リンパ腫薬

コンテンツ

• 概観
• ホジキンリンパ腫の化学療法薬
• ABVDには次の薬物が含まれます。
• BEACOPPには以下の薬物が含まれます。
• スタンフォードVには、以下の薬物が含まれています。
• 非ホジキンリンパ腫の化学療法薬
• アルキル化剤
• コルチコステロイド
• プラチナ薬
• プリン類似体
• 代謝拮抗剤
• 追加の薬
• 非ホジキンリンパ腫の免疫療法薬

概観

リンパ腫は、リンパ系に影響を与えるがんの一種です。このシステムには以下が含まれます。

• リンパ節
• 胸腺
• 脾臓
• 骨髄
• 扁桃腺
• リンパ液

多くの種類のリンパ腫が存在しますが、医師はそれらを2つのカテゴリーに分類します。これらはホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫（NHL）です。

ホジキンリンパ腫の人には、リードシュテルンベルク細胞と呼ばれる細胞があります。 NHLの人にはこれらの細胞型はありません。両方のリンパ腫の形態は、同様の症状を引き起こす可能性があります。

いずれの形態のリンパ腫の治療も、影響を受ける特定の細胞とがんの種類によって異なります。がん細胞を殺して腫瘍を縮小させるための放射線治療に加えて、医師はがん細胞やリンパ腫の症状を治療する薬を処方することがよくあります。

ホジキンリンパ腫の化学療法薬

化学療法薬は、リンパ腫細胞を標的とするために単独でまたは組み合わせて使用​​される薬物療法です。これらの薬は癌細胞を殺すか、それらが増殖するのを防ぎます。化学療法薬はホジキンリンパ腫の治療に使用されます。

化学療法薬は多くの場合、最適な結果を得るためにいくつかの薬物を組み合わせることが含まれます。医師は静脈内（IV）治療を介して薬を投与します。これらの薬剤の送達には、ポートまたはポートアキャスと呼ばれる特別なIVラインが使用されます。ポートは、通常は胸部の大きな静脈へのアクセスを提供します。これは強力な薬による静脈の損傷を防ぎます。

ホジキンリンパ腫に対する3つの主な化学療法レジメンが存在します。

ABVDには次の薬物が含まれます。

• ドキソルビシン（アドリアマイシン）
• ブレオマイシン（ブレノキサン）
• ビンブラスチン（ベルバン）
• ダカルバジン（DTIC-Dome）

BEACOPPには以下の薬物が含まれます。

• ブレオマイシン（ブレノキサン）
• エトポシド（Etopophos、Toposar、VePesid、VP-16）
• ドキソルビシン（アドリアマイシン）
• シクロホスファミド（Cytoxan）
• ビンクリスチン（オンコビン）
• プロカルバジン（マチュラン）
• プレドニゾン（Rayos、プレドニゾンインテンソル）

スタンフォードVには、以下の薬物が含まれています。

• メクロレタミン（ムスタゲン）
• ドキソルビシン（アドリアマイシン）
• ビンブラスチン（ベルバン）
• ビンクリスチン（オンコビン）
• ブレオマイシン（ブレノキサン）
• エトポシド（Etopophos、Toposar、VePesid、VP-16）
• プレドニゾン（Rayos、プレドニゾンインテンソル）

医師は、進行したリンパ腫の患者にスタンフォードVレジメンを処方します。医師は、初期段階のABVDレジメンを処方する可能性が高くなります。

非ホジキンリンパ腫の化学療法薬

医師は、NHLを治療するための化学療法も処方します。ホジキンリンパ腫の治療に使用される薬と同様に、薬剤師はいくつかの化学療法薬を混ぜ合わせます。これらの薬の種類は6つのカテゴリに分類されます。医師はリンパ腫の種類と病期に基づいて薬を選択します。

アルキル化剤

これらの薬 DNAを破壊して細胞が複製しないようにします。効果はありますが、白血病のリスクの増加と関連しています。例は次のとおりです。

• シクロホスファミド（サイトトキサン）
• クロラムブシル（ロイケラン）
• ベンダムスチン（トレアンダ）
• イホスファミド（Ifex）

コルチコステロイド

コルチコステロイド 癌性細胞を殺し、癌性細胞の増殖を防ぎ、吐き気を減らすことができます。これらの薬物療法の例は次のとおりです。

• プレドニゾン（Rayos、プレドニゾンインテンソル）

• デキサメタゾン（デカドロン）

プラチナ薬

プラチナ薬 アルキル化剤と同様に機能しますが、白血病のリスクを高めることはありません。これらの薬物の例は次のとおりです。

• カルボプラチン（パラプラチン）
• シスプラチン（プラチノール）
• オキサリプラチン（エロキサチン）

プリン類似体

プリン類似体 細胞代謝を低下させて、癌性細胞が再生および分裂しないようにします。薬の例は次のとおりです。

• クラドリビン（2-CdA、ロイスタチン）
• フルダラビン（フルデラ）
• ペントスタチン（ニペント）

代謝拮抗剤

これらの薬 DNAとRNAが癌細胞を成長させて殺すのを防ぎます。例は次のとおりです。

• カペシタビン（ゼローダ）
• シタラビン（ara-C）
• ゲムシタビン（ジェムザール）
• メトトレキサート（トレキサール）
• プララトレキサート（フォロチン）

追加の薬

特定のカテゴリーに当てはまらないリンパ腫の治療に使用される追加の薬物には、次のものがあります。

• ブレオマイシン（ブレノキサン）
• ドキソルビシン（アドリアマイシン）
• エトポシド（Etopophos、Toposar、VePesid、VP-16）
• ミトキサントン（Novantrone）
• ビンクリスチン（オンコビン）

American Cancer Society（ACS）によれば、CHOPは一般的なNHL化学療法レジメンです。薬剤師は以下の薬を組み合わせます：

• シクロホスファミド（Cytotxan）
• ドキソルビシン（ヒドロキシドキソルビシン）
• ビンクリスチン（オンコビン）
• プレドニゾン（Rayos、プレドニゾンインテンソル）

医師は、R-CHOPとして知られているこのレジメンにリツキシマブ（リツキサン）を追加できます。白血病＆リンパ腫協会（LLS）によると、R-CHOPレジメンはより積極的な形のNHLを扱います。この方法は一部の人々のNHLを治すことができます。

シクロホスファミド、ビンクリスチン、およびプレドニゾン（CVP）の組み合わせは、別のレジメンです。

非ホジキンリンパ腫の免疫療法薬

免疫療法は、体の免疫系を増強して、NHLの患者のがんと戦うことができます。免疫療法薬は、がんと闘うことに加えて、吐き気や疲労などの化学療法の副作用の一部を最小限に抑えることができます。

これらの薬物はしばしば誘導ミサイルと呼ばれます。それらは特に癌細胞を標的とします。他の化学療法薬は、有毛細胞など、急速に増殖する健康な細胞に害を及ぼす可能性があります。

NHLを治療する免疫療法薬には次のものがあります。

• 免疫調節剤、サリドマイド（Thalomid）およびレナリドマイド（Revlimid）を含む
• モノクローナル抗体、リツキシマブ（リツキサン）など
• プロテアソーム阻害剤、たとえばボルテゾミブ（ベルケード）
• 低分子治療、たとえばpanobinostat（Farydak）

医師は、NHLの種類に応じて、これらの治療法やその他の治療法を処方することがあります。