栄養補助食品が処方薬とどのように相互作用できるか

コンテンツ

• サプリメントが処方薬に干渉する理由
• サプリメントを安全に摂取する方法
• 薬物相互作用を伴う一般的なサプリメント
• のレビュー

霊芝。マカ。アシュワガンダ。ターメリック。ホーシュウウー。 CBD。エキナセア。バレリアン。最近市場に出回っているハーブサプリメントは無限であり、主張は人生よりも大きく感じることがあります。

これらのアダプトゲンと草本療法にはいくつかの実証済みの栄養的および全体的な利点がありますが、それらが処方薬に干渉する可能性があることをご存知ですか？

英国の高齢者（65歳以上）を対象とした最近の研究では、参加者の78％が処方薬と一緒に栄養補助食品を使用しており、参加者のほぼ3分の1が2つの間の有害な相互作用のリスクがあることがわかりました。一方、2008年にアメリカンジャーナルオブメディシン 1,800人の参加者のほぼ40％が栄養補助食品を摂取していることがわかりました。 700人以上の人々のプールで、研究者はサプリメントと薬の間の100以上の潜在的に重要な相互作用を発見しました。

によると、アメリカ人の半数以上が何らかの栄養補助食品を摂取しています ジャマ、これはまだレーダーの下でどのように飛んでいますか？

サプリメントが処方薬に干渉する理由

これの多くは、肝臓で物事がどのように処理されるかにかかっています。 HelloMDの社長兼最高医療責任者であるPerrySolomon、M.D。は、肝臓はさまざまな薬剤の主要な分解部位の1つであると述べています。この器官（あなたの体の解毒力）は、酵素（さまざまな物質の代謝を助ける化学物質）を使用して、摂取された食物、薬物、およびアルコールを処理し、体が必要とするものを確実に吸収し、残りを排除します。特定の酵素は、特定の物質を処理するために「割り当て」られます。

ハーブサプリメントが他の薬を代謝するのと同じ酵素によって代謝される場合、サプリメントはそれらの薬と競合します-そしてそれはあなたの体が実際に吸収している薬の量を台無しにする可能性があります、とソロモン博士は言います。

たとえば、大麻から抽出された新しく人気のあるハーブサプリメントであるCBD、および処方薬を妨害する潜在的な原因について聞いたことがあるでしょう。 「薬物代謝の主要なプレーヤーであるシトクロムp-450システムと呼ばれる主要な酵素システムがあります」と彼は言います。 「CBDもこの同じ酵素システムによって代謝され、十分に高い用量では、他の薬と競合します。これにより、他の薬が「通常の」速度で代謝されない可能性があります。」

そしてそれはCBDだけではありません：「ほとんどすべてのハーブサプリメントは処方薬と相互作用する可能性があります」と南カリフォルニア大学のイエナサセックス-ピズラ医学博士は言います。 「彼らは薬自体を直接阻害する可能性があります。たとえば、ワルファリン（抗凝血剤）は血栓が使用するビタミンKをブロックすることによって機能します。誰かが高レベルのビタミンKを含むビタミンまたはサプリメントを摂取した場合、それは直接阻害しますこの薬。」特定のサプリメントはまた、薬が腸に吸収され、腎臓から排泄される方法を変える可能性がある、とサセックス・ピズラ博士は言います。

サプリメントを安全に摂取する方法

処方薬との相互作用以外にも、栄養補助食品を服用する前に考慮すべき安全上の問題がたくさんあります。しかし、これは必ずしもあなたがハーブサプリメントを避けるべきであることを意味するわけではありません-それらは何人かの患者にとって非常に役立つことができます。 「自然療法医として、漢方薬は急性および慢性の両方の状態で治療するために私の最も一般的に使用されるツールの1つです」とサンディエゴのFour MoonsSpaの自然療法医であるAmyChadwick、N.D。は言います。一部のハーブやミネラルは薬と相互作用する可能性がありますが、「特定の医薬品の不足をサポートしたり、副作用を軽減したりするのに役立つハーブや栄養素もあります」と彼女は言います。 （参照：サプリメントの摂取を検討すべき7つの理由）

西洋医学の観点から、サセックス-ピズラ博士は、これらのサプリメントが監督下にある限り、非常に有益である可能性があることに同意します。「サプリメントが役立つ可能性があることを示唆する研究データがある場合、私はそれを患者と話し合います」と彼女は言います。 「たとえば、変形性関節症の患者にターメリックとショウガの効果があることを示唆する研究が続けられています。私には、これらの薬用食品で治療計画を補う患者が何人かいます。その結果、痛みのコントロールが改善されます。」 （参照：この栄養士がサプリメントに対する見方を変えている理由）

幸いなことに、ほとんどの場合、心配する必要はありません。お茶の形であろうと、シェイクに加えた粉末の形であろうと、非常に低用量を服用している可能性があります。 「お茶の形や食品の形で使用される最も一般的なハーブ（鎮静作用のためのパッションフラワーティー、抗酸化作用のための緑茶、アダプトゲンサポートのためのスムージーへのレイシマッシュルームの追加など）は、一般的に有益な用量です。そして、他の薬の使用を妨げるほど高くも強くもありません」とチャドウィックは言います。

あなたがそれより少し重い義務をしているなら-より高い用量の錠剤やカプセルを服用するような-それはあなたが本当に医者に診てもらう必要があるときです。 「これらの[ハーブ]は、生理学、医学的診断、病歴、アレルギー、および他のサプリメントや薬を考慮して、特定のニーズに基づいて個々の人々に適切に処方および使用する必要があります」とチャドウィックは言います。優れたバックアップ：無料のMedisafeアプリは、処方箋とサプリメントの摂取量を監視し、危険な相互作用の可能性を警告し、毎日薬を服用していることを思い出させることができます。 （そのため、一部のパーソナライズされたビタミン会社は、サプリメントの選択をこれまで以上に簡単かつ安全にするために医師を利用できるようにしています。）

薬物相互作用を伴う一般的なサプリメント

あなたが取っているものについて心配する必要がありますか？これは、特定の処方薬と相互作用することが知られている、注意すべきハーブのリストです。 （注：これは完全なリストではなく、医師に相談する代わりにもなりません）。

セントジョンズワート サセックス・ピズラ博士は、ホルモン避妊薬を服用している場合はスキップしたいものだと言います。 「一部の人々が抗うつ薬として使用しているセントジョンズワートは、経口避妊薬、鎮痛薬、特定の抗うつ薬、移植薬、コレステロール薬など、血中の特定の薬のレベルを実際に劇的に低下させる可能性があります。」

「抗レトロウイルス薬、プロテアーゼ阻害薬、NNRTI、シクロスポリン、免疫抑制薬、チロシンキナーゼ阻害薬、タクロリムス、トリアゾール抗真菌薬を服用している場合は、セントジョンズワートを避ける必要があります」とチャドウィックは述べています。彼女はまた、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）またはMAO阻害薬を医療提供者の処方に従って服用している場合は、セントジョンズワート（天然抗うつ薬として知られている）のようなハーブをスキップするよう警告しました。

エフェドラ は、減量やエネルギー増強の利点でよく宣伝されているハーブですが、警告の長いリストが付属しています。 FDAは、2004年に米国市場でのエフェドリンアルカロイド（一部のエフェドラ種に見られる化合物）を含むサプリメントの販売を実際に禁止しました。精神症状を誘発し、腸への血流を遮断し、腸の死を引き起こします」とサセックス・ピズラ博士は言います。それでも、エフェドラそれなし エフェドリンアルカロイドは、いくつかのスポーツサプリメント、食欲抑制剤、およびエフェドラハーブティーに含まれています。チャドウィックは、レセルピン、クロニジン、メチルドパ、レセルピン、交感神経遮断薬、MAO阻害薬、フェネルジン、グアネチジン、および末梢アドレナリン遮断薬のいずれかを服用している場合はスキップする必要があると述べています。 「カフェイン、テオフィリン、メチルキサンチンには相加効果もあります」と彼女は言います。つまり、効果をより強くすることができます。そのため、「治療上の理由でエフェドラを処方されている場合は、覚醒剤を避けてください。訓練を受けた臨床医のみが処方する必要があります」。 （追記：トレーニング前のサプリメントのエフェドラにも注意してください。）また、お茶の形で消費されることもありますが、エフェドラに由来する中国のハーブサプリメントであるマファンにも注意してください。 「[マファンは]咳、気管支炎、関節痛、体重減少など、さまざまな理由で服用されますが、多くの患者はマファンがエフェドラアルカロイドであることを知りません」とサセックスピズラ博士は言います。彼女は、ma huangにはエフェドラと同じ生命を脅かす副作用があり、避けるべきであるとアドバイスしました。

ビタミンA 「テトラサイクリン系抗生物質を服用している間は中止する必要があります」とチャドウィックは言います。テトラサイクリン系抗生物質は、にきびや皮膚の病気に処方されることがあります。ビタミンAを過剰に摂取すると、「中枢神経系内の圧力が上昇し、頭痛や神経学的症状を引き起こす可能性があります」とサセックス・ピズラ博士は言います。局所ビタミンA（レチノールとして知られ、皮膚の問題を治療するためによく使用されます）は、これらの抗生物質で一般的に安全ですが、医師と話し合い、症状が現れた場合はすぐに中止する必要があります。

ビタミンC PersonaNutritionの医療諮問委員会メンバーであるBrandiCole、PharmDは、体がホルモンを代謝する方法を変えることにより、エストロゲンレベルを上昇させる可能性があると述べています。これは、ホルモン補充療法を受けている場合や、エストロゲンを含む経口避妊薬を服用している場合に、副作用を増加させる可能性があります。この効果は通常、免疫サプリメントに一般的に見られる高用量のビタミンCでより顕著になります。 （また読んでください：ビタミンCサプリメントは機能しますか？）

CBD は一般的に安全で副作用がなく、不安、うつ病、精神病、痛み、筋肉痛、てんかんなどを治療できますが、抗凝血剤や化学療法と相互作用する可能性があるため、医師に相談してください、とソロモン博士は言います。

クエン酸カルシウム 低カルシウム血症を治療することはできますが、「アルミニウムまたはマグネシウムを含む制酸剤と一緒に、テトラサイクリン系抗生物質を服用している間は服用しないでください」とチャドウィックは言います。

ドンクアイ(アンジェリカシネンシス）-「女性の高麗人参」としても知られている、ワルファリンと一緒に服用すべきではない、とチャドウィックは言います。このハーブは通常、更年期症状のために処方されます。

ビタミンD 通常、骨密度の低下につながる可能性のある欠乏症（通常は日光への露出不足による）がある場合に処方されます。また、免疫システムを調節し、気分を高めるために使用することもできます（一部の自然療法医は、うつ病を緩和するためにそれを使用します）。とはいえ、「大量のサプリメントを補給する前にカルシウムチャネル遮断薬を服用している場合は、ビタミンDを監視する必要があります」とチャドウィックは言います。

ショウガ 「抗血小板薬と一緒に高用量で使用すべきではありません」とチャドウィックは言います。 「食品への添加物として、それは一般的に安全です。」生姜は消化を助け、吐き気を和らげるのを助け、抗菌性があるので免疫機能をサポートするかもしれません。 （ここに：生姜の健康上の利点）

銀杏 アルツハイマー病のような記憶障害に自然療法的に使用されますが、血液を薄くする可能性があるため、手術前に危険です。 「これは手術の1週間前に中止する必要があります」と彼女は言います。

甘草 「フロセミドを服用する場合は避けるべきです」とチャドウィックは言います。 （フロセミドは体液貯留を減らすのを助ける薬です）。彼女はまた、「カリウムを枯渇させる利尿薬、ジゴキシン、または強心配糖体」を服用している場合は、甘草をスキップするようにアドバイスしました。

メラトニン フルオキセチン（別名プロザック、SSRI /抗うつ薬）と一緒に使用しないでください、とチャドウィックは言います。メラトニンは、眠りにつくのを助けるためによく使用されますが、酵素トリプトファン-2,3-ジオキシゲナーゼに対するフルオキセチンの作用を阻害し、抗うつ薬の効果を低下させる可能性があります。

カリウム 「カリウム保持性利尿薬や他の心臓薬を服用している場合は、補充すべきではありません。カリウムを服用しているかどうかを必ず医師に伝えてください」とチャドウィックは警告しました。これは、にきびや過剰なアンドロゲンなどのPCOS関連の症状の治療によく使用される血圧薬であるスピロノラクトンのようなものを服用している場合に特に当てはまります。この場合、カリウムサプリメントは致命的となる可能性があります。

亜鉛 風邪やインフルエンザの時間を短縮し、免疫システムを強化し、創傷治癒を助けるために使用されますが、「シプロフロキサシンとフルオロキノロン系抗生物質を服用している間は禁忌です」とチャドウィックは言います。いくつかの薬（甲状腺薬や特定の抗生物質を含む）と一緒に服用すると、亜鉛は胃の中で薬と結合して複合体を形成し、体が薬を吸収するのをより困難にする可能性があるとコールは言います。どちらかと亜鉛を服用しているかどうかを医師に再確認してください。ただし、この相互作用を避けるために、少なくとも薬と亜鉛の投与量を2〜4時間離してください。

のレビュー