子宮内膜症

コンテンツ

• のレビュー

それは何ですか

子宮内膜症は女性によく見られる健康問題です。その名前は、子宮（子宮）の内側を覆う組織である子宮内膜という言葉に由来しています。この問題のある女性では、子宮の内壁のように見えて機能する組織が、他の領域の子宮の外側に成長します。これらの領域は、成長、腫瘍、インプラント、病変、または結節と呼ばれることがあります。

ほとんどの子宮内膜症が見つかります：

*卵巣の上または下

*子宮の後ろ

*子宮を所定の位置に保持する組織

*腸または膀胱に

この「置き忘れた」組織は、痛み、不妊症、および非常に重い月経を引き起こす可能性があります。

子宮内膜症の増殖は、ほとんどの場合良性または癌性ではありませんが、それでも多くの問題を引き起こす可能性があります。その理由を知るには、女性の月経周期を理解するのに役立ちます。毎月、ホルモンは女性の子宮の内層を組織や血管で蓄積させます。女性が妊娠しない場合、子宮はこの組織と血液を流し、月経期間として膣から体を残します。

子宮内膜症のパッチは、女性の月経周期にも反応します。毎月、成長によって余分な組織と血液が追加されますが、蓄積された組織と血液が体から出る場所はありません。このため、成長は大きくなる傾向があり、子宮内膜症の症状は時間の経過とともに悪化することがよくあります。

体内に流された組織や血液は、炎症、瘢痕組織、痛みを引き起こす可能性があります。置き忘れた組織が成長すると、卵巣を覆ったり成長したりして、卵管を塞ぐ可能性があります。これにより、子宮内膜症の女性が妊娠しにくくなる可能性があります。成長はまた、腸や膀胱に問題を引き起こす可能性があります。

原因

何がこの病気を引き起こすのかは誰にもわかりませんが、科学者には多くの理論があります。

彼らは子宮内膜症が家族で起こることを知っています。あなたの母親または姉妹が子宮内膜症を患っている場合、あなたは他の女性よりも6倍病気にかかる可能性があります。したがって、ある理論は、子宮内膜症は遺伝子によって引き起こされることを示唆しています。

別の理論は、女性の月経中に、一部の子宮内膜組織が卵管を通って腹部に逆流するというものです。その後、この移植された組織は子宮の外で成長します。多くの研究者は、免疫システムの欠陥が子宮内膜症の一因であると考えています。この病気の女性では、免疫系が子宮外で成長している子宮内膜組織を見つけて破壊することができません。さらに、最近の研究では、免疫系障害（体が自分自身を攻撃する健康上の問題）が子宮内膜症の女性でより一般的であることが示されています。この分野でのより多くの研究は、医師が子宮内膜症をよりよく理解し、治療するのに役立つかもしれません。

症状

痛みは子宮内膜症の最も一般的な症状の1つです。通常、痛みは腹部、腰、骨盤にあります。女性が感じる痛みの量は、子宮内膜症の程度には依存しません。一部の女性は、病気が広範囲に影響を及ぼしているにもかかわらず、痛みがありません。子宮内膜症の他の女性は、わずかな成長しかありませんが、激しい痛みを感じます。子宮内膜症の症状は次のとおりです。

*非常に痛みを伴う月経困難症

*時間の経過とともに悪化する期間の痛み

*腰と骨盤の慢性的な痛み

*セックス中またはセックス後の痛み

*腸の痛み

*月経中の痛みを伴う排便または痛みを伴う排尿

*重いおよび/または長い月経期間

*生理間のスポッティングまたは出血

*不妊症（妊娠できない）

* 倦怠感

子宮内膜症の女性は、特に生理中に下痢、便秘、腹部膨満などの胃腸の問題を抱えている場合もあります。

誰が危険にさらされていますか？

米国では約500万人の女性が子宮内膜症を患っています。これはそれを女性にとって最も一般的な健康問題の1つにします。

一般的に、子宮内膜症の女性：

*月経を取得する

*平均して27歳です

*病気にかかっていることがわかるまで、2〜5年間症状があります

更年期障害（女性が生理をやめたとき）を経験した女性は、まだ症状が出ることがめったにありません。

次の場合、子宮内膜症を発症する可能性が高くなります。

*幼い頃から生理が始まりました

*生理が重い

* 7日以上続く期間があります

*月経周期が短い（27日以内）

*子宮内膜症の近親者（母親、叔母、姉妹）がいる

いくつかの研究は、次の場合に子宮内膜症を発症する可能性を下げる可能性があることを示唆しています。

* 定期的な運動

*アルコールとカフェインを避ける

診断

この病気にかかっていると思われる場合は、産婦人科医（OB / GYN）に相談してください。あなたの医者はあなたの症状と健康歴についてあなたに話します。その後、彼女または彼は骨盤​​検査を行います。時々、検査中に、医師は子宮内膜症の兆候を見つけることができます。

通常、医師は女性が子宮内膜症であるかどうかを調べるためにテストを実行する必要があります。医師は、画像検査を使用して、体内の子宮内膜症の大きな成長を「見る」ことがあります。最も一般的な2つの画像検査は次のとおりです。

*超音波。音波を使用して体内を観察します

*磁気共鳴画像法（MRI）。磁石と電波を使用して体内の「画像」を作成します。

子宮内膜症かどうかを確実に知る唯一の方法は、腹腔鏡検査と呼ばれる手術を受けることです。この手順では、腹部に小さな切り込みを入れます。子宮内膜症からの成長を見るために、ライト付きの細いチューブが内部に配置されています。医師は、成長を見ただけで子宮内膜症を診断できる場合があります。また、組織の少量のサンプルまたは生検を採取し、顕微鏡で検査する必要がある場合もあります。

処理

子宮内膜症の治療法はありませんが、それが引き起こす痛みや不妊症の治療法はたくさんあります。どのオプションがあなたに最適かについて医師に相談してください。選択する治療法は、症状、年齢、妊娠の計画によって異なります。

鎮痛薬。 軽度の症状のある女性の場合、医師は痛みのために市販薬を服用することを提案することがあります。これらには、イブプロフェン（アドビルとモトリン）またはナプロキセン（アリーブ）が含まれます。これらの薬が役に立たない場合、医師は処方箋で入手できるより強力な鎮痛剤の使用を勧めることがあります。

ホルモン療法。 鎮痛剤では不十分な場合、医師は子宮内膜症の治療にホルモン剤を勧めることがよくあります。妊娠を望まない女性だけがこれらの薬を使用することができます。ホルモン療法は、激しい痛みがなく、成長が小さい女性に最適です。

ホルモンには、錠剤、注射、点鼻薬など、さまざまな形態があります。以下を含む多くのホルモンが子宮内膜症に使用されます：

• 経口避妊薬は、子宮内膜の成長に対する天然ホルモンの影響をブロックします。したがって、それらは成長の毎月の蓄積と崩壊を防ぎます。これにより、子宮内膜症の痛みを和らげることができます。経口避妊薬はまた、女性の生理を軽くし、不快感を和らげることができます。ほとんどの経口避妊薬には、エストロゲンとプロゲスチンの2つのホルモンが含まれています。このタイプの経口避妊薬は「コンビネーションピル」と呼ばれます。女性がそれらの服用をやめると、妊娠する能力が回復しますが、子宮内膜症の症状も回復する可能性があります。
  
• プロゲスチンまたはプロゲステロン薬は、経口避妊薬のように機能し、エストロゲンを服用できない女性が服用することができます。女性がプロゲスチンの服用をやめると、彼女は再び妊娠することができます。しかし、子宮内膜症の症状も再発します。

手術。 子宮内膜症の女性にとって、手術は通常、深刻な成長、大きな痛み、または不妊の問題を抱えている女性にとって最良の選択です。役立つことができるマイナーな手術とより複雑な手術の両方があります。あなたの医者は次のいずれかを提案するかもしれません：

• 腹腔鏡検査は、子宮内膜症の診断と治療に使用できます。この手術中、医師は成長や瘢痕組織を取り除くか、強烈な熱でそれらを破壊します。目標は、周囲の健康な組織に害を与えることなく子宮内膜症を治療することです。女性は、腹腔鏡検査から大規模な腹部手術よりもはるかに早く回復します。
  
• 開腹術または主要な腹部手術は、重度の子宮内膜症の最後の手段です。この手術では、医師は腹腔鏡検査よりも腹部にはるかに大きな切り込みを入れます。これにより、医師は骨盤または腹部の子宮内膜症の成長に到達し、それを取り除くことができます。この手術からの回復には最大2か月かかる場合があります。
  
• 子宮摘出術は、将来妊娠したくない女性のみが検討する必要があります。この手術中に、医師は子宮を取り除きます。彼女または彼はまた、卵巣と卵管を同時に取り出すかもしれません。これは、子宮内膜症がそれらに深刻な損傷を与えたときに行われます。

のレビュー