心内膜炎とは何ですか、そしてそれをどのように治療するか

コンテンツ

• 主な症状
• 診断の確認方法
• 心内膜炎の考えられる原因
• 心内膜炎の主な種類
• 治療の仕方

心内膜炎は、心臓の内側、特に心臓弁の内側を覆う組織の炎症です。これは通常、心臓に到達するまで血液を介して広がる体の別の部分の感染によって引き起こされるため、感染性心内膜炎としても知られています。

心内膜炎は細菌によって引き起こされることが多いため、通常、静脈に直接投与される抗生物質を使用して治療されます。ただし、別の原因がある場合は、心内膜炎を抗真菌薬または抗炎症薬で治療して不快感を和らげることもできます。症状の強さによっては、入院することをお勧めします。

細菌性心内膜炎がどのように治療されるかをご覧ください。

主な症状

心内膜炎の症状は時間の経過とともにゆっくりと現れる可能性があるため、特定するのは簡単ではありません。最も一般的なものは次のとおりです。

• 持続的な発熱と悪寒;
• 過度の発汗と全身倦怠感;
• 薄い肌;
• 筋肉や関節の痛み;
• 吐き気と食欲減退;
• 足と足の腫れ;
• 持続性の咳と息切れ。

まれな状況では、体重減少、尿中の血液の存在、腹部の左側の脾臓領域での感受性の増加など、他の症状も現れることがあります。

ただし、これらの症状は、特に心内膜炎の原因によって大きく異なります。したがって、心臓の問題が疑われる場合は、すぐに心臓専門医に相談するか、心電図などの診断テストのために病院に行き、治療が必要な問題があるかどうかを確認することが非常に重要です。

心臓の問題を示している可能性のある他の12の症状を参照してください。

診断の確認方法

心内膜炎の診断は、心臓専門医が行うことができます。一般的に、評価は症状の評価と心臓機能の聴診から始まりますが、心エコー検査、心電図検査、胸部X線検査、血液検査などの診断検査も行う必要があります。

心内膜炎の考えられる原因

心内膜炎の主な原因は細菌による感染症です。細菌による感染症は、歯や皮膚の傷など、体の他の場所での感染症が原因で体内に存在する可能性があります。免疫系がこれらの細菌と戦うことができないとき、それらは最終的に血液を通して広がり、心臓に到達し、炎症を引き起こす可能性があります。

したがって、細菌、真菌、ウイルスも心臓に影響を及ぼし、心内膜炎を引き起こす可能性があるため、治療の方法は異なります。心内膜炎を発症する最も一般的な方法のいくつかは次のとおりです。

• 口内炎または歯の感染症;
• 性感染症をキャッチする;
• 感染した皮膚の傷がある;
• 汚染された針を使用してください。
• 尿プローブを長期間使用してください。

免疫系がこれらの微生物のほとんどと戦うことができるので、誰もが心内膜炎を発症するわけではありませんが、高齢者、子供、または自己免疫疾患を持つ人々はより大きなリスクにさらされています。

心内膜炎の主な種類

心内膜炎の種類は、それを引き起こした原因に関連しており、次のように分類されます。

• 感染性心内膜炎： 細菌が心臓や体内の真菌に侵入し、感染症を引き起こすことが原因の場合。
• 非感染性心内膜炎または海事心内膜炎： がん、リウマチ熱、自己免疫疾患などのさまざまな問題の結果として発生した場合。

最も一般的な感染性心内膜炎については、細菌が原因の場合は細菌性心内膜炎、真菌が原因の場合は真菌性心内膜炎と呼ばれます。

リウマチ熱が原因の場合はリウマチ性心内膜炎と呼ばれ、狼瘡が原因の場合はリブマンサックス心内膜炎と呼ばれます。

治療の仕方

心内膜炎の治療は、抗生物質または抗真菌剤を介して、高用量で、静脈内に、少なくとも4〜6週間行われます。症状を和らげるために、抗炎症薬、発熱薬、場合によってはコルチコステロイドが処方されます。

感染による心臓弁の破壊が発生した場合、損傷した弁を生物学的または金属製のプロテーゼと交換するために手術が必要になる場合があります。

心内膜炎を治療せずに放置すると、心不全、心臓発作、脳卒中、肺塞栓症、または急性腎不全に進行する可能性のある腎臓の問題などの合併症を引き起こす可能性があります。