食事中のコレステロールが問題にならない理由（ほとんどの人にとって）

コンテンツ

• コレステロールとは何ですか？
• コレステロールとリポタンパク質
• 低密度リポタンパク質（LDL）
• 高密度リポタンパク質（HDL）
• 食事中のコレステロールは血中コレステロールにどのように影響しますか？
• 食事中のコレステロールと心臓病
• 質の高い研究では、心臓病との関連は見られません
• 高コレステロール食品を避けるべきですか？
• 高コレステロールを下げる方法
• 結論

概要概要

高血中コレステロール値は、心臓病の既知の危険因子です。

何十年もの間、人々は食品中の食事中のコレステロールが血中コレステロール値を上昇させ、心臓病を引き起こすと言われてきました。

この考えは、50年前に利用可能な科学に基づいた合理的な結論であったかもしれませんが、より良い、より最近の証拠はそれを支持していません。

この記事では、食事中のコレステロールに関する現在の研究と、それが血中コレステロール値と心臓病に果たす役割について詳しく見ていきます。

コレステロールとは何ですか？

コレステロールは、体内で自然に発生するワックス状の脂肪のような物質です。

多くの人がコレステロールは有害であると考えていますが、真実はあなたの体が機能するために不可欠であるということです。

コレステロールはあなたの体のすべての細胞の膜構造に貢献します。

あなたの体はまた、ホルモンやビタミンDを作るだけでなく、他のさまざまな重要な機能を実行するためにそれを必要とします。簡単に言えば、それなしでは生き残れません。

あなたの体は必要なすべてのコレステロールを作りますが、卵、肉、全脂肪乳製品などの特定の食品から比較的少量のコレステロールも吸収します。

コレステロールは、人間が生き残るために必要なワックス状の脂肪のような物質です。あなたの体はコレステロールを作り、あなたが食べる食物からそれを吸収します。

コレステロールとリポタンパク質

人々が心臓の健康に関連してコレステロールについて話すとき、彼らは通常コレステロール自体について話していません。

彼らはリポタンパク質、つまり血流中にコレステロールを運ぶ構造について言及しています。

リポタンパク質は、内側が脂肪（脂質）で、外側がタンパク質でできています。

リポタンパク質にはいくつかの種類がありますが、心臓の健康に最も関連する2つは、低密度リポタンパク質（LDL）と高密度リポタンパク質（HDL）です。

低密度リポタンパク質（LDL）

LDLは、総血中リポタンパク質の60〜70％を占め、コレステロール粒子を体全体に運ぶ役割を果たします。

アテローム性動脈硬化症、または動脈のプラークの蓄積に関連しているため、「悪玉」コレステロールと呼ばれることがよくあります。

LDLリポタンパク質によって多くのコレステロールが運ばれると、心臓病のリスクが高まります。実際、レベルが高いほど、リスクは大きくなります（、）。

LDLにはさまざまな種類があり、主にサイズ別に分類されています。それらはしばしば、小さくて密度の高いLDLまたは大きいLDLのいずれかに分類されます。

研究によると、ほとんど粒子が小さい人は、粒子が大きい人よりも心臓病を発症するリスクが高いことが示されています（）。

それでも、LDL粒子のサイズは最も重要なリスク要因ではなく、粒子の数です。この測定値は、LDL粒子数またはLDL-Pと呼ばれます。

一般的に、LDL粒子の数が多いほど、心臓病を発症するリスクが高くなります。

高密度リポタンパク質（HDL）

HDLは体全体の過剰なコレステロールを拾い上げ、肝臓に戻し、そこで使用または排泄することができます。

いくつかの証拠は、HDLが動脈内のプラークの蓄積を防ぐことを示しています（4、）。

HDL粒子によってコレステロールが運ばれると、心臓病のリスクが低下するため、「善玉」コレステロールと呼ばれることがよくあります（、、）。

リポタンパク質は、コレステロールを体の周りに運ぶ粒子です。高レベルのLDLリポタンパク質は心臓病のリスクが高くなりますが、高レベルのHDLリポタンパク質はリスクを低下させます。

食事中のコレステロールは血中コレステロールにどのように影響しますか？

食事中のコレステロールの量と血中のコレステロールの量は非常に異なります。

コレステロールを食べると血中コレステロール値が上がるのは当然のことのように思われるかもしれませんが、通常はそのようには機能しません。

体はコレステロールの生成を制御することにより、血中のコレステロールの量を厳密に調節します。

コレステロールの食事摂取量が減少すると、あなたの体はより多くを作ります。あなたがより多くのコレステロールを食べるとき、あなたの体はより少なくなります。このため、食事中のコレステロールが高い食品は、ほとんどの人の血中コレステロール値にほとんど影響を与えません（、、、）。

しかし、一部の人々では、高コレステロール食品は血中コレステロール値を上昇させます。これらの人々は人口の約40％を占め、しばしば「ハイパーレスポンダー」と呼ばれます。この傾向は遺伝的であると考えられています（、）。

食事中のコレステロールはこれらの個人のLDLを適度に増加させますが、心臓病のリスクを増加させるようには見えません（、）。

これは、LDL粒子の一般的な増加は、通常、大きくて密度の高いLDLではなく、大きなLDL粒子の増加を反映しているためです。実際、主に大きなLDL粒子を持っている人は、心臓病のリスクが低くなります（）。

ハイパーレスポンダーはHDL粒子の増加も経験します。これは、過剰なコレステロールを肝臓に輸送して体から排除することにより、LDLの増加を相殺します（）。

そのため、ハイパーレスポンダーは食事中のコレステロールを増やすとコレステロール値が上昇しますが、これらの個人のLDLコレステロールとHDLコレステロールの比率は同じままであり、心臓病のリスクは上昇していないようです。

もちろん、栄養には常に例外があり、コレステロールが豊富な食品を食べることによる悪影響を目にする人もいます。

ほとんどの人はコレステロールのより高い摂取量に適応することができます。したがって、食事中のコレステロールは血中コレステロール値にほとんど影響を与えません。

食事中のコレステロールと心臓病

一般に信じられていることとは反対に、心臓病はコレステロールだけが原因ではありません。

炎症、酸化ストレス、高血圧、喫煙など、多くの要因がこの病気に関与しています。

心臓病はコレステロールを運ぶリポタンパク質によって引き起こされることがよくありますが、食事中のコレステロール自体はこれにほとんどまたはまったく影響を与えません。

ただし、コレステロールが豊富な食品を高温で調理すると、オキシステロールが形成される可能性があります（）。

科学者たちは、オキシステロールの血中濃度が高いことが心臓病の発症に寄与する可能性があると仮説を立てていますが、強力な結論に達するには、さらなる証拠が必要です（）。

質の高い研究では、心臓病との関連は見られません

質の高い研究では、食事中のコレステロールは心臓病のリスク増加とは関連がないことが示されています（、）。

特に卵については多くの研究が行われています。卵は食事中のコレステロールの重要な供給源ですが、いくつかの研究では、卵を食べることは心臓病のリスクの上昇とは関連がないことが示されています（、、、、、）。

さらに、卵はリポタンパク質プロファイルの改善にも役立つ可能性があり、リスクを下げる可能性があります。

ある研究では、コレステロール値に対する全卵と卵黄を含まない代用卵の効果を比較しました。

1日に3個の全卵を食べた人は、同量の代用卵を食べた人よりもHDL粒子が大幅に増加し、LDL粒子が大幅に減少しました（）。

ただし、少なくとも通常の西洋型食生活の状況では、卵を食べることは糖尿病患者にリスクをもたらす可能性があることに注意することが重要です。いくつかの研究は、卵を食べる糖尿病患者の心臓病のリスクが高いことを示しています（）。

食事中のコレステロールは心臓病のリスクとは関係ありません。卵のような高コレステロール食品は安全で健康的であることが示されています。

高コレステロール食品を避けるべきですか？

何年もの間、コレステロールの大量摂取は心臓病を引き起こす可能性があると人々は言われてきました。

しかし、上記の研究は、これが当てはまらないことを明らかにしました（）。

多くの高コレステロール食品も、地球上で最も栄養価の高い食品の1つです。

これらには、牧草飼育の牛肉、全卵、全脂肪乳製品、魚油、甲殻類、イワシ、肝臓が含まれます。

これらの食品の多くは飽和脂肪も多く含んでいます。研究によると、食事の飽和脂肪を多価不飽和脂肪に置き換えると、心臓病のリスクが低下することが示唆されています（）。

心臓病の発症における飽和脂肪の潜在的な役割は、他の点では物議を醸しています（）。

コレステロールが高いほとんどの食品も非常に栄養価が高いです。これには、全卵、魚油、イワシ、肝臓が含まれます。

高コレステロールを下げる方法

あなたが高コレステロールを持っているならば、あなたはしばしば単純なライフスタイルの変更を通してそれを下げることができます。

たとえば、余分な体重を減らすと、高コレステロールを元に戻すのに役立つ場合があります。

いくつかの研究は、5〜10％の適度な体重減少がコレステロールを低下させ、太りすぎの人の心臓病のリスクを減らすことができることを示しています（、、、、、）。

また、多くの食品はコレステロールを下げるのに役立ちます。これらには、アボカド、マメ科植物、ナッツ、大豆食品、果物、野菜が含まれます（、、、）。

これらの食品を食事に加えることで、コレステロールを下げ、心臓病のリスクを減らすことができます。

身体的に活発であることも重要です。研究によると、運動はコレステロール値と心臓の健康を改善することが示されています（、、）。

多くの場合、簡単なライフスタイルの変更を行うことで高コレステロールを下げることができます。余分な体重を減らし、身体活動を増やし、健康的な食事をとることはすべて、コレステロールを下げ、心臓の健康を改善するのに役立ちます。

結論

高コレステロール血症は心臓病の危険因子です。

ただし、食事中のコレステロールは、ほとんどの人の血中コレステロール値にほとんどまたはまったく影響を与えません。

さらに重要なことに、あなたが食べるコレステロールと心臓病のリスクとの間に有意な関連はありません。