます。
• 不安やうつ病を経験している場合は、助けを求めてください。
• 喫煙をやめる。
• アルコールは適度にのみ使用してください。
• 医師が推奨していない薬の使用は避けてください。

また、定期健診も実施してください。医師は、血圧やコレステロール値などの重要な臨床測定値を監視します。これは、EDにつながる可能性のある状態を早期に特定して治療するのに役立ちます。 EDを防ぐためのその他の方法を確認します。