著者: Christy White
作成日: 9 5月 2021
更新日: 17 11月 2024
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The agony of opioid withdrawal — and what doctors should tell patients about it | Travis Rieder
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比較

ジラウジドとオキシコドンはどちらも処方オピオイドです。オピオイドは、モルヒネを含む強力な鎮痛薬のグループです。これらの薬は、脳に到達し、痛みに対する感情的な反応に影響を与える痛みの信号の強さを弱めます。

Dilaudidは、ジェネリック医薬品の塩酸ヒドロモルフォンのブランド名です。オキシコドンは、ブランド薬のオキシコンチンとパーコセットの主成分です。

類似点と相違点

ヒドロモルフォン塩酸塩とオキシコドンはやや似ています。両方とも錠剤の形で与えることができ、液体として利用できます。どちらの薬も徐放性の形態を持っています。このフォームは、オピオイドを長期間服用していて、快適にするために、より高い、制御された用量の薬を必要とする人々に与えられます。

Dilaudidおよび他のバージョンのヒドロモルフォンはオキシコドンよりも強力な薬です。これらの薬は、手術、骨折、または癌によって引き起こされる深刻な痛みによく使用されます。がん性疼痛を治療するための3段階のはしごがあります。最初のステップは、非オピオイド鎮痛薬です。これらの薬は処方箋なしで入手でき、アスピリン、イブプロフェン、アセトアミノフェン(チレノール)が含まれます。


市販薬で十分な救済が得られない場合、2番目のステップはコデインのような軽度のオピオイドです。 3番目のステップは、オキシコドンやヒドロモルフォンなどの強力なオピオイドです。 WHOはまた、深刻な痛みのために、必要な場合にのみ薬を投与するのではなく、定期的な投与を推奨しています。

投薬

オキシコドンの投与量は、患者のニーズ、および薬物が液体の形であるか、即時または長期放出用に設計された錠剤であるかによって異なります。ヒドロモルフォンの投与量もその形態に依存します。

即時放出型は通常4〜6時間ごとに投与されます。オキシコドンまたはヒドロモルフォンの強度は、人が薬に対する耐性を発達させた場合、または痛みの重症度が増した場合、徐々に増加する可能性があります。

用量はあなたの痛みの原因に依存し、あなたの医者によって決定されます。これらの薬のいずれかを長期間服用していて、服用量が増えると、医師が処方を徐放性の形に変更する場合があります。

それぞれの副作用

オキシコドンとヒドロモルフォンの最も一般的な副作用は似ています。ヒドロモルフォンは非常に強力であるため、その副作用はより激しくなる可能性があります。これらの薬の副作用には次のものがあります。


  • 浅いまたは軽い呼吸
  • 便秘、特に徐放性フォームでは重症になる可能性があります
  • 眠気
  • 立ち上がったときのめまいや血圧低下
  • 吐き気
  • 頭痛
  • 気分が変わる
  • 嘔吐
  • 無気力
  • 不眠症
  • 口渇
  • かゆみ
  • 皮膚の発疹
  • 運動技能の障害

それほど一般的ではありませんが、重度の副作用には次のものがあります。

  • 呼吸抑制。 リスクは、高齢者、重篤な病気の人、呼吸器疾患のある人で高くなります。
  • 気絶したり、血圧が下がったりするような気分。 このリスクは、血液量が減少している人やショックを受けている人に大きくなります。
  • 過敏反応。 これには、かゆみ、じんましん、呼吸困難、舌や喉の腫れなどがあります。

その他の重度の症状は次のとおりです。

  • 発作
  • 幻覚
  • 緊張感
  • 制御されていない筋肉の動き
  • 急速な心拍、心不全の可能性につながる
  • 痛みを伴う排尿
  • 錯乱
  • うつ病

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに助けを求めるか、911に電話してください。


ヒドロモルフォンのあまり一般的でない副作用は次のとおりです。

  • 動悸
  • 呼吸器合併症
  • 皮膚の発疹

前述のように、これらの薬の徐放型は重度の便秘を引き起こす可能性があり、危険な場合があります。これは特にヒドロモルフォンに当てはまります。これが、徐放性フォームが長期間薬を服用していて、用量を増やす必要がある人々のために予約されている理由の1つです。

オキシコドンまたはヒドロモルフォンを服用している場合は運転しないでください。どちらの薬も、機械を運転したり使用したりする能力に影響を与えます。彼らはまたあなたの判断と身体的スキルに影響を与えます。

どちらかの薬を数週間または数か月間服用すると、依存する大きなリスクがあります。長期使用はあなたの体が薬に順応できることを意味します。突然服用をやめると、離脱症状を起こすことがあります。どちらかの薬の服用をやめる前に、医師に相談してください。あなたの医者はあなたがゆっくりと薬を徐々に減らすのを手伝うことができます、そしてそれは離脱のリスクを減らします。

これらの薬は両方とも過剰摂取につながる可能性があり、子供にとって非常に危険です。薬をロックし、家庭内の子供から遠ざけてください。ヒドロモルフォンは非常に強力であるため、子供が徐放錠を1錠だけ服用すると致命的となる可能性があります。

警告と相互作用

ヒドロモルフォンには、ラベルにブラックボックス警告が付いています。これは、この薬が深刻な、さらには生命を脅かす副作用をもたらす可能性があることを研究が発見したことを意味します。ヒドロモルフォンの主な懸念事項の1つは、呼吸抑制と呼ばれる状態です。これは、人がシステムに十分な酸素を供給していないことを意味します。

ヒドロモルフォンはまた、血圧の低下を引き起こす可能性があります。すでに血圧が低い人や、血圧を下げるために薬を服用している人には、たとえあったとしても、慎重に使用する必要があります。

オキシコドンにも重大な警告があります。ヒドロモルフォンのように、オキシコドンはアルコールの抑制効果を高めることができます。オキシコドンはまた、胃腸の合併症を引き起こす可能性があります。

どちらの薬も、処方箋を持っている人や痛みを和らげるために薬を必要としない人によく誤用されています。数週間または数ヶ月間一貫して服用すると、習慣を形成する可能性があります。

処方された用量より多く服用したり、処方されたよりも頻繁に薬を服用したりすることがあります。これはあなたが薬に依存するようになっているかもしれないことを意味します。あなたは徐々に薬を徐々に減らす必要があるかもしれません。突然服用をやめると、離脱症状を起こす可能性があります。どちらかの薬を徐々に減らすのを手伝ってもらうためにあなたの医者に相談してください。

適切な薬の選択

オキシコドンまたはヒドロモルフォンがあなたにとって適切な鎮痛剤であるかどうかは、主にあなたが経験している痛みの種類に依存します。

ヒドロモルフォンはより強力な薬です。あなたの医者はあなたが必要とする痛みの軽減の種類を決定し、おそらく最初に短時間作用型の薬であなたを始めるでしょう。痛みがうまくコントロールされていない場合は、徐放バージョンが必要な場合や、ヒドロモルフォンなどのより強力な薬を服用する必要がある場合があります。

激しい痛みはあなたの生活の質に衰弱させる影響を与える可能性があります。これらの薬が処方されたとおりに短期間使用されると、必要な救済を提供することができます。

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