二重うつ病：それは何であり、あなたがそれを持っている場合はどうするか

コンテンツ

• 二重うつ病とは何ですか？
• 二重うつ病の部分は何ですか？
• 持続性うつ病性障害
• 大鬱病性障害
• 二重うつ病の症状は何ですか？
• 二重うつ病はどのように診断されますか？
• 二重うつ病の治療は何ですか？
• 二重うつ病の原因は何ですか？
• お持ち帰り

二重うつ病は、2つの特定のタイプのうつ病が重なる場合です。治療しなければ生命を脅かす可能性がある深刻な状態です。

医学的には、持続性うつ病（PDD）と大うつ病（MDD）の共存です。

PDDとMDDの類似点と相違点、およびそれらが同時に発生するとどうなるかを調べます。

二重うつ病とは何ですか？

二重うつ病は、PDDがあり、MDDを発症した場合です。

これら2つのタイプのうつ病には、多くの共通の症状があります。一般に、MDDは重度のうつ病であり、PDDは低グレードの慢性うつ病です。

精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）は、医療従事者が精神障害を診断するために使用するハンドブックです。現在のバージョンのDSM-5には、PDDおよびMDDの診断基準が含まれています。

研究者や他の人々はそれを二重うつ病と呼んでいますが、DSM-5はそれを公式の診断として挙げていません。

「二重うつ病」がある場合、医師はPDDとMDDの共存を診断しますが、それを二重うつ病と呼ぶこともできます。

二重うつ病の部分は何ですか？

持続性うつ病性障害

PDDはかなり新しい診断です。以前は気分変調症または慢性大うつ病と呼ばれていました。

これは、PDDの診断基準です。

• 大人： 少なくとも2年間気分の落ち込み
• 子供と10代： 少なくとも1年間、気分が落ち込んでいる、またはイライラしている
• 症状が一度に2か月以上持続しない

さらに、次の症状のうち少なくとも2つが必要です。

• 食欲不振または食べ過ぎ
• 不眠症または睡眠過剰
• 疲労または低エネルギー
• 低い自己評価
• 集中力の低下と意思決定
• 絶望感

PDDは長期的な状態であるため、他の方法を感じることができるのは今のところ明らかではないかもしれません。自分の個性に合わせてチョークすることもできますが、それはあなたではありません。それはあなたのせいではありません。それは障害であり、治療可能です。

共存障害は一般的であり、以下が含まれます：

• 不安
• 大うつ病
• 人格障害
• 薬物使用障害

大鬱病性障害

MDDは気分障害であり、悲しみの激しい持続的な感情と、一般的な興味の喪失をもたらします。それはあなたがどのように感じ、振る舞うかに大きな影響を与えます。いつものように続けるのは、不可能ではないにしても難しいかもしれません。

診断基準には、2週間以内に発生する下記の症状のうち少なくとも5つが含まれます。これらの1つは、興味の喪失、喜びの喪失、または気分の落ち込みである必要があります。

• 抑うつ気分（または子供と10代の過敏症）
• ほとんどの事柄に対する興味の減少または喜びの喪失
• 食欲または体重の変化
• 不眠症または寝坊
• 体の動きの変化または遅延
• エネルギーと疲労の欠如
• 無価値感または罪悪感
• 思考の鈍化、または集中と意思決定の困難
• 死や自殺の繰り返しの考え、自殺の計画、自殺未遂

MDDの診断を受けるためには、これらの症状が何らかの物質または他の病状の影響によって説明されてはなりません。

大うつ病エピソードを経験した人が生涯に別のエピソードを持つことは珍しくありません。

大うつ病は深刻な疾患ですが、治療は可能です。

二重うつ病の症状は何ですか？

PDDは慢性です。通常、うつ病の明確なエピソードは含まれません。大うつ病の症状は強力です。ヒットすると、通常のベースラインから外れていると認識されます。

それがあなたに起こった場合、あなたは一人ではありません。 PDDのほとんどの人は、生涯で少なくとも1回の大うつ病のエピソードを持っています。

二重うつ病の症状は人によって異なります。あなたのPDD症状は、特に抑うつ気分と絶望感で強度が増す可能性があります。 PDDを使用して通常のルーチンを実行することは、すでに困難ですが、さらに困難になる可能性があります。

あなたも持っているかもしれません：

• 深刻な空虚、罪悪感、または無価値
• 原因不明の身体の痛みや痛み、または全身の病気
• 体の動きが遅くなる
• 自傷の考え
• 死や自殺の繰り返しの考え
• 自殺の計画

これらは、あなたがすぐに治療を求めるべきであるという兆候です。

あなたまたはあなたの知っている誰かが自傷行為を考えている場合：

• すぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください
• 911または24時間年中無休の無料のNational Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-8255）に電話する
• 危機が解決するまでその人と一緒にいる

二重うつ病はどのように診断されますか？

うつ病の症状がある場合は、できるだけ早くかかりつけの医師またはメンタルヘルスプロバイダーに連絡してください。

あなたの訪問には、同様の症状を伴ういくつかの病状を除外するための身体診察と臨床検査が含まれる場合があります。 PDD、MDD、または二重うつ病を診断するための特定の臨床検査はありません。

すでにPDDの診断を受けている場合、医師は大うつ病の兆候をかなり早く認識することがあります。

かかりつけの医師が診断を下すか、メンタルヘルスの専門家に紹介してもらいます。診断には、PDD、MDD、またはその両方の診断基準を満たしているかどうかを確認するために設計された一連の質問への回答が含まれます。すべての症状について完全にオープンにすることが重要です。

両方の条件の基準に一致する場合、二重うつ病になります。

二重うつ病の治療は何ですか？

PDDとMDDの治療法は似ています。これには通常、薬物療法、心理療法、またはこの2つの組み合わせが含まれます。しかし、それは誰にとっても同じではありません。医師は特定のニーズに合わせて治療を調整する必要があります。

うつ病のいくつかの薬は次のとおりです。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• 三環系抗うつ薬
• 非定型抗うつ薬
• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）

これらの薬を処方どおりに服用することが重要です。また、少しの忍耐も必要です。効果をすぐに感じない場合は、あきらめないでください。これらの薬が効き始めるまでに数週間かかることがあります。

また、正しい投薬と投与量を見つけるために試行錯誤を繰り返すこともあります。気分がよくなるまで、必要に応じて医師が調整を行います。

薬が効かない、または不快な副作用が発生していると思われる場合は、医師と相談することが重要です。

離脱症状やうつ病の悪化につながる可能性があるため、処方医師の指示がない限り、薬の服用を突然中止しないでください。医師が代替薬を処方したり、安全に漸減したりするのを助ける場合があります。

薬物療法に加えて、あなたは心理療法の恩恵を受けるかもしれません。これには、トークセラピーと認知行動療法（CBT）が含まれます。これは、セラピストと1対1で、またはグループで行うことができます。

自分の世話をすることができない、または自分を傷つけるリスクがある場合、危険が通り過ぎるまで病院に滞在する必要があるかもしれません。

重度のうつ病がこれらの療法に反応しない場合、他の人には以下が含まれます：

• 電気けいれん療法（ECT）：これは、電流を使用して脳を刺激して発作を起こす方法です。それはうつ病を和らげることができる脳の化学に変化を引き起こします。
• 経頭蓋磁気刺激（TMS）：これには、気分調節および鬱病に関連する脳内の神経細胞を刺激するための磁気パルスの使用が含まれます。

医師は、治療を補完するために、食事療法、運動、およびその他のライフスタイルを推奨する場合があります。

また、うつ病を抱えて生活している人々のためのサポートグループに参加することには、いくつかの利点があるかもしれません。地元のリソースへの紹介を医師に依頼してください。

二重うつ病の原因は何ですか？

うつ病の原因は必ずしも明確ではありません。単一の原因ではなく、次のような要因の組み合わせである可能性があります。

• 脳の変化
• 脳化学
• 環境
• 遺伝学
• ホルモン

うつ病のリスクを高める可能性のあるものには次のものがあります。

• 低い自己評価
• 虐待、愛する人の喪失、経済的または人間関係の困難などのトラウマ的出来事
• うつ病、アルコール使用障害、自殺の病歴がある家族
• 外傷後ストレス障害（PTSD）、不安、または摂食障害などの他の精神障害
• 薬物とアルコール
• 深刻な慢性疾患

お持ち帰り

二重うつ病は、うつ病性障害が持続している人が大うつ病を発症する場合です。研究者は二重うつ病の原因を正確には知りませんが、助けが得られます。

PDDとMDDの両方を扱い、効果的に管理できます。

最初の一歩を踏み出しましょう。回復への道を進み、より良い生活の質を楽しむことができるように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。