クローン病の発疹：それはどのように見えますか？

コンテンツ

• 皮膚の症状
• 肛門周囲病変
• 口腔病変
• 転移性クローン病
• 結節性紅斑
• 壊疽性膿皮症
• スウィート症候群
• 関連する条件
• 薬物に対する反応
• ビタミン欠乏症
• ピクチャー
• なぜこれが起こるのか
• トリートメント
• いつ医者に診てもらうか
• 結論

クローン病は炎症性腸疾患（IBD）の一種です。クローン病の人は消化管に炎症を起こし、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 腹痛
• 下痢
• 減量

クローン病の人の最大40％が、消化管に関係のない症状を経験していると推定されています。

消化管の外側で症状が発生する領域は皮膚です。

クローン病が皮膚に影響を与える可能性がある理由はまだよくわかっていません。次の原因が考えられます。

• 病気の直接的な影響
• 免疫因子
• 薬への反応

クローン病と皮膚についてもっと学ぶために読み続けてください。

皮膚の症状

クローン病の人は、さまざまな皮膚病変を発症する可能性があります。それらのいくつかを以下でより詳細に調べてみましょう。

肛門周囲病変

肛門周囲の病変は肛門の周りにあります。それらは次のようになります。

• 赤
• 腫れ
• 時々痛い

肛門周囲の病変は、次のようなさまざまな外観を呈する可能性があります。

• 潰瘍
• 膿瘍
• 裂け目、または皮膚の裂け目
• 瘻、または2つの体の部分の間の異常な接続
• スキンタグ

口腔病変

病変は口の中で発生することもあります。口腔病変が現れると、口の内側、特に頬や唇の内側に痛みを伴う潰瘍が現れることがあります。

次のような他の症状が現れることがあります。

• スプリットリップ
• 口角炎と呼ばれる、口角の赤い斑点またはひびの入った斑点
• 腫れた唇や歯茎

転移性クローン病

転移性クローン病はまれです。

影響を受ける最も一般的なサイトは次のとおりです。

• 面
• 性器
• 四肢

また、皮膚の2つのパッチが擦れ合う領域にも見られることがあります。

これらの病変は通常、外観がプラーク状ですが、潰瘍のように見える場合もあります。赤みがかった色または紫がかった色です。転移性病変は、単独でまたはグループで現れることがあります。

結節性紅斑

結節性紅斑は、皮膚のすぐ下に発生する柔らかい赤い隆起または結節によって特徴付けられます。

それらは下肢、特にすねの前面によく見られます。発熱、悪寒、痛み、痛みも発生する可能性があります。

結節性紅斑は、クローン病の最も一般的な皮膚症状です。また、常にではありませんが、多くの場合、フレアアップと一致します。

壊疽性膿皮症

この状態は、皮膚の隆起から始まり、最終的には黄色がかった基部を持つ痛みまたは潰瘍に発展します。壊疽性膿皮症の病変は1つでも、多くの病変でもかまいません。最も一般的な場所は脚です。

結節性紅斑と同様に、壊疽性膿皮症は再燃中にしばしば発生する可能性があります。病変が治癒すると、重大な瘢痕が生じる可能性があります。約35％の人が再発を経験する可能性があります。

スウィート症候群

スウィート症候群は、通常、頭、胴体、腕を覆う柔らかい赤い丘疹を伴います。それらは別々に発生することもあれば、一緒に成長してプラークを形成することもあります。

スイート症候群の他の症状は次のとおりです。

• 熱
• 倦怠感
• 痛み
• 痛み

関連する条件

他のいくつかの状態はクローン病に関連しており、皮膚の症状を引き起こす可能性もあります。いくつかの例が含まれます：

• 乾癬
• 白斑
• 全身性エリテマトーデス（SLE）
• 自己免疫性アミロイドーシス

薬物に対する反応

場合によっては、皮膚病変は、抗TNF薬と呼ばれる一種の生物学的薬剤を服用している人々に見られます。これらの病変は湿疹または乾癬のように見えます。

ビタミン欠乏症

クローン病は、ビタミン欠乏症などの栄養失調につながる可能性があります。これらのさまざまなものが皮膚の症状を引き起こす可能性があります。例は次のとおりです。

• 亜鉛欠乏症。 亜鉛欠乏症は、膿疱を伴う可能性のある赤い斑点やプラークを引き起こします。
• 鉄欠乏症。 鉄分が不足すると、口の隅に赤いひびの入った斑点ができます。
• ビタミンC欠乏症。 ビタミンCが不足すると、皮膚の下に出血が生じ、あざのような斑点が現れます。

ピクチャー

クローン病に関連する皮膚の症状は、その種類と場所に応じて、非常に多様に見える可能性があります。

いくつかの例については、次の画像をスクロールしてください。

なぜこれが起こるのか

クローン病がどのように皮膚の症状を引き起こすのかはよくわかっていません。研究者はこの質問を調査し続けています。

これは私たちが知っていることです：

• 肛門周囲や転移性病変などの一部の病変は、クローン病によって直接引き起こされているようです。生検して顕微鏡で検査すると、病変は根底にある消化器疾患と同様の特徴を持っています。
• 結節性紅斑や壊疽性膿皮症などの他の病変は、クローン病と病気のメカニズムを共有していると考えられています。
• 乾癬やSLEなどの皮膚症状を引き起こすいくつかの自己免疫疾患は、クローン病に関連しています。
• 栄養失調や治療に使用される薬など、クローン病に関連する二次的要因も皮膚の症状を引き起こす可能性があります。

では、これをどのように組み合わせることができるでしょうか？他の自己免疫疾患と同様に、クローン病は健康な細胞を攻撃する体の免疫系を伴います。これは、状態に関連する炎症につながるものです。

動物実験では、Th17細胞と呼ばれる免疫細胞がクローン病に重要であることが示されています。 Th17細胞は、皮膚に影響を与える可能性のあるものを含む、他の自己免疫状態にも関連しています。

そのため、これらの細胞は、クローン病とそれに関連する多くの皮膚症状との関連である可能性があります。

他の研究は、病気に関連するより多くの免疫因子があることを示唆しています。

ただし、クローン病と皮膚の関連性に対処するには、追加の研究が必要です。

トリートメント

クローン病に関連する皮膚病変には、さまざまな治療法が考えられます。あなたが受ける特定の治療法はあなたが持っている皮膚病変の種類に依存します。

薬が皮膚の症状を和らげるのに役立つ場合があります。医療提供者が処方する可能性のある薬の例は次のとおりです。

• コルチコステロイド。経口、注射、または局所投与が可能です。
• メトトレキサートやアザチオプリンなどの免疫抑制薬
• スルファサラジンなどの抗炎症薬
• インフリキシマブやアダリムマブなどの抗TNF生物製剤
• 瘻孔や膿瘍を助けることができる抗生物質

他の潜在的な治療法は次のとおりです。

• 皮膚症状を引き起こしている場合は、抗TNF生物学的製剤の中止
• 栄養失調がビタミン欠乏症を引き起こしたときにビタミンサプリメントを提案する
• 重度の瘻孔を切除する手術、または瘻孔切開術の実施

場合によっては、クローン病の再燃の一部として皮膚の症状が発生することがあります。これが発生した場合、フレアアップを管理することも皮膚の症状を和らげるのに役立ちます。

いつ医者に診てもらうか

クローン病にかかっていて、自分の状態に関連していると思われる皮膚症状が現れた場合は、医療提供者に相談してください。

症状の原因を特定するために、生検を行う必要がある場合があります。

一般的に言って、次のような皮膚の症状に気付いた場合は、常に医療提供者に相談することをお勧めします。

• 広いエリアをカバー
• すぐに広がる
• 痛い
• 水ぶくれや水分の排出がある
• 発熱を伴う

結論

クローン病の多くの人は、消化管以外の領域に影響を与える症状を経験します。

これらの領域の1つは皮膚です。

クローン病に関連する皮膚病変にはさまざまな種類があります。これらは、次の理由で発生する可能性があります。

• 病気の直接的な影響
• 病気に関連する特定の免疫因子
• 栄養失調など、病気に関連する合併症

治療法は病変の種類によって異なります。多くの場合、症状を和らげるのに役立つ薬を服用する必要があります。

クローン病にかかっていて、関連していると思われる皮膚の症状に気付いた場合は、医療提供者に相談してください。