栄養士と栄養士の違いは何ですか？
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あなたは栄養の真の専門知識を定義するものを不思議に思うかもしれません。
おそらくあなたは「栄養士」と「栄養士」という言葉を聞いたことがあり、それらが何を意味するのか混乱しています。
この記事では、栄養士と栄養士の違い、彼らが何をするか、そして必要な教育についてレビューします。
それは、米国の定義と規制に焦点を当てており、国際的なものに少ししか対応していません。
栄養士は何をしますか
米国および他の多くの国では、栄養士は理事会認定の食品および栄養の専門家です。彼らは、栄養学および栄養学の分野で高度に教育されています—食品、栄養学、およびそれらの人間の健康への影響の科学。
栄養士は、広範なトレーニングを通じて専門知識を得て、個人のニーズに合わせて調整された証拠に基づく医療栄養療法と栄養カウンセリングを提供します。
いくつか例を挙げれば、病院、外来診療所、研究機関、地域社会など、さまざまな環境で実践する資格があります。
必要な学位と資格
Registered Dietitian（RD）またはRegistered Dietitian Nutritionist（RDN）の資格を取得するには、米国の栄養士および栄養士（AND）やオーストラリアの栄養士協会などの管理機関が定める基準を完了する必要があります。 （1、2）。
さらに、一部の国では、「登録栄養士」の称号である「登録栄養士」の称号を取得する場合があり、管理機関からの認証が必要です。
これらは、それぞれの国の栄養学の分野を監督する専門組織です。
明確にするために、RDとRDNの資格情報は交換可能です。ただし、RDNは最近の呼称です。栄養士は、どちらの資格を使用するかを選択できます。
これらの資格を取得するには, 栄養士は、最初に大学またはカレッジの認定プログラムから学士号または同等の単位を取得する必要があります。
通常、これには、生物学、微生物学、有機および無機化学、生化学、解剖学、生理学のコースや、より専門的な栄養学のコースワークなど、学部の科学の学位が必要です。
2024年1月1日以降、すべての栄養士の学生は、米国でのRDボード試験の資格を得るために修士号も取得する必要があります（3）。
正式な教育に加えて、米国のすべての栄養士の学生は、栄養と栄養学の認定評議会（ACEND）によって認定された競争力のあるインターンシッププログラムに申し込み、それと一致する必要があります。
他の国でも同様のインターンシップが必要になる場合があります。
インターンシップでは通常、4つの実習ドメインにわたって900〜1,200の無給の監視付き実習時間に生徒をさらします。コンピテンシーまたは特定の研究分野を注意深く遵守し、詳細なプロジェクトとその時間外のケーススタディで補足します。
さらに、学生は通常、インターンシップを完了する前に、理事会試験の内容を反映した出口試験に合格する必要があります。これらの要件が正常に完了すると、理事会の試験を受ける資格が得られます。
最後に、それぞれの国で理事会の試験に合格した栄養士の学生は、登録栄養士になるために申請することができます。
免許
栄養士の資格を取得するには、国家理事会の認定が必要です。
さらに、ロードアイランド州、アラバマ州、ネブラスカ州を含む13の州では、実践するために栄養士の資格が必要です。残りの州は、この職業を規制していないか、州の認定またはオプションのライセンスを提供しています（4）。
ライセンス取得のプロセスには、法学試験に合格するなど、追加の要件がある場合があります。これは、公衆安全を保護するための行動規範に基づいて栄養士が実践できるようにすることを目的としています。
栄養士はまた、継続的な教育の単位を完了することで専門能力開発を継続する必要があります。これは、絶え間なく進化する分野に追いつくのに役立ちます。
栄養士の種類
栄養士の診療には、臨床、外食管理、コミュニティ、研究という4つの主要な領域があります。
臨床栄養士は、入院病院で働く人々です。外来栄養士は病院やクリニックで働くこともありますが、入院治療を受けていない人や通常は病気の少ない人と一緒に働きます。
入院患者と外来栄養士の両方が、多くの急性および慢性疾患を治療するために医療チームをサポートします。長期ケア施設の栄養士も、継続的なケアを必要とする深刻な状態の人々の栄養を監督する場合があります。
それらは、実践の基準に従い、研究室での作業や体重の履歴など、個人の病歴と現在の状態を詳しく説明します。これにより、深刻なニーズを評価し、生命を脅かす状態を優先させることができます。
また、入院および外来の栄養士は、新たに手術をしなくなった、がん治療を行っている、糖尿病や腎臓病などの慢性疾患と診断されたなど、特別なニーズを持つ人々に栄養教育を提供しています。
外来では、栄養志向の目標に向けて、より詳細な栄養カウンセリングを行っています。
栄養士はまた、研究病院、大学、または外食サービス管理などの他の環境で働くこともあります。
彼らは、公共政策を擁護し、学区や女性、幼児、子供（WIC）などの公衆衛生組織などのコミュニティ設定で専門知識を提供できます。
フードサービス管理栄養士は、学区や軍事基地などの大規模組織内で、食品安全ガイドラインに適合する栄養的に適切な食品の生産を監督します。
コミュニティ栄養士は、コミュニティクッキングの取り組みや糖尿病予防の介入など、個人ではなく集団を対象としたプログラムの設計と実装を支援できます。また、栄養、食品、健康問題に焦点を当てた公共政策を提唱することもできます。
研究栄養士は通常、研究病院、組織、または大学で働いています。彼らは主任研究者が率いる研究チーム内で活動し、栄養に焦点を当てた介入を実行します。
栄養士が資格を取得して現場で作業を終えたら、小児科やスポーツ栄養学などの特定のサブカテゴリに特化することができます。
最後に、栄養士はまた、栄養カウンセリングのようなサービスを提供するために民間の慣行を実行するかもしれません。
さらに、学術機関や研究機関で教えたり、栄養関連のトピックについて書いたりすることもあります。他の人々は、メディアの健康と栄養の専門家として、または講演者として働くかもしれません。
栄養士が扱う条件
栄養士は、急性および慢性の状態のスパンにわたって栄養療法を管理する資格があります。彼らが治療する状態のタイプは、彼らの診療の設定に最も依存します。
つまり、がんやその治療から生じる可能性のある栄養の問題を治療したり、クライアントと協力して糖尿病の発症を予防したりできるということです。
病院では、臨床的に栄養失調の人や、栄養チューブを介して栄養素を必要とする人など、さまざまな人を治療します。
栄養士は、肥満（減量）手術を受けている人や腎臓に問題のある人も治療します。これらの人は、多くの栄養制限があり、個別化されたケアの恩恵を受けて体のニーズに完全に対応できるからです。
摂食障害の栄養士は通常、この集団を治療するために追加のトレーニングまたは教育を取得しています。彼らは、心理療法士や医師のチームと協力して、個人がこれらの障害から回復するのを支援します（5）。
摂食障害には、慢性的な飢餓（神経性食欲不振）または暴食とパージ（過食症）が含まれます（5、6）。
スポーツ栄養士は、アスリートのパフォーマンス向上のために栄養を最適化することを専門としています。これらの栄養士は、ジムや理学療法クリニックで、またスポーツチームやダンス会社で働いているかもしれません（7）。
概要栄養士は、病院、研究機関、スポーツチームなどの幅広い環境に専門知識を適用できます。彼らは、急性および慢性の病気の治療または予防に役立つ栄養療法を処方するかもしれません。
栄養士は何をしますか
一部の国では、学歴は栄養士のそれとよく似ていますが、人々はタイトルを「栄養士」ではなく「栄養士」と翻訳します。
アメリカ合衆国では、「栄養士」という称号は、幅広い資格と栄養学の訓練を受けた個人を含みます。
ダース以上の州では、個人が自分を栄養士と呼ぶ前に、特定の資格が満たされなければなりません。さらに、認定された認定により、Certified Nutrition Specialist（CNS）（8）などの称号が付与されます。
ほとんどの州では、これらの認定を受けた者は、医学的栄養療法や栄養ケアの他の側面を実践する権限を持っています。
アラスカ、フロリダ、イリノイ、メリーランド、マサチューセッツ、ペンシルベニアなどの多くの州では、RDとCNSに、通常は栄養士栄養士（LDN）ライセンスと呼ばれる同じ州のライセンスが付与されています。
この用語の使用を規制していない州では、食事や栄養に興味がある人なら誰でも自分を栄養士と呼ぶかもしれません。これらの個人は、食品ブログの実行からクライアントとの作業に至るまで、栄養への関心をあらゆるものに適用できます。
ただし、資格のない栄養士は通常、医療栄養療法と栄養カウンセリングの専門知識とトレーニングを欠いているため、彼らのアドバイスに従うことは有害であると考えられます（9）。
栄養士に相談する前に、あなたがあなたの州がこの称号を使うかもしれない人を規制しているかどうかチェックしたいかもしれません。
必要な学位と資格
用語を規制しない米国の州では、栄養士であるために学位や資格は必要ありません。あなたは単にその分野への関心が必要です。
ライセンスを義務付けている州では、CNSまたはRD資格が必要になる場合があります。
CNS資格を持っているのは、追加のコースワークを模索し、教師付き実習時間を完了し、栄養士認定委員会が監督する試験に合格した、高度な健康度の看護師や医師などの医療専門家です。
CNSおよび他の栄養士が扱う状態
米国では、CNSはほとんどの州で健康状態を治療する法的立場にあります。
12を超える州が、「認可された栄養士」またはより一般的な「栄養士」の称号を規制しています。
CNSまたは免許を持つ栄養士は、RDがするあらゆる状態の治療を助けるかもしれません。
RDと同様に、CNSは栄養療法を処方します。これは、病気や他の状態を管理または治療するための特別なケアです。 CNSは、コミュニティの栄養教育プログラムを監督する場合もあります。
それでも、資格や免許がない人は、伝統医学の範囲外である栄養へのアプローチを追求するかもしれません。これらのアプローチには、強力な科学的裏付けがあるものもありますが、そうでないものもあります。
適切な知識とトレーニングなしに栄養アドバイスを与えることは、特に健康状態のある人にカウンセリングをする場合、有害になる可能性があります。
そのため、栄養士に相談することを検討している場合は、CNSであるか、州の免許や資格、または別の資格を持っているかどうかを尋ねることができます。
概要米国では、「栄養士」という用語には、幅広い資格と専門知識が含まれます。いくつかの州がこの用語を具体的に規制しています。さらに、栄養士は、高度なCNS認定を求める可能性があります。
肝心なこと
栄養士とCNSは、広範囲にわたるトレーニングと正式な教育を受けた、資格と認定を受けた食品および栄養の専門家です。
彼らが住んでいる場所に応じて、栄養士やCNSのような栄養士も、実践するためのライセンスを取得するために追加の要件を満たす必要があるかもしれません。
栄養士とCNSは、病院、学術機関、外食サービス管理など、さまざまな環境に専門知識を適用できます。子供、運動選手、がんや摂食障害のある人など、特定の集団での作業を専門とする人もいます。
一方、米国では、「栄養士」という用語は特定の州では規制されていますが、他の州では規制されていません。したがって、多くの州では、だれでも自分を栄養士と呼ぶことができます。
これらのタイトルは混乱しやすい場合がありますが、タイトルが「RD」または「CNS」の専門家は栄養学の上級学位であることを覚えておいてください。
謝辞
Healthlineの編集者は、この記事に貢献し、最終的なレビューを提供してくれたAmerican Nutrition AssociationのVictoria Behm、MS、CNS、LDN、およびBrittany McAllister、MPHに感謝します。
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