急性中耳炎：原因、症状、および診断

コンテンツ

• 概要概要
• 急性中耳炎の症状は何ですか？
• 急性中耳炎の原因は何ですか？
• 急性中耳炎のリスクがあるのは誰ですか？
• 急性中耳炎はどのように診断されますか？
• 耳鏡
• ティンパノメトリー
• 反射率測定
• 聴力検査
• 急性中耳炎はどのように治療されますか？
• ホームケア
• 投薬
• 手術
• アデノイド除去
• イヤーチューブ
• 長期的な見通しは？
• 急性中耳炎を予防する方法

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概要概要

急性中耳炎（AOM）は、痛みを伴うタイプの耳の感染症です。中耳と呼ばれる鼓膜の後ろの領域が炎症を起こして感染したときに発生します。

子供たちの次の行動はしばしば彼らがAOMを持っていることを意味します：

• 騒ぎと激しい泣き声の発作（乳児）
• 痛みを感じながら耳を掴む（幼児）
• 耳の痛みを訴える（年長の子供）

急性中耳炎の症状は何ですか？

乳幼児には、次の症状が1つ以上ある場合があります。

• 泣いて
• 過敏性
• 不眠
• 耳を引っ張る
• 耳の痛み
• 頭痛
• 首の痛み
• 耳閉感
• 耳からの水分の排出
• 発熱
• 嘔吐
• 下痢
• 過敏性
• バランスの欠如
• 難聴

急性中耳炎の原因は何ですか？

耳管は、耳の中耳から喉の奥まで伸びる管です。 AOMは、子供の耳管が腫れたり詰まったりして、中耳に水分を閉じ込めたときに発生します。閉じ込められた液体は感染する可能性があります。幼児では、耳管は年長の子供や大人よりも短く、水平になります。これにより、感染する可能性が高くなります。

耳管は、いくつかの理由で腫れたり詰まったりする可能性があります。

• アレルギー
• 風邪
• インフルエンザ
• 副鼻腔感染症
• 感染または拡大したアデノイド
• たばこの煙
• 横になりながら飲む（乳幼児）

急性中耳炎のリスクがあるのは誰ですか？

AOMの危険因子は次のとおりです。

• 生後6ヶ月から36ヶ月
• おしゃぶりを使う
• デイケアに参加する
• 母乳育児の代わりに哺乳瓶で育てられている（乳児の場合）
• 横になりながら飲む（乳幼児）
• タバコの煙にさらされている
• 高レベルの大気汚染にさらされている
• 高度の変化を経験している
• 気候変動を経験している
• 寒い気候にある
• 最近風邪、インフルエンザ、副鼻腔、または耳の感染症にかかったことがある

遺伝学は、お子さんのAOMのリスクを高める役割も果たします。

急性中耳炎はどのように診断されますか？

お子さんの医師は、次の1つ以上の方法を使用してAOMを診断できます。

耳鏡

お子さんの主治医は、耳鏡と呼ばれる器具を使用してお子さんの耳を調べ、次のことを検出します。

• 発赤
• 腫れ
• 血液
• 膿
• 気泡
• 中耳の水分
• 鼓膜の穿孔

ティンパノメトリー

ティンパノメトリーテスト中、子供の医師は小さな器具を使用して子供の耳の空気圧を測定し、鼓膜が破裂しているかどうかを判断します。

反射率測定

反射率測定テスト中、お子さんの主治医は、お子さんの耳の近くで音を出す小さな器具を使用します。子供の医師は、耳から反射して戻ってくる音を聞くことで、耳に水分があるかどうかを判断できます。

聴力検査

あなたの医者はあなたの子供が難聴を経験しているかどうかを決定するために聴力検査を行うかもしれません。

急性中耳炎はどのように治療されますか？

AOM感染症の大部分は、抗生物質治療なしで解決します。抗生物質の乱用を避け、抗生物質による副作用のリスクを減らすために、抗生物質を試す前に、通常、在宅治療と鎮痛薬が推奨されます。 AOMの治療法は次のとおりです。

ホームケア

医師は、AOM感染がなくなるのを待っている間、子供の痛みを和らげるために次の在宅ケア治療を提案する場合があります。

• 感染した耳に温かく湿った手ぬぐいを塗る
• 痛みを和らげるために市販（OTC）点耳薬を使用する
• イブプロフェン（アドビル、モトリン）やアセトアミノフェン（チレノール）などのOTC鎮痛剤を服用

投薬

医師は、鎮痛剤やその他の鎮痛剤として点耳薬を処方する場合もあります。数日間の在宅治療で症状が治まらない場合は、医師が抗生物質を処方することがあります。

手術

子供の感染症が治療に反応しない場合、または子供が再発性の耳の感染症を患っている場合、医師は手術を勧めることがあります。 AOMの手術オプションは次のとおりです。

アデノイド除去

お子さんの医師は、お子さんのアデノイドが肥大したり感染したりして、耳の感染症が再発した場合は、外科的に取り除くことを勧める場合があります。

イヤーチューブ

医師は、子供の耳に小さなチューブを挿入するための外科的処置を提案する場合があります。チューブにより、中耳から空気と液体を排出できます。

長期的な見通しは？

AOM感染症は一般的に合併症なく改善しますが、感染症が再び発生する可能性があります。あなたの子供はまた、一時的な難聴を短期間経験するかもしれません。しかし、あなたの子供の聴力は治療後すぐに戻るはずです。時々、AOM感染は以下を引き起こす可能性があります：

• 再発性中耳炎
• 拡大したアデノイド
• 扁桃腺の肥大
• 鼓膜の破裂
• 中耳の成長である真珠腫
• 言葉の遅れ（再発性中耳炎の子供）

まれに、頭蓋骨の乳様突起骨の感染症（乳様突起炎）または脳の感染症（髄膜炎）が発生することがあります。

急性中耳炎を予防する方法

次の手順を実行することで、お子様がAOMを使用する可能性を減らすことができます。

• 風邪やその他の呼吸器感染症になる可能性を減らすために、手やおもちゃを頻繁に洗ってください
• タバコの煙を避ける
• 季節性インフルエンザの予防接種と肺炎球菌ワクチンを入手する
• 可能であれば哺乳瓶ではなく母乳で育てる乳児
• 乳児におしゃぶりを与えることは避けてください