発疹を特定して治療する方法

コンテンツ

• 薬の発疹とは何ですか？
• 薬の発疹はどのように見えますか？
• 発疹性発疹
• 蕁麻疹の発疹
• 感光性反応
• 紅皮症
• スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）および中毒性表皮壊死症（TEN）
• 抗凝固剤による皮膚壊死
• 好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤反応（DRESS）
• なぜ薬の発疹が起こるのですか？
• 薬の発疹はどのように治療されますか？
• 見通しはどうですか？

薬の発疹とは何ですか？

薬疹と呼ばれることもある薬疹は、特定の薬に対して皮膚が持つ可能性のある反応です。

ほとんどすべての薬が発疹を引き起こす可能性があります。しかし、抗生物質（特にペニシリンとサルファ剤）、NSAID、および抗けいれん薬は、発疹を引き起こす最も一般的な薬です。

さまざまな種類の薬の発疹とそれらを管理する方法についてさらに学ぶために読んでください。

薬の発疹はどのように見えますか？

ほとんどの薬の発疹は対称的です。これは、それらがあなたの体の両方の部分で同じように見えることを意味します。

薬の発疹は、かゆみや圧痛を伴うものもありますが、外観以外の症状を引き起こす傾向はありません。

彼らは新薬を開始すると同時に発生する傾向があるので、あなたは通常、他の発疹から薬の発疹を分離することができます。しかし、場合によっては、発疹を引き起こすのに最大2週間かかることがあります。

薬の服用をやめると、発疹は通常消えます。

一般的な薬の発疹のいくつかを見てみましょう。

発疹性発疹

これは最も一般的なタイプの薬物発疹であり、症例の約90パーセントを占めています。赤くなった皮膚の小さな病変が特徴です。これらの病変は隆起または平坦のいずれかです。時には、水疱や膿で満たされた病変に気付くかもしれません。

発疹性発疹の一般的な原因は次のとおりです。

• ペニシリン
• サルファ剤
• セファロスポリン
• 抗てんかん薬
• アロプリノール

蕁麻疹の発疹

じんましんは、じんましんの別の言葉です。じんましんは、2番目に一般的なタイプの薬物発疹です。それらは小さくて淡い赤色の隆起であり、より大きなパッチを形成する可能性があります。じんましんも通常非常にかゆいです。

蕁麻疹の発疹の一般的な原因は次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• ACE阻害剤
• 抗生物質、特にペニシリン
• 全身麻酔薬

感光性反応

いくつかの薬はあなたの肌を紫外線に非常に敏感にすることができます。適切な保護なしで外に出ると、かゆみを伴う日焼けを引き起こす可能性があります。

光線過敏症になりがちな薬は次のとおりです。

• テトラサイクリンを含む特定の抗生物質
• サルファ剤
• 抗真菌剤
• 抗ヒスタミン薬
• イソトレチノインなどのレチノイド
• スタチン
• 利尿薬
• いくつかのNSAID

紅皮症

このタイプでは、ほとんどすべての皮膚がかゆみを伴い、赤くなります。皮膚もうろこ状になり、触ると熱く感じることがあります。発熱も起こる可能性があります。

次のような多くの薬が紅皮症を引き起こす可能性があります。

• サルファ剤
• ペニシリン
• 抗てんかん薬
• クロロキン
• アロプリノール
• イソニアジド

根本的な健康状態も紅皮症を引き起こす可能性があります。

紅皮症は深刻で生命を脅かす可能性があります。これがあなたの発疹のタイプであると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）および中毒性表皮壊死症（TEN）

SJSとTENは同じ状態と見なされますが、2つの間にわずかな違いがあります。

• SJSは体の10パーセント未満を含みます。
• TENは体の30パーセント以上を含みます。

SJSとTENは、大きくて痛みを伴う水ぶくれが特徴です。また、皮膚の最上層の広い領域が剥がれ、生の開いた痛みが残る可能性があります。

一般的な薬物関連の原因は次のとおりです。

• サルファ剤
• 抗てんかん薬
• いくつかのNSAID
• アロプリノール
• ネビラピン

SJSとTENは、生命を脅かす可能性のある深刻な反応です。どちらも直ちに医師の診察が必要です。

抗凝固剤による皮膚壊死

ワルファリンなどの一部の抗凝血剤は、抗凝固剤によって誘発される皮膚壊死を引き起こす可能性があります。これにより、皮膚が赤くなり、痛みを伴います。

最終的に、皮膚の下の組織は死にます。これは通常、非常に高用量の抗凝血剤を服用し始めたときにのみ発生します。

抗凝固剤による皮膚壊死は深刻な反応であり、直ちに医師の診察が必要です。

好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤反応（DRESS）

ドレスは、生命を脅かす可能性のあるまれなタイプの薬の発疹です。新薬を服用してから症状が現れるまで2〜6週間かかる場合があります。

ドレスの発疹は赤く見え、顔や上半身から始まることがよくあります。付随する症状は重度であり、内臓が関与する可能性があります。それらが含まれます：

• 熱
• リンパ節の腫れ
• 顔のむくみ
• 灼熱の痛みとかゆみを伴う皮膚
• インフルエンザ様症状
• 臓器障害

ドレスを引き起こす可能性のある薬は次のとおりです。

• 抗けいれん薬
• アロプリノール
• アバカビル
• ミノサイクリン
• スルファサラジン
• プロトンポンプ阻害剤

ドレスは非常に深刻な反応であり、直ちに医師の診察が必要です。

なぜ薬の発疹が起こるのですか？

薬の発疹や反応は、次のようないくつかの理由で起こります。

• アレルギー反応
• 皮膚に毒性を引き起こす薬の蓄積
• 薬は皮膚を日光に対してより敏感にします
• 2つ以上の薬物の相互作用

時々、薬の発疹は自然発生的で、原因なしに発症することがあります。

また、年配や女性など、特定の要因によって発疹が発生するリスクが高まる可能性があります。

その他の危険因子には以下が含まれます：

• ウイルス感染と抗生物質の服用
• 基礎疾患または他の薬による免疫力の低下
• 癌

薬の発疹はどのように治療されますか？

多くの場合、発疹の原因となった薬の服用をやめると、薬の発疹は自然に消えます。

発疹が非常にかゆい場合は、抗ヒスタミン薬または経口ステロイドが発疹が治るまでかゆみを管理するのに役立ちます。

薬を中止する前に、必ず最初に医師に相談してください。これは、複数の薬を服用する場合に特に重要です。この場合、医師は、反応の原因がわかるまで、各薬を中止するという特定の計画に従うように指示します。

重度の蕁麻疹、紅皮症、SJS / TEN、抗凝固剤による皮膚壊死、またはDRESSがある場合は、より集中的な治療が必要になります。これには、静脈内ステロイドと水分補給が含まれる場合があります。

見通しはどうですか？

多くの場合、薬の発疹は心配する必要はありません。あなたが薬の服用をやめると、彼らは通常きれいになります。処方薬を中止する前に、必ず医師に相談してください。

より重度の発疹の症状がある場合は、合併症を避けるために、できるだけ早く緊急治療または病院に行ってください。