著者: Roger Morrison
作成日: 3 9月 2021
更新日: 1 4月 2025
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デュピュイトラン拘縮
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デュピュイトラン拘縮とは何ですか?

デュピュイトラン拘縮は、指や手のひらの皮膚の下に結節または結び目ができる状態です。指が動かなくなる可能性があります。

最も一般的には、リングと小指に影響します。ただし、どの指でもかまいません。これにより、近位関節と中央関節(手のひらに最も近い関節)が曲がり、まっすぐになりにくくなります。治療法は、根粒の重症度によって異なります。

デュピュイトラン拘縮の症状は何ですか?

デュピュイトラン拘縮は通常ゆっくりと進行します。多くの場合、最初の症状は手のひらの肥厚した領域です。あなたはそれをあなたの手のひらに小さな穴を含むしこりまたは小結節として説明することができます。しこりは触ると固いことがよくありますが、痛みはありません。

時間が経つにつれて、組織の太い紐がしこりから伸びます。それらは通常、指輪または小指に接続しますが、どの指にも拡張できます。これらのコードは最終的に締められ、指が手のひらに引っ張られる可能性があります。


この状態は両手で発生する可能性があります。しかし、通常、片方の手はもう一方の手よりも影響を受けます。デュピュイトラン拘縮は、大きな物体をつかんだり、手を洗ったり、握手をしたりするのを困難にします。

デュピュイトラン拘縮の原因は何ですか?また、誰が危険にさらされていますか?

この病気の原因は不明です。しかし、次の場合、それを発症するリスクが高まります。

  • 男性です
  • 40〜60歳です
  • 北欧系です
  • 病状の家族歴がある
  • 喫煙または飲酒
  • 糖尿病を患っている

繰り返しの手の動きを必要とする仕事をするなど、手を使いすぎたり、手の怪我をしたりしても、この状態になるリスクは高まりません。

デュピュイトラン拘縮の診断

医師があなたの手をしこりや結節がないか調べます。あなたの医者はまたあなたの握り、つまむ能力、そしてあなたの親指と指の感覚をテストします。

また、卓上テストも実行します。これには、手のひらをテーブルの上に平らに置く必要があります。これができれば、あなたがその状態にある可能性は低いです。


医師が測定を行い、拘縮の場所と量を記録する場合があります。彼らは、将来の予定でこれらの測定値を参照して、状態がどれだけ速く進行しているかを確認します。

デュピュイトラン拘縮の治療

デュピュイトラン拘縮の治療法はありませんが、利用できる治療法はあります。日常の作業に手を使えなくなるまで、治療は必要ないかもしれません。非外科的治療が利用可能です。ただし、より重症または進行した症例では、医師が手術を勧める場合があります。

治療法の選択肢は次のとおりです。

ニードリング

針を使用すると、針を使用してコードを分解します。拘縮が頻繁に再発する場合も、この手順を繰り返すことができます。

ニードリングの利点は、複数回実行でき、回復期間が非常に短いことです。欠点は、針が近くの神経を損傷する可能性があるため、すべての拘縮に使用できるわけではないことです。

酵素注射

Xiaflexは、コードを弱める注射可能なコラゲナーゼ注射です。あなたが注射を受けた翌日、あなたの医者はあなたの手を操作してコードを壊そうとします。これは、回復時間が短い外来診療です。


欠点は、毎回1つの関節にしか使用できず、治療は少なくとも1か月間隔で行う必要があることです。繊維状の帯の再発も多いです。

手術

手術で臍帯組織を取り除きます。臍帯組織が特定できる後の段階まで、手術は必要ないかもしれません。付着した皮膚を剥がさずにコードを外すのは難しい場合があります。ただし、慎重な外科的解剖により、医師は通常これを防ぐことができます。

手術は恒久的な解決策です。不利な点は、回復時間が長く、手の完全な機能を取り戻すために理学療法が必要になることが多いことです。また、手術中に医師が組織を切除する場合は、その領域を覆うために植皮が必要になります。しかし、これはまれです。

在宅治療

痛みやその他の症状を和らげるために自宅でできることには、次のようなものがあります。

  • 手のひらから指を伸ばす
  • マッサージと熱を使って拘縮をリラックスさせる
  • 手袋を使用して手を保護する
  • 機器を取り扱う際にしっかりと握らないようにする

デュピュイトラン拘縮の人々の長期的な見通しはどうですか?

デュピュイトラン拘縮は生命を脅かすものではありません。医師と協力して、どの治療オプションが最も効果的かを判断できます。治療を組み込む方法を学ぶことはあなたの拘縮を管理するのを助けることができます。

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