異脂肪血症：知っておくべきこと

コンテンツ

• 脂質異常症とは何ですか？
• 脂質異常症の種類
• 症状は何ですか？
• 原因は何ですか？誰が危険にさらされていますか？
• どのように診断されますか？
• 治療の選択肢
• どのようなライフスタイルの変化が役立ちますか？
• 予防のヒント
• 見通しは？

脂質異常症とは何ですか？

異脂肪血症とは、血液中の1つ以上の種類の脂質（脂肪）の不健康なレベルを指します。

血液には、主に3つのタイプの脂質が含まれています。

• 高密度リポタンパク質（HDL）
• 低密度リポタンパク質（LDL）
• トリグリセリド

脂質異常症の場合は、通常、LDLレベルまたはトリグリセリドが高すぎることを意味します。また、HDLレベルが低すぎることも意味します。

LDLコレステロールは「悪い」タイプのコレステロールと考えられています。これは、動脈の壁に蓄積して塊やプラークを形成する可能性があるためです。心臓の動脈のプラークが多すぎると、心臓発作を引き起こす可能性があります。

HDLは、血液からLDLを取り除くのに役立つため、「良い」コレステロールです。

トリグリセリドはあなたが食べるカロリーから来ますが、すぐには燃えません。トリグリセリドは脂肪細胞に保存されます。必要なときにエネルギーとして解放されます。ただし、燃焼するよりも多くのカロリーを食べると、トリグリセリドが蓄積する可能性があります。

LDLとトリグリセリドのレベルが高いと、心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。HDLコレステロールのレベルが低いと、心臓病のリスクが高くなります。年齢別の推奨コレステロール値について学びます。

脂質異常症の種類

異脂肪血症は一次型と二次型に分けられます。原発性脂質異常症は遺伝します。続発性脂質異常症は後天的な状態です。それは、肥満や糖尿病などの他の原因から発症することを意味します。

脂質異常症と同じ意味で使用される高脂血症という用語を聞くかもしれません。しかし、それは完全に正確ではありません。高脂血症は、高レベルのLDLまたはトリグリセリドを指します。異脂肪血症は、それらの血液脂肪の正常範囲よりも高いまたは低いレベルを指す場合があります。

原発性脂質異常症の特定のタイプには、次のものがあります。

• 家族性複合高脂血症。 これは、高LDLコレステロールと高トリグリセリドの両方の最も一般的な遺伝的原因です。家族性複合型高脂血症の場合、10代または20代にこれらの問題が発生する可能性があります。また、心臓発作を引き起こす可能性がある早期冠動脈疾患のリスクが高くなります。この状態の詳細をご覧ください。
• 家族性高コレステロール血症 そして多遺伝子性高コレステロール血症。 これらは両方とも総コレステロールが高いことを特徴としています。 LDLとHDLのレベルと、トリグリセリドレベルの半分を加算することで、総コレステロールを計算できます。デシリットルあたり200ミリグラム（mg / dL）未満の総コレステロール値が最適です。
• 家族性高アポベータリポタンパク血症。 この状態は、LDLコレステロールの一部であるタンパク質であるアポリポタンパク質Bが高レベルであることを意味します。

高リポタンパク血症は、原発性または続発性の状態です。この状態の場合、体はLDLコレステロールまたはトリグリセリドを分解することが困難です。

症状は何ですか？

あなたは脂質異常症にかかって、それを決して知らないかもしれません。高血圧と同様に、高コレステロールにも明らかな症状はありません。日常の血液検査で発見されることがよくあります。

ただし、脂質異常症は心血管疾患につながる可能性があり、症候性である可能性があります。高いLDLコレステロール値は、心臓の動脈の閉塞である冠動脈疾患（CAD）と脚の動脈の閉塞である末梢動脈疾患（PAD）に関連しています。 CADは、胸の痛み、最終的には心臓発作を引き起こす可能性があります。 PADの主な症状は、歩行時の脚の痛みです。

原因は何ですか？誰が危険にさらされていますか？

いくつかの行動は、脂質異常症につながる可能性があります。以下が含まれます：

• たばこ
• 肥満と座りがちな生活
• 飽和脂肪とトランス脂肪を多く含む食品の消費

過度のアルコール摂取も、トリグリセリド値の上昇の一因となる可能性があります。

片方または両方の両親が脂質異常症にかかっていた場合、原発性脂質異常症のリスクが高くなります。

加齢も高コレステロールの危険因子です。閉経するまで、女性は男性よりもLDLレベルが低くなる傾向があります。そのとき、女性のLDLレベルは上昇し始めます。

脂質異常症のリスクを高める可能性があるその他の病状には、次のものがあります。

• 2型糖尿病
• 甲状腺機能低下症
• 慢性腎臓病

また、2つの数値が常に連動するとは限りませんが、HDLコレステロール値が低いとLDL値が高くなります。

どのように診断されますか？

LDL、HDL、およびトリグリセリドをチェックする簡単な血液検査は、あなたのレベルが高いか、低いか、または健康な範囲にあるかを明らかにします。これらの数値は年ごとに変化する可能性があるため、毎年血液検査を受けることをお勧めします。脂質異常症の薬を服用している場合、医師はより頻繁に血液検査を行うことを望んでいるでしょう。コレステロール検査の準備方法は次のとおりです。

治療の選択肢

脂質異常症を治療するために最も一般的に使用される薬物療法は、スタチンです。スタチンは、肝臓でのコレステロール産生を妨害することにより、LDLレベルを低下させるのに役立ちます。スタチンの作用の詳細はこちらです。

スタチンにはいくつかの種類があります。それらはすべて少し異なって機能し、一部は他よりも強力です。

あなたの医者はまた他のコレステロールの薬を処方するかもしれません。それらは、スタチンに加えて、またはスタチンの代わりに服用してもよい。コレステロール調節薬を選ぶ際に考慮すべき多くの長所と短所があります。

これらの非スタチン薬は次のとおりです。

• エゼチミベ（ゼティア）
• フェノフィブラート（フェノグライド）のようなフィブラート
• PCSK9阻害剤

どのようなライフスタイルの変化が役立ちますか？

ライフスタイルの変化は、コレステロールとトリグリセリドのレベルをコントロールできるようになる可能性があります。最初のステップは、食事を変えることです。変更には、飽和脂肪、精製糖、アルコールの摂取を含める必要があります。果物、野菜、赤身のタンパク質、全粒穀物を食事に加えるとよいでしょう。これらの13のコレステロール低下食品をチェックして、食事に加えましょう。

毎日の運動と減量もコレステロール値の改善に役立ちます。

予防のヒント

心臓の健康に良い食事をとり、定期的に運動することにより、健康的な体重を維持するようにしてください。たばこを吸った場合も、禁煙してください。

脂質異常症が心配な場合は、どのようにそれを防ぐことができるかを医師と話し合ってください。

高コレステロールの家族歴がある場合は、コレステロール値が不健康なレベルに移行し始める前に、健康的な生活を送ることについて積極的に行動してください。

見通しは？

スタチンまたはフィブラートと健康的なライフスタイルの助けを借りて、通常、脂質異常症を管理できます。重要なのは、数値の管理に効果があり、副作用が発生していない場合は、薬を服用し続けることです。時々人々はコレステロールの目標に達し、スタチンの摂取をやめる。

医師の助言に従えば、脂質異常症を抑制し、心血管疾患のリスクを軽減できるはずです。