糖尿病薬またはインスリンを使用する必要がありますか？

コンテンツ

• 糖尿病の治療に利用できる錠剤は何ですか？
• ビグアニド
• スルホニル尿素剤
• メグリチニド
• チアゾリジンジオン
• ジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）阻害剤
• アルファ-グルコシダーゼ阻害剤
• ナトリウム-グルコース共輸送体-2（SGLT2）阻害薬
• インスリンは糖尿病の治療にどのように使用されていますか？
• 注射器
• ペン
• ジェットインジェクター
• インスリン注入器またはポート
• インスリンポンプ
• 糖尿病薬対インスリン
• あなたの医者に尋ねる質問

2020年5月、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部のタブレットを削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

糖尿病はあなたの体がブドウ糖を使用する方法に影響を与えます。治療法は、糖尿病の種類によって異なります。

1型糖尿病では、膵臓がインスリンの産生を停止します。インスリンは、血液中のブドウ糖または糖の調節を助けるホルモンです。 2型糖尿病はインスリン抵抗性から始まります。膵臓はもはや十分なインスリンを産生しないか、それを効率的に使用していません。

あなたの体のすべての細胞はエネルギーのためにブドウ糖を使用します。インスリンがその役割を果たしていない場合、ブドウ糖が血液中に蓄積します。これは、高血糖症と呼ばれる状態を引き起こします。低血糖は低血糖症と呼ばれます。どちらも深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

糖尿病の治療に利用できる錠剤は何ですか？

さまざまな薬で糖尿病を治療できますが、すべての人を助けることはできません。膵臓がまだインスリンを産生している場合にのみ機能します。つまり、1型糖尿病を治療することはできません。膵臓がインスリンの産生を停止した場合、2型糖尿病の人にはピルは効果がありません。

2型糖尿病の一部の人々は、薬とインスリンの両方を使用することで恩恵を受けることができます。糖尿病を治療するためのいくつかの薬は次のとおりです。

ビグアニド

メトホルミン（Glucophage、Fortamet、Riomet、Glumetza）はビグアニドです。それはあなたの肝臓によって生成されるブドウ糖の量を下げ、インスリン感受性を高めます。また、コレステロール値を改善し、少し体重を減らすのに役立つ可能性があります。

人々は通常、食事と一緒に1日2回服用します。延長リリース版は1日1回お召し上がりいただけます。

潜在的な副作用は次のとおりです。

• 胃のむかつき
• 吐き気
• 膨満感
• ガス
• 下痢
• 食欲の一時的な喪失

また、まれですが深刻な乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。

糖尿病の処方薬の副作用が心配な場合は、医師に相談してください。

スルホニル尿素剤

スルホニル尿素剤は、膵臓が食後にインスリンを放出するのを助ける即効性の薬です。それらが含まれます：

• グリメピリド（アマリル）
• グリブリド（Diabeta、Glynase PresTabs）
• グリピジド（グルコトロール）

人々は通常、食事と一緒にこれらの薬を1日1回服用します。

潜在的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 下痢
• 頭痛
• めまい
• 過敏性
• 低血糖
• 胃のむかつき
• 皮膚の発疹
• 体重の増加

メグリチニド

レパグリニド（Prandin）とナテグリニド（Starlix）はメグリチニドです。メグリチニドは、膵臓をすばやく刺激して、食べた後にインスリンを放出します。あなたは常に食事と一緒にレパグリニドを取るべきです。

潜在的な副作用は次のとおりです。

• 低血糖
• 吐き気
• 嘔吐
• 頭痛
• 体重の増加

チアゾリジンジオン

ロシグリタゾン（アバンディア）とピオグリタゾン（アクトス）はチアゾリジンジオンです。毎日同じ時間に服用すると、体がインスリンに敏感になります。それはまたあなたのHDL（善玉）コレステロールを増加させるかもしれません。

潜在的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 筋肉痛
• 喉の痛み
• 体液貯留
• 腫れ
• 骨折

これらの薬はまた、特にすでに危険にさらされている場合、心臓発作や心不全のリスクを高めます。

ジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）阻害剤

DPP-4阻害剤は、インスリンレベルを安定させ、体が作るブドウ糖の量を減らすのに役立ちます。人々はそれらを1日1回服用します。

それらが含まれます：

• リナグリプチン（Tradjenta）
• サクサグリプチン（オングリザ）
• シタグリプチン（ジャヌビア）
• アログリプチン（ネシナ）

潜在的な副作用は次のとおりです。

• 喉の痛み
• 鼻づまり
• 頭痛
• 上気道感染症
• 胃のむかつき
• 下痢

アルファ-グルコシダーゼ阻害剤

アカルボース（Precose）とミグリトール（Glyset）はα-グルコシダーゼ阻害剤です。それらは炭水化物の血流への分解を遅らせます。人々は食事の始めにそれらを取ります。

潜在的な副作用は次のとおりです。

• 胃のむかつき
• ガス
• 下痢
• 腹痛

ナトリウム-グルコース共輸送体-2（SGLT2）阻害薬

SGLT2阻害薬は、腎臓がブドウ糖を再吸収するのを防ぐことによって作用します。彼らはまた、血圧を下げ、あなたが体重を減らすのを助けるかもしれません。

これらの薬のいくつかは、単一の錠剤に組み合わされます。

これらには以下が含まれます：

• カナグリフロジン（インボカナ）
• ダパグリフロジン（Farxiga）
• エンパグリフロジン（ジャーディアンス）
• ertuglifozin（ステグラトロ）

潜在的な副作用には次のものがあります。

• 尿路感染
• 酵母感染
• 渇き
• 頭痛
• 喉の痛み

インスリンは糖尿病の治療にどのように使用されていますか？

生きるためにはインスリンが必要です。 1型糖尿病の場合は、毎日インスリンを服用する必要があります。 2型糖尿病で、体がそれ自体で十分に生成されない場合にも、服用する必要があります。

速効型または長時間作用型インスリンが利用可能です。血糖値を制御するには、両方のタイプが必要になる可能性があります。

インスリンはいくつかの方法で摂取できます。

注射器

インスリンを注射器に入れることにより、標準的な針と注射器を使用して注射を行うことができます。次に、皮膚のすぐ下に注射し、毎回部位を回転させます。

ペン

インスリンペンは通常の針よりも少し便利です。それらは事前に充填されており、通常の針よりも使用するのに苦痛が少ないです。

ジェットインジェクター

インスリンジェットインジェクターはペンのように見えます。針の代わりに高圧空気を使用して、インスリンのスプレーを皮膚に送ります。

インスリン注入器またはポート

インスリン注入器またはポートは、皮膚のすぐ下に挿入する小さなチューブで、接着剤またはドレッシングで所定の位置に保持され、数日間そのままにしておくことができます。針を避けたい場合は、これは良い選択肢です。インスリンを直接皮膚に注入するのではなく、チューブに注入します。

インスリンポンプ

インスリンポンプは、ベルトに装着したり、ポケットに入れて持ち運んだりする、小型で軽量のデバイスです。バイアル内のインスリンは、皮膚のすぐ下にある小さな針から体内に入ります。あなたはそれをプログラムして、インスリンの急増または一日を通して安定した用量を提供することができます。

糖尿病薬対インスリン

通常、ピルやインスリンの場合ではありません。あなたの医者はあなたが持っている糖尿病のタイプ、あなたがそれを持っていた期間、そしてあなたが自然に作っているインスリンの量に基づいて推薦をします。

ピルはインスリンよりも服用しやすいかもしれませんが、それぞれの種類には潜在的な副作用があります。自分に最適なものを見つけるには、少し試行錯誤が必要な場合があります。ピルは、しばらくの間効果があったとしても、機能しなくなる可能性があります。

錠剤だけで始めて2型糖尿病が悪化した場合は、インスリンも使用する必要があります。

インスリンにもリスクがあります。多すぎたり少なすぎたりすると、深刻な問題が発生する可能性があります。糖尿病を監視し、必要に応じて調整する方法を学ぶ必要があります。

あなたの医者に尋ねる質問

1型糖尿病の場合、またはインスリンを服用する必要がある場合は、血糖値を注意深く監視し、それに応じてインスリンを調整する必要があることをすでに知っています。

インスリンを投与するさまざまな方法について医師に相談し、皮膚のしこり、隆起、発疹を必ず医師に報告してください。

あなたの医者がピルを処方しているなら、あなたが尋ねたいかもしれないいくつかの質問がここにあります：

• この薬の目的は何ですか？
• どのように保管すればよいですか？
• どうすればいいですか？
• 潜在的な副作用は何ですか？それらについて何ができるでしょうか？
• どのくらいの頻度で血糖値をチェックする必要がありますか？
• 薬が効いているかどうかはどうすればわかりますか？

これらの薬は、運動と慎重な食事の選択を含む全体的な治療計画の一部となることを目的としています。