メディケアは化学療法をカバーしていますか？

コンテンツ

• メディケアのどの部分が化学療法をカバーしていますか？
• メディケアパートA
• メディケアパートB
• メディケアパートC
• メディケアパートD
• メディガップ
• カバーされないものは何ですか？
• 化学療法の費用はいくらですか？
• パートAの費用
• パートBの費用
• パートCのコスト
• パートDの費用
• メディガップ費用
• 化学療法とは何ですか？
• 化学療法の考えられる副作用
• お持ち帰り

• 化学療法は、体内で急速に広がるがん細胞を殺すことによって機能するがん治療の一種です。
• メディケアのいくつかの異なる部分は、化学療法やその他の薬物、サービス、および必要な医療機器をカバーしています。
• ほとんどの場合、自費がかかりますが、登録しているプラ​​ンによって異なります。

癌はどの年齢でも私たちに影響を与える可能性がありますが、私たちが年をとるにつれて、ますます蔓延します。米国でのがん診断の平均年齢は66歳で、新しいがん症例の25％は65歳から74歳の人々で診断されます。

癌の診断の後に来る多くの質問とともに、メディケアが必要な治療をカバーするかどうか疑問に思うかもしれません。化学療法が治療の一部である場合、メディケアはその各部分であなたの費用の一部をカバーします。最終的にポケットから支払う金額は、選択したメディケアプランによって異なります。

メディケアの各部分がカバーするもの、カバーされないもの、治療費を節約する方法などについて見ていきましょう。

メディケアのどの部分が化学療法をカバーしていますか？

メディケアパートA

メディケアパートAは、入院患者の入院に関連する費用をカバーしています。これには、入院期間のほか、入院中に受ける薬や治療も含まれます。パートAには、入院後の熟練した看護施設での限られた滞在とホスピスケアも含まれます。

入院中に化学療法を受けている場合は、メディケアパートAの対象となります。

メディケアパートB

メディケアパートBは、外来センターで受けた治療をカバーしています。外来センターには、医師の診療所や独立した診療所が含まれます。メディケアのこの部分でカバーされる、がんの診断と治療に必要となる可能性のあるその他の事項には、次のものがあります。

• がんのスクリーニングと予防サービス
• 多くの異なる形態の化学療法（静脈内[IV]、経口、注射）
• 化学療法の特定の副作用（吐き気、痛みなど）を抑制する薬
• 治療後に必要となる医療機器（車椅子、給水ポンプ、酸素など）

カバレッジが始まる前に、パートBの控除を受ける必要があります。その後、パートBは化学療法費用の80％をカバーします。メディケアが承認した金額の残りの20％を治療に支払う責任があります。

メディケアパートC

メディケアアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCをお持ちの場合は、民間の健康保険会社による補償があります。パートCは、パートAおよびBがカバーするすべてをカバーしますが、処方薬のカバレッジやその他の追加機能を含めることもできます。

ただし、パートCプランでは、ネットワーク内のプロバイダーと薬局のリストから選択する必要がある可能性があります。これにより、最大限のカバレッジとポケットコストの削減が保証されます。

メディケアパートD

メディケアパートDは、自分で服用する処方薬を扱います。あなたが必要とするかもしれないパートDの下でカバーされる薬物のいくつかは以下を含みます：

• 化学療法、経口および注射の両方
• 吐き気、食欲不振、痛み、睡眠困難などの副作用の薬物療法

パートDは、医療施設での治療中に医療提供者から提供される薬物は対象外です。また、各プランには、異なるフォーミュラリー、または承認された医薬品のリスト、およびプランがそれぞれに支払う金額が含まれています。

新薬を処方されている場合は、保険会社に連絡して、その薬がティアシステムのどこにあるか、また保険適用後にいくら支払う必要があるかを確認してください。

メディガップ

Medigapプランは、他のMedicareプランから余った費用をカバーします。これらには以下が含まれます：

• メディケアパートAおよびBの控除
• パートBとCの自己負担と共同保険
• パートDの補償範囲からの自己負担分

Medigap計画による薬物治療はありません。これは、既存のメディケア保険の補足です。

カバーされないものは何ですか？

がん治療を受けているとき、メディケアプランの対象となっている治療と対象外の治療を区別するのは難しい場合があります。パートCプランの一部のエクストラのように、いくつかのバリエーションがあるかもしれませんが、一般的に ではない メディケアの対象：

• 毎日の活動（入浴、食事、着付けなど）を支援する在宅介護者
• 介護または生活支援施設
• 家から離れて治療を受けている間の部屋と食事の費用
• 臨床試験中に与えられた特定の治療

化学療法の費用はいくらですか？

化学療法の費用は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 受け取り場所（病院、診療所、クリニック、または自宅で処方箋として）
• 投与方法（IV、経口薬、または注射による）
• あなたが持っている保険の種類（元のメディケア、メディケアアドバンテージ、メディギ​​ャップ）
• あなたが持っている癌の種類とそれを治療するために必要な治療の種類

パートAの費用

メディケアパートAの2020年の控除対象額は、給付期間あたり$ 1,408です。必要ながん治療をすべて行っている場合は、簡単に到達できます。

暦年内に複数の給付期間がある場合があることに注意してください。給付期間は、病院や熟練した看護施設で入院した日から始まります。入院後60日間入院治療を受けなかった場合、給付期間は終了します。各給付期間の控除額をお支払いいただきます。

パートBの費用

パートBの通常の月額プレミアムは$ 144.60です。ただし、収入によっては月額保険料が高くなる場合があります。

メディケアパートBの2020年の控除額は198ドルです。損金算入可能額に達した後、パートBの補償範囲に含まれる他のすべてのサービスと治療に対して20％の共保険を支払います。

パートCのコスト

メディケアパートCの費用は、保険会社と選択した補償範囲によって、計画ごとに異なります。あなたが持っている計画に基づいて、さまざまな自己負担、共同保険、および控除額があります。免責額を確認するには、保険プロバイダーに連絡するか、プロバイダーのWebサイトにアクセスして、自己負担額を確認してください。

多くのプランでは、6,700ドルを超えてはならない自己負担の最大値に達するまで、20％の同時保証があります。その量に達したら、100％のカバー率が得られるはずです。繰り返しますが、これはプランごとに異なります。詳細については、健康保険プロバイダーに確認してください。

パートDの費用

メディケアパートDの費用はプランごとに異なり、各フォーミュラリーは必要となる可能性のある化学療法薬の異なる金額をカバーします。がんの種類によっては、ブランド名のオプションよりも手頃な価格のジェネリック医薬品が数多く市場に出ています。

ほとんどのメディケアパートDプランには、カバレッジギャップ、つまり「ドーナツホール」があります。これは、パートDプランが薬に支払う金額の上限に達したときに発生します。パートDのカバレッジには、いくつかの異なるフェーズがあります。

• 控除可能。 最初に、あなたはあなたの年間控除額を支払います、それは2020のために最高435ドルです。
• 最初の報道。 このフェーズは次の段階であり、2020年には最大4,020ドルの医薬品費用をカバーする予定です。
• カバレッジギャップ。 これは、最初の補償範囲が使い果たされた後に自己負担で支払う金額ですが、次のフェーズである壊滅的な補償範囲のしきい値に達していません。
• 壊滅的な報道。 2020年に自己負担額が合計で$ 6,350を費やした場合、破局的な補償が開始されます。この補償により、年間の残りの期間、処方箋に対してわずかな共同保険または自己負担金のみを支払うことになります。

メディガップ費用

Medigapプランを検討している場合、これは通常、Part Cプランよりも高価であり、処方薬は対象外であることを覚えておいてください。ただし、すべての予約、治療、および薬の多額の自己負担費用なしで、がん治療に関連するすべての費用がカバーされるという安心感を与えることができます。

• 使用するすべての医師、薬局、および治療施設がメディケアに参加し、メディケアが承認した治療の費用を受け入れることを確認してください。メディケアの比較ツールを使用して、参加しているプロバイダーを見つけることができます。
• メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、プランのネットワーク内にあるプロバイダーを必ず選択してください。
• 処方薬の費用を支援するメディケアの追加ヘルププログラムの対象かどうかを確認してください。
• 受けているサービスに対して請求されるメディケアの部分を確認します。これにより、共同保険の請求に驚かされることはありません。
• 可能であれば、ジェネリック医薬品の使用について医師に相談してください。
• メディケアの補償請求については、メディケアの申し立ておよび控訴のWebサイトからオンラインで控訴できます。

化学療法とは何ですか？

化学療法は、がん治療の多くの形態の1つです。体内で急速に広がるがん細胞を殺すことにより作用します。

化学療法は単独で、または他の種類のがん治療と組み合わせて行うことができます。担当医が以下に基づいて、どの種類の治療が最適かを判断します。

• がんの種類
• がんの病期
• 体内のがんの位置
• あなたの病歴と全体的な健康

化学療法の考えられる副作用

化学療法は急速に分裂する体内の細胞を標的とするため、癌細胞と健康な細胞の両方に影響を与える可能性があります。健康な細胞を攻撃すると、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 脱毛
• 吐き気と嘔吐
• 口内炎
• 倦怠感
• 感染に対する免疫力の低下

医師は副作用を予防または管理するのに役立つアドバイスを提供できます。

• 特定の食べ物を食べる
• 吐き気と痛みのための薬の服用

化学療法の最初のラウンドに何を期待するのか疑問に思うかもしれません。それはすでにそれを経験した人と話すのに役立ちます。

特定の種類のがんに対するオンラインサポートグループを見つけると役立つ場合があります。 American Cancer Societyのこのツールを使用して、地域のグループをオンラインで検索したり、がんセンターのサポートスタッフに相談したりすることもできます。

お持ち帰り

メディケアの受益者である場合、化学療法はあなたの計画の下でカバーされます。補償範囲は、登録している部分によって異なり、自己負担額がかかる場合があります。

Medigapプランを使用すると、自己負担費用を最小限に抑えることができます。君は。さまざまなメディケアプランを比較して、状況に最適な補償範囲を見つけることもできます。