細菌性心内膜炎とは何ですか？症状は何ですか
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細菌性心内膜炎は、血流を介して到着する細菌の存在により、内皮表面と呼ばれる心臓の内部構造、主に心臓弁に影響を与える感染症です。これは深刻な病気であり、死亡の可能性が高く、脳卒中などのいくつかの合併症に関連している可能性があります。
注射薬の使用、 ピアス、以前の抗生物質療法なしの歯科治療、ペースメーカーや人工弁などの心臓内装置、および血液透析は、細菌性心内膜炎の可能性を高める可能性があります。しかし、ブラジルのような国で最も一般的な原因は、リウマチ性弁膜症のままです。
細菌性心内膜炎には2つのタイプがあります。
- 急性細菌性心内膜炎：これは急速に進行する感染症であり、高熱、倦怠感、全身状態の低下、過度の倦怠感、足や脚の腫れ、息切れなどの心不全の症状が現れます。
- 亜急性細菌性心内膜炎：このタイプでは、人は心内膜炎を特定するのに数週間または数か月かかる場合があり、微熱、倦怠感、徐々に体重が減少するなど、あまり具体的でない症状を示します。
細菌性心内膜炎の診断は、心臓の超音波検査の一種である心エコー検査などの検査と、細菌血症として特徴付けられる血流中の細菌の存在を特定するための血液検査によって行うことができます。菌血症の詳細をご覧ください。
大動脈弁または僧帽弁における細菌の存在細菌性心内膜炎の症状
急性細菌性心内膜炎の症状は次のとおりです。
- 高熱;
- 寒気;
- 息切れ;
- 手のひらと足の小さな出血点。
亜急性心内膜炎では、症状は通常次のとおりです。
- 微熱;
- 寝汗;
- 簡単な疲れ;
- 食欲の欠如;
- 痩身;
- 指やつま先の小さな痛みのしこり。
- 目の白い部分、口の屋根、頬の内側、胸、または指や足の指の小さな血管の破裂。
これらの症状がある場合、心内膜炎はすぐに死に至る可能性のある深刻な病気であるため、できるだけ早く救急治療室に行くことをお勧めします。
歯の問題が心内膜炎を引き起こす理由
心内膜炎の主な原因の1つは、抜歯や虫歯の治療などの歯科治療の実施です。これらの場合、虫歯や口の中に自然に存在する虫歯は、心臓に蓄積するまで血液を介して輸送され、そこで組織感染を引き起こします。
このため、人工弁やペースメーカーを装着している患者など、心内膜炎のリスクが高い人は、細菌性心内膜炎を予防するために、歯科治療の1時間前に抗生物質を使用する必要があります。
心内膜炎はどのように治療されますか
心内膜炎の治療は、血液中で同定された微生物に応じて、経口または静脈に直接適用できる抗生物質を使用して行われます。抗生物質の使用で良い結果が得られず、感染の大きさとその場所によっては、心臓弁をプロテーゼに置き換える手術が必要となる、より重症の場合。
心内膜炎の予防は、特に次のような心内膜炎を発症するリスクが高い人に行われます。
- 人工弁を持つ人々;
- すでに心内膜炎を患っている患者;
- すでに心臓移植を受けた弁膜症の人。
- 先天性心疾患の患者。
歯科治療の前に、歯科医は患者に治療の少なくとも1時間前に2gのアモキシシリンまたは500mgのアジスロマイシンを服用するようにアドバイスする必要があります。場合によっては、歯科医は歯科治療を開始する前に抗生物質の使用を10日間アドバイスする必要があります。細菌性心内膜炎の治療の詳細をご覧ください。
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