腸疾患性関節炎および炎症性腸疾患（IBD）

コンテンツ

• 腸疾患性関節炎（EA）
• 問題はIBDから始まります
• 腕や脚に関節炎が発生することがあります
• 脊椎に関節炎を起こすこともあります
• どちらが先ですか？
• 危険因子
• 薬
• その他の治療

腸疾患性関節炎（EA）

炎症性腸疾患（IBD）がある場合は、EAもある可能性があります。 EAがある場合、関節の炎症が全身に発生する可能性があります。

炎症性腸疾患（IBD）は次の原因にもなります。

• 腹痛
• 血性下痢
• 痙攣
• 減量

IBDと関節炎の関係について知っておくべきことは次のとおりです。

問題はIBDから始まります

IBDはあなたの消化管の慢性炎症を伴います。最も一般的な形態は、潰瘍性大腸炎（UC）とクローン病（CD）です。カリフォルニア大学では、結腸の粘膜が炎症を起こしています。 CDでは、炎症は消化管のどこにでも発生し、組織の奥深くまで広がる可能性があります。

細菌やウイルスに対する免疫系の過剰反応が原因で、IBDに高レベルの炎症が発生することがあります。また、自分の体が自分の組織を攻撃する自己免疫反応が原因で発生することもあります。原因が何であれ、この炎症は消化器系が適切に機能するのを妨げることがあります。それはまたあなたのようなあなたの体の他の領域の免疫反応につながるかもしれません：

• 肌
• ネイルベッド
• 目
• 関節

腕や脚に関節炎が発生することがあります

EAの2つの主要な形式は、周辺と軸です。

ジャーナルClinical and Developmental Immunologyの研究者によると、IBD患者の17〜20％が何らかの形の末梢関節炎を患っています。 UCよりCDの方が一般的です。

末梢EAには、腕と脚の関節が含まれます。多くの場合、下肢にあります。多くの関節がしばしば関与します。末梢EAがある場合は、関節炎の発作や発赤を経験する可能性があります。通常、これらのフレアは急速に始まり、48時間以内に始まります。それらは6か月以内に消える可能性がありますが、一部の人では炎症が慢性化する可能性があります。

末梢EAの症状は、IBDの他の症状と一致する場合があります。あなたの体の炎症の全体的なレベルに応じて、それらは良くなったり悪くなったりします。

脊椎に関節炎を起こすこともあります

軸性関節炎は、CDの患者でもより一般的です、ジャーナル臨床および発達免疫学の研究者を報告します。これは、CDの人の最大22％と、UCの人の推定2〜6％に影響を与えます。

EAの軸方向の形状は、骨盤内の下部脊椎と関節に影響を与える可能性があります。場合によっては、強直性脊椎炎として知られる関節炎の一種で、脊椎全体に影響を与えることがあります。時間が経つにつれて、この状態はあなたの脊椎関節がますます不動になる原因になる可能性があります。

EAの軸型は、IBDの症状が激しくなっても通常は悪化しないことに注意してください。

どちらが先ですか？

EAの軸型では、IBDの腸の症状が顕著になる前に、関節の症状と損傷が発生する可能性があります。その結果、最初に脊椎関節炎と診断され、その後にIBDと診断されることがあります。

アキシャルEAの症状には、腰痛、朝のこわばり、長時間座ったり立ったりした後の痛みがあります。腰痛は、軸性EAの若い人に特に一般的です。

末梢EAの初期症状には、関節痛があります。変形性関節症とは異なり、関節の変形やびらんを引き起こすことはありません。

危険因子

遺伝学はEAの開発に役割を果たします。 HLA-B27タンパク質の産生に関連する遺伝子がある場合、EAを発症する可能性が高くなります。このタンパク質は、白血球の外側にある抗原です。それはあなたの免疫システムに問題を引き起こす可能性があります。たとえば、免疫系が関節の健康な細胞を攻撃する可能性があります。

次のような特定の細菌による感染 サルモネラ または 赤痢菌、関節の炎症のリスクを高めることもできます。

薬

あなたがEAを持っているなら、あなたの医者はおそらく炎症を減らすために薬を処方するでしょう。

たとえば、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用を勧める場合があります。彼らはまたあなたの免疫システムを抑制して炎症反応を減らす薬を処方するかもしれません。例えば、それらはプレドニゾンのようなコルチコステロイド、またはスルファサラジンおよびメトトレキサートのような抗リウマチ薬を処方するかもしれません。

生物製剤は、免疫系の一部を抑制する別のクラスの薬剤です。例は次のとおりです。

• エタネルセプト（エンブレル）
• アダリムマブ（ヒュミラ）
• インフリキシマブ（レミケード）
• ゴリムマブ（シンポニー）

彼らはあなたの体の炎症を引き起こす化学物質をブロックします。

NSAIDSまたは免疫抑制薬を服用すると、EAの症状を緩和するのに役立ちますが、リスクも伴います。 NSAIDは、胃と消化器系に長期的な副作用をもたらす可能性があり、IBDがあると問題を引き起こします。免疫抑制薬は、感染症にかかりやすくします。

その他の治療

運動と理学療法はまた、筋力を高め、維持しながら、EAの痛みを和らげるのに役立ちます。

一部の人々は、プロバイオティクスがEAとIBDの治療にも役立つと信じています。プロバイオティクスの善玉菌は、腸内の悪玉菌のレベルを下げるのに役立ちます。悪い細菌はあなたの腸と関節の炎症の一部の原因であるかもしれません。プロバイオティクスがこれらの状態の治療に役立つかどうかを知るには、さらに研究が必要です。

医師はまた、IBDの他の症状や潜在的な合併症を管理するための治療法を勧めることもあります。たとえば、IBDがある場合、心血管障害のリスクが高まります。医師は、心臓の健康を守るために、ライフスタイルの変更、投薬、手術、またはその他の治療法を勧めることがあります。