神経因性疼痛:それが何であるか、症状、原因および治療
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神経因性疼痛は、神経系の損傷に起因する一種の痛みであり、例えば、ヘルペスなどの感染症または糖尿病などの疾患によって引き起こされるか、または神経系の機能不全に起因する可能性がある。さらに、痛みは浮腫や発汗、局所血流の変化、または萎縮や骨粗鬆症などの組織の変化を伴う場合があります。
この特定のタイプの痛みは、「短絡」が神経信号を変化させ、それが脳内で異常に解釈され、灼熱感やその他の非常に痛みを伴う感覚を引き起こす可能性がある場合に発生します。神経因性疼痛は、主なタイプの1つとして分類されます。慢性的な痛み。慢性的な痛みと主な種類は何ですか。
この病気は、通常の痛みの治療にはあまり反応せず、中枢作用性の鎮痛薬、抗けいれん薬、または抗うつ薬に頼る必要があります。
どのような症状
神経因性疼痛は、灼熱感、針、ショック、および触覚過敏症を伴う可能性のある身体の神経の激しい痛みであり、神経経路が損なわれている身体の領域のうずきまたはしびれを伴う可能性があります。ただし、複数の神経が関与している可能性があり、体幹、脚、腕に影響を与える可能性のある広範な痛みにつながります。
痛みはまた、衣服や他の物体との接触など、通常は痛みを引き起こさない刺激に対する誇張された感受性を伴う可能性があり、痛みを伴う刺激を取り除いた後も持続する可能性があります。
痛みは断続的または継続的であり、その強さは、原因と関与する神経に応じて、軽度から非常に強烈です。
神経因性疼痛の原因
神経因性疼痛は、次のようないくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。
- 神経機能に重大な影響を与えるアルコール依存症または栄養不足;
- 糖尿病 糖尿病、 これは主に手足に影響を及ぼし、末梢糖尿病性ニューロパチーを引き起こします。
- 顔面神経の問題;
- 甲状腺の問題;
- 梅毒、ヘルペス、エイズなどの細菌やウイルスによる感染症。毒素を放出することで神経に影響を与える可能性があります。
- 事故、骨折または手術によって引き起こされる脊髄外傷;
- 幻肢痛として知られる、失われた手足に関連する痛みが現れる手足の切断。
さらに、化学療法や多発性骨髄腫や多発性硬化症などの病気も神経因性疼痛を引き起こす可能性があります。多発性硬化症の詳細をご覧ください。
診断の方法
症状は、神経障害性の痛みを他の種類の痛みと区別するのに役立ちますが、診断を確認するには十分ではありません。したがって、痛みがどのように、いつ、どの程度の強さで発生するかを知るためにいくつかの質問をすることができる医師に相談し、身体検査または神経筋検査を行って決定することが非常に重要ですどの神経領域が影響を受けますか。
治療は何ですか
神経因性疼痛は通常治癒可能ですが、それが不可能な場合は、病気によって引き起こされる苦痛を軽減するのに役立つ治療法があります。治療は、神経障害性の痛みを引き起こす病気に依存し、その病気または神経を治療し、痛みを和らげることで構成されます。
このために、例えば、カルバマゼピン、ガバペンチン、またはプレガバリンなどの抗けいれん薬を使用することができます。これは、神経の電気的活動を低下させるか、特定の神経経路を通る痛みの通過を阻害することによって機能し、トラマドールやタペンタドールなどの中枢作用性鎮痛薬です。痛みを和らげ、神経の電気的活動を低下させます。アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの抗うつ薬は、痛みを和らげるだけでなく、うつ病にも作用し、慢性期の痛みを持つ人々に非常に頻繁に見られます。
理学療法、作業療法、電気的および熱的刺激の使用も、身体機能を改善し、人が機能を獲得するのを助けることができます。神経因性疼痛のより重篤な症例では、手術に頼る必要があるかもしれません。