強直性脊椎炎の診断

コンテンツ

• ASはどのように診断されますか？
• テスト
• 完全な身体検査
• 画像検査
• 臨床検査
• どの医師が強直性脊椎炎を診断しますか？
• ご予約前

腰痛は、今日の米国で最も一般的な病気の1つです。成人の約80％は、人生のある時点で腰痛を経験します。

これらのケースの多くは、怪我や損傷が原因です。ただし、一部は別の条件の結果である可能性があります。 1つは、強直性脊椎炎（AS）と呼ばれる関節炎の一種です。

ASは進行性の炎症状態であり、脊椎や骨盤の近くの関節に炎症を引き起こします。長期間にわたって、慢性的な炎症により、脊椎の椎骨が融合し、脊椎の柔軟性が低下する可能性があります。

ASの人は、伸筋が体を前方に引っ張る屈筋よりも弱いため、前屈みになります（屈曲）。

背骨が硬くなり融合するにつれて、ハンチングがより顕著になります。高度なケースでは、ASの人は、目の前を見るために頭を上げることができません。

ASは主に、腱と靭帯が骨に接続する脊椎と椎骨に影響を与えますが、肩、足、膝、腰などの他の関節にも影響を与える可能性があります。まれに、臓器や組織にも影響を与えることがあります。

他の形態の関節炎と比較して、ASの1つのユニークな特徴は仙腸骨炎です。これは、脊椎と骨盤がつながる仙腸関節の炎症です。

男性は女性よりもASの影響を受けることが多いですが、女性ではあまり認識されない場合があります。

慢性腰痛を患う何百万人ものアメリカ人にとって、この状態を理解することは、痛みを管理し、ASのような炎症性腰痛を診断するための鍵となる可能性があります。

ASはどのように診断されますか？

医師はASを診断するための単一の検査を持っていないため、症状について考えられる他の説明を除外し、ASの兆候と症状の特徴的なクラスターを探す必要があります。これを行うために、あなたの医者は身体検査と他のテストを行います。

あなたの医者はまたあなたの症状をよりよく理解するためにあなたの完全な健康履歴を取得したいと思うでしょう。あなたの医者はまたあなたに尋ねます：

• 症状が出ている期間
• 症状が悪化したとき
• 試した治療法、効果があった治療法、効果がなかった治療法
• あなたが経験している他の症状は何ですか
• 医療処置または問題のあなたの歴史
• あなたが経験しているものと同様の問題の家族歴

テスト

ASを診断するために医師が行う可能性のある検査に期待できることを見てみましょう。

完全な身体検査

あなたの医者はASの明白な兆候と症状を見つけるために身体検査を行います。

彼らはまた、あなたの関節を受動的に動かしたり、あなたにいくつかの運動をさせて、あなたの関節の可動域を観察することができます。

画像検査

画像検査により、医師は体内で何が起こっているのかを知ることができます。必要な画像検査には次のものが含まれます。

• X線： X線はあなたの医者があなたの関節と骨を見るのを許します。彼らは炎症、損傷、または融合の兆候を探します。
• MRIスキャン： MRIは、電波と磁場を体に送り、体の軟部組織の画像を生成します。これは、医師が関節内および関節周辺の炎症を確認するのに役立ちます。

臨床検査

医師が注文する可能性のある臨床検査には以下が含まれます。

• HLA-B27 遺伝子検査： ASに関する何十年にもわたる研究により、検出可能な危険因子の1つである遺伝子が明らかになりました。を持っている人 HLA-B27 遺伝子はASを発症しやすいです。しかし、遺伝子を持つすべての人が病気を発症するわけではありません。
• 全血球計算（CBC）： この検査では、体内の赤血球と白血球の数を測定します。 CBCテストは、他の考えられる状態を特定して除外するのに役立ちます。
• 赤血球沈降速度（ESR）： ESRテストでは、血液サンプルを使用して体内の炎症を測定します。
• C反応性タンパク質（CRP）： CRPテストも炎症を測定しますが、ESRテストよりも感度が高くなります。

どの医師が強直性脊椎炎を診断しますか？

まず、かかりつけ医と腰痛について話し合うことができます。

主治医がASを疑う場合は、リウマチ専門医に紹介することがあります。これは、関節炎や、さまざまな自己免疫疾患を含む、筋肉、骨、関節に影響を与えるその他の状態を専門とする医師の一種です。

リウマチ専門医は一般的にASを正確に診断して治療する人です。

ASは慢性疾患であるため、リウマチ専門医と何年も一緒に仕事をすることができます。信頼でき、ASの経験がある人を見つけたいと思うでしょう。

ご予約前

医師の診察は、急いでストレスを感じることがあります。症状について質問したり、詳細を述べたりするのを忘れがちです。

予定を最大限に活用するために、事前に行うべきことがあります。

• 医師に尋ねたい質問のリストを作成します。
• 症状がいつ始まったか、どのように進行したかなど、症状のタイムラインを書き留めます。
• テスト結果または医療記録を収集して、医師に見せます。
• 家族の病歴について、医師の診断や治療に役立つと思われるものをすべて書き留めてください。

準備ができていると、医師の診察を受けたときに時間を最大限に活用するのに役立ちます。メモを持参すると、すべてを覚えておく必要があるというプレッシャーを和らげることもできます。