レッグ・カルベ・ペルテス病とは何ですか、そしてそれをどのように治療するか

コンテンツ

• 主な症状
• 診断方法
• 治療の仕方
• 4歳までの子供
• 4年以上

レッグ・カルベ・ペルテス病は、ペルテス病とも呼ばれ、4歳から8歳の男性の子供によく見られるまれな病気で、主に骨が頭とつながる股関節部の血流が減少することを特徴としています。レッグボーン、大腿骨。

レッグ・カルベ・ペルテス病は、局所的な血流の回復により骨が時間とともに治癒するため、自己限定的ですが、後遺症を残す可能性があります。いずれにせよ、骨の変形を避け、成人期の股関節炎のリスクを高めるために、早期に診断を下すことが重要です。

主な症状

レッグ・カルベ・ペルテス病の最も特徴的な症状は次のとおりです。

• 歩行困難;
• 身体障害につながる可能性のある一定の股関節痛;
• 急性および重度の痛みが存在する場合がありますが、これはまれであり、早期診断が困難です。
• 脚を動かすのが難しい;
• 脚の可動域が限られています。

ほとんどの場合、これらの症状は片足と股関節の片側にのみ影響しますが、病気が両側に現れる可能性があるため、両側に症状が現れる可能性がある子供もいます。

診断方法

小児科医は、子供の症状と病歴を評価するだけでなく、子供をさまざまな位置に置いて、痛みが最もひどい時期を理解し、股関節痛の原因を特定することもできます。

通常要求される検査は、X線撮影、超音波検査、シンチグラフィーです。さらに、一過性滑膜炎、骨結核、感染性またはリウマチ性関節炎、骨腫瘍、多発性表皮異形成症、甲状腺機能低下症、およびゴーチャー病の鑑別診断を行うために、磁気共鳴画像法を実施することができる。

治療の仕方

治療の主な目標は、股関節の変形を避けるために、股関節を中心に保ち、病気のプロセス全体を通して良好な可動性を保つことです。

この病気は自己限定的であり、自然に改善すると考えられています。ただし、整形外科医が股関節への努力の活動からの患者の減少または除去を示し、モニタリングを実行することが重要です。動き回るには、松葉杖またはストラップを使用することをお勧めします。これは、腰と足首に固定されたストラップで膝を曲げたまま、影響を受けた下肢を保持する整形外科用デバイスです。

理学療法は、レッグ・カルベ・ペルテス病の治療全体に適応され、脚の動きを改善し、痛みを和らげ、筋萎縮を防ぎ、動きの制限を回避するためのセッションがあります。より重症の場合、大腿骨に大きな変化があるときは、手術が推奨されることがあります。

治療法は、子供の年齢、大腿骨頭の損傷の程度、診断時の病期によって異なります。大腿骨の股関節と頭に大きな変化がある場合は、成人期の合併症を避けるために特定の治療を開始することが非常に重要です。

したがって、レッグ・カルベ・ペルテス病の治療は次のように分けることができます。

4歳までの子供

4歳になる前は、骨は成長と発達の段階にあるため、ほとんどの場合、いかなる種類の治療も行われずに正常に進化します。

これらの種類の治療中は、小児科医および小児整形外科医と定期的に相談して、骨が正しく治癒しているかどうか、または悪化していないかどうかを確認することが重要です。治療の形態を再評価する必要があります。

性別、診断が下された年齢、病気の程度、治療開始時間、体重、股関節の可動性など、いくつかの要因が治療の最終結果に影響を与える可能性があります。

4年以上

一般的に、4歳を過ぎると、骨はすでにかなり発達しており、ほぼ最終的な形になっています。このような場合、小児科医は通常、関節を再調整するか、骨折によって残った瘢痕のために大腿骨頭に存在する可能性のある余分な骨を取り除く手術を受けることをお勧めします。

さらに、変形があった最も深刻なケースでは、問題を永久に終わらせ、子供が正しく発達し、生活の質が良いようにするために、股関節をプロテーゼと交換する必要があるかもしれません。 。