肩甲骨の痛み：9つの主な原因と何をすべきか

コンテンツ

• 1.筋肉の損傷
• 2.滑液包炎
• 3.翼状肩甲骨
• 4.線維筋痛症
• 5.肩甲骨上神経圧迫
• 6.肩甲骨骨折
• 7.ゴーハム病
• 8.パチパチ肩甲骨症候群
• 9.肝臓と胆嚢の問題
• いつ医者に行くか

肩甲骨は肩甲骨とも呼ばれ、背中の上部にある平らな三角形の骨で、肩の動きを安定させて補助する機能があります。肩甲骨と肩の関節は腕の可動化を可能にし、回旋腱板と呼ばれる筋肉と腱のセットで構成されています。

肩甲骨の領域で発生し、筋肉の損傷、線維筋痛症、翼状肩甲骨、滑液包炎などの痛みを引き起こす可能性のある変化や特定の病気があります。これらの変化や病気の原因は必ずしもわかっているわけではありませんが、姿勢の誤り、腕の過度の強さや体重、外傷や骨折に関連している可能性があります。

肩甲骨に痛みを引き起こす可能性のあるいくつかの変化と病気は次のとおりです。

1.筋肉の損傷

肩甲骨は、菱形筋など、背中にある筋肉を通して肩を動かすのに役立ちます。この筋肉は、脊椎の最後の椎骨と肩甲骨の端の間に位置するため、過度の身体的努力や腕の突然の動きにより、筋肉が伸びたり伸びたりして、肩甲骨領域に痛みが生じる可能性があります。

場合によっては、菱形筋の損傷により、腕の強度が低下したり、肩を動かすときに痛みが生じたりすることもあります。これらの症状は通常、体が回復するにつれて時間とともに消えます。

何をすべきか： 軽傷の場合は、休憩してその場で冷湿布を塗るだけで痛みを和らげることができますが、48時間経っても痛みが続く場合は、温湿布と抗炎症軟膏を塗ることができます。ただし、症状が悪化したり、7日以上続く場合は、炎症を軽減し、痛みを和らげるために抗炎症薬や鎮痛薬の使用を勧めることができる整形外科医に相談することをお勧めします。

2.滑液包炎

肩甲骨の領域には、滑液包と呼ばれる腕の動きの衝撃を和らげるのに役立つ液体のポケットがあります。滑液包が炎症を起こすと、滑液包炎と呼ばれる病気を引き起こし、特に最も寒い日や腕を動かすときに激しい痛みを引き起こします。この炎症はまた、肩の領域に影響を及ぼし、肩甲骨に痛みを引き起こす可能性があります。肩の滑液包炎とは何か、そして主な症状についてもっと知りましょう。

何をすべきか： 滑液包炎によって引き起こされる肩甲骨の痛みを和らげるために、氷をその部位に1日2〜3回20分間適用することができます。整形外科医はまた、痛みを改善し、炎症を軽減するために、鎮痛剤、抗炎症薬、コルチコステロイドを推奨する場合があります。

また、痛みが激しい側の腕で力を入れないことが重要であり、その部位の筋肉を強化し、その部位の炎症を軽減するために理学療法の練習を行う必要があります。

3.翼状肩甲骨

肩甲骨ジスキネジアとしても知られる翼状肩甲骨は、肩甲骨の位置と動きが正しく行われない場合に発生し、ずれた感覚を与え、肩の領域に痛みと不快感を引き起こします。翼状肩甲骨は体の両側で発生する可能性がありますが、右側でより一般的であり、関節症、鎖骨の未固結骨折、麻痺、胸部神経の変化および後弯症によって引き起こされる可能性があります。

診断は整形外科医が身体検査で行い、肩甲骨領域の筋肉の機能を分析するために筋電図検査が要求される場合があります。筋電図検査がどのように行われるか、そしてそれが何のためにあるかについてもっとチェックしてください。

何をすべきか： 整形外科医は、診断を確認した後、痛みを和らげるための薬を勧めることがありますが、ほとんどの場合、胸の後ろの神経を修復する手術が推奨されます。

4.線維筋痛症

線維筋痛症は、最も一般的なリウマチ性疾患の1つであり、その主な症状は、肩甲骨を含む体のさまざまな部分の広範囲にわたる痛みです。多くの場合、線維筋痛症に苦しむ人々は、倦怠感、筋肉のこわばり、手のうずきを経験する可能性があり、また、うつ病や睡眠障害を発症し、生活の質の悪化につながる可能性があります。

症状が現れたら、痛みの病歴を通して診断を下すリウマチ専門医に相談することが重要です。つまり、痛みの場所と期間が評価されます。ただし、リウマチ専門医は、他の疾患を除外するために、MRIや電気神経筋造影などの他の検査を命じることがあります。

何をすべきか： 線維筋痛症は慢性疾患であり、治療法はなく、治療は痛みの緩和に基づいています。リウマチ専門医は、シクロベンザプリンなどの筋弛緩薬やアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬などの薬を処方する場合があります。理学療法で使用されるTENSおよび超音波技術は、線維筋痛症によって引き起こされる痛みの制御にも役立ちます。線維筋痛症の治療方法の詳細をご覧ください。

5.肩甲骨上神経圧迫

肩甲骨上神経は、肩と腕の動きに関与する神経のセットである腕神経叢に位置し、変化を受けて肩甲骨に激しい痛みを引き起こす可能性があります。

この神経の圧迫は、主に炎症や外傷によって引き起こされる変化であり、事故や肩を強く動かすスポーツ活動で発生する可能性があります。ただし、肩甲骨上神経の圧迫は、回旋腱板症候群としてよく知られている腱板断裂にも関連している可能性があります。回旋腱板症候群とは何か、およびその治療方法の詳細をご覧ください。

肩甲骨上神経の圧迫による肩甲骨の痛みは、夜間や寒い日に悪化する可能性があり、倦怠感や筋力低下などの他の症状と関連している場合は、X線などの検査を示す整形外科医に相談する必要があります診断を確認するためのMRI。

何をすべきか： 軽症の場合、治療は、抗炎症薬と鎮痛薬の使用に基づいて、炎症を軽減し、痛みを和らげ、理学療法を行います。進行した症例では、整形外科医が肩甲骨上神経を減圧する手術を指示する場合があります。

6.肩甲骨骨折

肩甲骨骨折は、抵抗力のある骨であり、可動性が高いためまれですが、発生すると痛みを引き起こす可能性があります。このタイプの骨折は、主に人が転んで肩に当たったときに発生し、多くの場合、発生後しばらくしてから痛みが発生します。

肩甲骨部に外傷を生じさせた事故や転倒の後、X線などの検査を依頼して骨折していないかどうかを確認する整形外科医に支援を求める必要があります。骨折がある場合は、医師が分析します。この骨折の程度。

何をすべきか： 肩甲骨骨折の大部分は、痛みを和らげるための薬物療法、理学療法、およびスリングとスプリントによる固定を使用して治療されますが、より重症の場合は、手術が推奨される場合があります。

7.ゴーハム病

ゴーハム病は、明確な原因がないまれな疾患であり、骨量減少を引き起こし、肩甲骨領域に痛みを引き起こします。この病気によって引き起こされる肩甲骨の痛みは突然発症し、突然現れ、人は肩を動かすのが難しいかもしれません。診断は、コンピュータ断層撮影法と磁気共鳴画像法を使用して、整形外科医によって行われます。

何をすべきか： 治療法は、病気の場所とその人が示す症状に応じて整形外科医によって定義され、ビスフォスフォネートなどの骨置換を助ける薬や手術が必要になる場合があります。

8.パチパチ肩甲骨症候群

パチパチ肩甲骨症候群は、腕や肩を動かすときに肩甲骨のパチパチという音が聞こえ、激しい痛みを引き起こすときに発生します。この症候群は、過度の身体活動と肩の外傷によって引き起こされ、若年成人に非常によく見られます。

この症候群の診断は、整形外科医がその人の症状に基づいて行います。医師が他の病気を疑う場合に備えて、X線やコンピューター断層撮影などの検査を受けることをお勧めします。

何をすべきか：治療は、痛みを和らげ、炎症を軽減するための鎮痛薬と抗炎症薬の使用、肩甲骨の筋肉を強化するための理学療法、運動療法で構成されています。運動療法とは何か、そして主な運動は何かをよりよく理解する。

9.肝臓と胆嚢の問題

胆石の出現や膿瘍などの肝臓の問題（膿の形成）、肝炎、さらには癌でさえ、肩甲骨、特に右側の痛みの出現につながる可能性のある健康上の問題です。この症状は、皮膚や目の黄色い色、背中の痛み、右側にも吐き気、発熱、下痢などの他の兆候を伴うこともあります。

肩甲骨領域の痛みが肝臓や胆嚢の何らかの病気によって引き起こされていると思われる場合、一部の検査は一般開業医によって示されることがあります。たとえば、超音波、CTスキャン、MRI、血液検査などです。

何をすべきか： 症状が現れたらすぐに一般開業医に診てもらい、肝臓や胆嚢に問題があるかどうかを確認することをお勧めします。その後、医師は診断された病気に応じて最も適切な治療法を勧めることができます。

いつ医者に行くか

肩甲骨の痛みは、骨、筋肉、神経系に関係のない他の病気の症状である可能性もあり、場合によっては、急性心筋梗塞や肺大動脈瘤などの心臓や肺の病気を示している可能性があります。したがって、次のような他の症状が現れた場合は、救急医療を受けることが重要です。

• 胸のとがった痛み;
• 息切れ;
• 体の片側の麻痺;
• 過度の汗;
• 喀血;
• 蒼白;
• 心拍数の増加。

さらに、注意すべきもう1つの症状は発熱です。発熱は、それが現れたときに感染を示している可能性があり、このような場合は、この症状の原因を見つけるために他の検査が推奨されることがあります。