Suboxoneはメディケアの対象ですか?
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Suboxone(ブプレノルフィン/ナロキソン)はオリジナルのメディケア(パートAおよびB)の対象外です。ただし、オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、メディケアパートDに登録して処方薬を補償することができます。メディケアパートDは、医師が次のような場合にスボクソンの費用をカバーするのに役立ちます。
- 医学的に必要であることを示します
- メディケアに参加
- 割り当てを受け入れる(メディケア承認の価格設定)
Suboxoneは、オピオイド薬物依存症の治療に使用される処方薬です。
Suboxoneおよびその他の薬物乱用治療のメディケア補償についての詳細をご覧ください。
Suboxoneカバレッジ
メディケアパートDと同様に、メディケアパートCプランをお持ちの場合は、スボクソンの対象となる場合があります。
メディケアアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCプランは、オリジナルのメディケア(メディケアパートA –病院保険およびメディケアパートB –医療保険)からの給付をカバーします。多くのメディケアパートCのポリシーには、処方薬の範囲や、ビジョンや歯科など、オリジナルのメディケアには含まれていないその他の範囲も含まれています。
メディケアパートDとメディケアアドバンテージの両方は、メディケアによって承認された民間保険会社によって提供されます。どちらも通常は次のとおりです。
- 保険料(保険証券に対して支払う金額)
- 控除額(プランが何かを支払う前に支払う金額)
- coinsurance and copays(プランがそのシェアを支払った後に支払う金額)
メディケアプランがスボクソンをカバーしていない場合、プランは薬物の一般的な形態であるブプレノルフィン/ナロキソンをカバーする可能性があります。一部の計画では、Suboxoneまたはその一般的なブプレノルフィン/ナロキソンは対象外です。
メディケアは薬物乱用サービスをカバーしていますか?
保健社会福祉省によると、メディケアには薬物乱用の明確なベネフィットはありません。薬物乱用障害の治療は、医学的に合理的かつ必要であると見なされた場合にカバーされます。通常、サービスには次のものがあります。
- 入院治療
- 外来治療
入院治療
入院治療は、必要と思われる場合、以下を含みます:
- 入院患者の一部が個別請求のために認識されていない専門サービスのためにメディケアパートAに滞在
- 提供されたサービスに対する専門的な請求は、メディケアパートBに基づく入院患者の滞在とは別に考慮されます
外来治療
入院治療のような外来治療は、サービスの提供者に依存します。メディケアは、治療施設を独立したプロバイダータイプとして認識していません。そのため、メディケアによって認識されるサービスの場合、補償と支払いはサービスごとに決定されます。
対象となるメディケアサービスサプライヤー
対象となるサプライヤーは次のとおりです。
- 医師
- 医師助手
- ナースプラクティショナー
- 臨床看護師スペシャリスト
- 臨床心理学者
- 臨床ソーシャルワーカー
- 認定看護師助産師
その他の薬
適用範囲には、医学的に必要な場合のSuboxoneのような組み合わせ製品や、Subutexなどの単一エンティティ製品が含まれる場合があります。
メタドンなどの一部の薬物も、メディケアパートDのポリシーの対象となる場合があります。しかし、オピオイド依存症の治療に使用されるこの薬は、処方薬として調剤することはできません。そのため、適用範囲は状況や適応症によって異なる場合があります。
取り除く
Suboxoneは、オピオイド薬物依存症の治療に使用される処方薬です。オリジナルのメディケア(パートAおよびパートB)の対象ではありません。ただし、オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、処方薬補償またはメディケアアドバンテージプランのためにメディケアパートDを購入できます。
ポリシーの詳細に応じて、メディケアパートDのポリシー、またはメディケアアドバンテージプラン(メディケアパートC)は、スボクソンまたはその一般的なブプレノルフィン/ナロキソンの費用をカバーするのに役立ちます。