心臓の肥大の原因（心肥大）とその治療法

コンテンツ

• 肥大した心臓とは何ですか？
• 症状は何ですか？
• 心臓の肥大の原因
• 心筋症
• 心臓弁膜症
• 心臓発作
• 甲状腺疾患
• 不規則な心臓のリズム（不整脈）
• 先天性疾患
• リスクが高いのは誰ですか？
• どのように診断されますか？
• 妊娠中
• それはどのように扱われますか？
• ライフスタイルの変化
• 考えられる合併症は何ですか？
• どのようにしてこの状態を防ぐことができますか？
• 見通しは？

肥大した心臓とは何ですか？

心臓の肥大（心肥大）とは、心臓が通常よりも大きいことを意味します。筋肉が厚くなりすぎるほど、または房が広くなると、心臓が肥大する可能性があります。

心臓の肥大は病気ではありません。心筋症、心臓弁の問題、高血圧など、心臓の機能を低下させる心臓の欠陥または状態の症状です。

拡大した心臓は、拡大していない心臓ほど効率的に血液を送り出すことができません。これは、脳卒中や心不全などの合併症を引き起こす可能性があります。

症状は何ですか？

時々、心臓の肥大は何の症状も引き起こしません。症状が発生した場合、以下が含まれます。

• 呼吸困難
• 不規則な心臓のリズム（不整脈）
• 体液の蓄積によって引き起こされる脚と足首の腫れ（浮腫）
• 倦怠感
• めまい

医学的緊急事態を示す症状には、次のものがあります。

• 胸痛
• 息苦しい
• 腕、背中、首、または顎の痛み
• 失神

心臓の肥大の原因

先天性の生まれつきの状態、または時間の経過とともに発生する心臓の問題が原因で、心臓が大きくなることがあります。

あなたの心臓があなたの体を通して血液を送り出すのを難しくするどんな病気でも、肥大した心臓を引き起こす可能性があります。腕や脚の筋肉が大きくなるのと同じように、心臓も大きくなります。

心臓の肥大の最も一般的な原因は、虚血性心疾患と高血圧です。虚血性心疾患は、動脈に蓄積した脂肪性沈着物が原因で狭窄した動脈が血液の心臓への到達を妨げたときに発生します。

あなたの心を大きくすることができる他の条件は次のとおりです：

心筋症

心筋症はいくつかのタイプの進行性心疾患です。心筋を損傷する病気はそれを拡大させることができます。発生する損傷が多いほど、心臓を圧迫する能力が低下し、能力が低下します。

心臓弁膜症

感染症、結合組織病、および一部の薬物療法は、心臓を通して血液を正しい方向に流し続ける弁を損傷する可能性があります。血液が逆流すると、心臓はそれを押し出すためにもっと努力しなければなりません。

心臓発作

心臓発作の間、心臓の一部への血流は完全に遮断されます。酸素が豊富な血液が不足すると、心筋が損傷します。

甲状腺疾患

甲状腺は、体の代謝を調節するホルモンを産生します。これらのホルモンの過剰産生（甲状腺機能亢進症）と過少産生（甲状腺機能低下症）の両方が、心拍数、血圧、心臓のサイズに影響を与える可能性があります。

不規則な心臓のリズム（不整脈）

不規則な心拍がある場合は、おなじみのラブダブパターンで鼓動するのではなく、心臓がはためいたり、鼓動が遅すぎたり速すぎたりします。不規則な心臓のリズムは、血液を心臓に戻し、最終的には筋肉を損傷させる可能性があります。

先天性疾患

先天性心肥大は、あなたが生まれながらに持っている心臓疾患です。この症状を引き起こす先天性心疾患には次のものがあります。

• 心房中隔欠損症、心臓の上心室を分離する壁の穴
• 心室中隔欠損症、心臓の2つの下部心室を隔てる壁の穴
• 大動脈の縮窄、大動脈の狭窄、心臓から体の他の部分に血液を運ぶ主動脈
• 動脈管開存、大動脈の穴
• エブスタインの異常、心臓の2つの右心室（心房と心室）を分離する弁の問題
• ファロー四徴症（TOF）、心臓を通る正常な血流を妨げる先天性欠損症の組み合わせ

心臓の肥大の他の考えられる原因は次のとおりです。

• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）を含む肺疾患
• 心筋炎
• 肺高血圧症
• 貧血
• 強皮症などの結合組織疾患
• 薬物とアルコールの使用

リスクが高いのは誰ですか？

心臓病のリスクがある場合は、心臓肥大を起こす可能性が高くなります。リスク要因は次のとおりです。

• 高血圧
• 肥満
• 体を動かさない生活
• 拡大した心を持つ親または兄弟
• 過去の心臓発作
• 甲状腺疾患などの代謝障害
• 薬物またはアルコールの過度または過度の使用

どのように診断されますか？

あなたの医者はあなたの身体検査とあなたの症状の議論から始めます。心臓の構造と機能を確認できるさまざまな検査がいくつかあります。胸部X線検査は、心臓が肥大しているかどうかを確認できるため、医師が最初に行う検査です。

このような検査は、医師が拡大の原因を見つけるのに役立ちます。

• 心エコー図（ECGまたはEKG）は音波を使用して心腔の問題を探します。
• 心電図は、心臓の電気的活動を監視します。不整脈や虚血の診断に使用されます。
• 血液検査では、甲状腺疾患などの心臓の肥大を引き起こす状態によって生成された血液中の物質をチェックします。
• ストレステストでは、心臓のリズムと呼吸を監視しながら、トレッドミルの上を歩くか、エアロバイクを漕ぎます。エクササイズ中に心臓がどれだけハードに働いているかを示します。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャンでは、X線を使用して心臓や胸部の他の構造の詳細な画像を生成します。弁膜症や炎症の診断に役立ちます。
• 磁気共鳴画像（MRI）は、強力な磁石と電波を使用して心臓の画像を生成します。

妊娠中

妊娠中、医師は胎児心エコー図と呼ばれる検査を使用して、胎児の心臓の欠陥を診断できます。このテストでは、音波を使用して赤ちゃんの心臓の写真を作成します。

心臓肥大や心疾患の家族歴がある場合、または赤ちゃんにダウン症候群などの遺伝性疾患がある場合は、医師が胎児の心エコー図を勧めることがあります。

それはどのように扱われますか？

医師は、心臓の肥大を引き起こしている状態の治療計画を処方します。例えば：

• 高血圧： ACE阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）、およびベータ遮断薬
• 不整脈： 抗不整脈薬、ペースメーカー、埋め込み型除細動器（ICD）
• 心臓弁の問題： 損傷した弁を修復または交換する手術
• 狭窄した冠動脈： 経皮的冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス術（CABG）、および硝酸塩
• 心不全： 利尿薬、ベータ遮断薬、変力作用薬、および少数の人々では、左心室補助装置（LVAD）

他の手順は、先天性心臓欠陥を修正することができます。いくつかの治療法を試しても効果がない場合は、心臓移植が必要になることがあります。

ライフスタイルの変化

次のようなライフスタイルの変化で拡大した心臓を管理できます。

• 運動。 ほとんどの曜日に運動します。どの種類の運動があなたにとって最も安全かを医師に尋ねてください。
• 喫煙をやめる。 ニコチン補充製品や治療法などの方法があなたを止めるのに役立ちます。
• 体重が減る。 減量は、特に太りすぎの場合に役立ちます。
• 特定の食品を制限します。 食事中の塩分、コレステロール、飽和脂肪、トランス脂肪を制限します。
• 特定のものを避けます。 アルコール、カフェイン、コカインなどの薬物は避けてください。
• リラックス。 ストレスを減らすために瞑想やヨガなどのリラクゼーションテクニックを練習してください。

考えられる合併症は何ですか？

心肥大を引き起こす状態は、心筋を損傷する可能性があります。治療せずに放置すると、合併症を引き起こす可能性があります。これも：

• 心不全。 左心室が拡大すると、心不全につながる可能性があります。その後、心臓は体に十分な血液を送り出すことができません。
• 血の塊。 心臓が正常にポンプで動かない場合、血液が溜まり、血栓に凝集します。血栓が脳に達し、そこで血管に詰まり、脳卒中を引き起こす可能性があります。
• 心雑音。 心臓の弁が適切に閉まらないと、雑音と呼ばれる異音が発生します。
• 心停止。 心臓が肥大していると、十分な血液が得られず、心停止につながる可能性があります。心臓が正常に機能しなくなり、突然死を引き起こす可能性があります。

どのようにしてこの状態を防ぐことができますか？

あなたは出生前に発生する条件を防ぐことができない場合があります。それでも、次のようにして心臓を拡大させてしまう可能性がある心臓への損傷を防ぐことができます。

• 果物や野菜、脂肪の少ない家禽、魚、低脂肪乳製品、全粒穀物を多く含む心臓の健康に良い食事を食べる
• 飽和脂肪とトランス脂肪とともに塩を制限する
• タバコとアルコールを避ける
• ほとんどの曜日に有酸素運動と筋力トレーニングを行う
• 血圧とコレステロール値を定期的にチェックし、高ければ医師と協力してそれらを下げる

また、定期的に健康診断を受診し、心臓が健康であることを確認してください。心臓に問題がある場合は、心臓専門医に相談する必要があるかもしれません。

見通しは？

あなたの見通しはあなたの拡大した心の根本的な原因に依存します。医師が推奨する治療計画に従うと、心臓を健康に保ち、合併症を防ぐことができます。