クローン病はどのように目に影響しますか？
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クローン病は炎症性腸疾患の一種で、以下を引き起こします：
- 下痢
- 直腸出血
- 腹部のけいれん
- 便秘
クローン病は、炎症性腸疾患（IBD）として分類される2つの状態のうちの1つです。他のタイプのIBDは潰瘍性大腸炎です。
一般に、IBDは消化器症状と関連しています。ただし、クローン病患者の最大10％は、片目または両目の炎症と炎症を経験しています。
クローンに関連する眼の障害は痛みを伴うことがあります。まれに、失明につながる可能性があります。
クローン関連の眼疾患の症状
クローン病には、目に影響を与える可能性のある主な状態が4つあります。
1.硬膜炎
強膜とは、目の透明な最外層と目の白い部分の間の組織です。上腎炎、またはこの組織の炎症は、クローン病を持つ人々の最も一般的な眼関連障害です。症状は次のとおりです。
- 軽い痛みの有無にかかわらず赤み
- 触ると優しさ
- 涙目
上腎炎はブドウ膜炎よりも痛みが少なく、かすみ目や光過敏症を引き起こしません。
2.ブドウ膜炎
ブドウ膜は、目の白い層の下にある組織の層です。虹彩と呼ばれる目の色の部分が含まれます。
ブドウ膜の炎症は上強膜炎ほど一般的ではありませんが、ブドウ膜炎はより深刻です。まれに、緑内障や失明につながることがあります。
ブドウ膜炎の主な症状は次のとおりです。
- 痛み
- ぼやけた視界
- 光に対する過敏症として知られている光に対する感受性
- 目の発赤
ブドウ膜炎とIBDは、男性よりも女性で4倍多く見られます。また、関節炎や仙腸関節の異常とも強く関連しています。
ぶどう膜炎の写真はこちらです。
3.角膜症
角膜症は、角膜の障害であり、目の前面がはっきりしています。症状は次のとおりです。
- 目の炎症
- 異物が目に入ったような感覚
- 視力低下
- じょうろ
- 痛み
- 光感度
4.ドライアイ
乾性角結膜炎としても知られるドライアイは、目で十分な涙が出ないときに発生します。多くの原因が考えられます。砂が目に入ったように感じることがあります。その他の症状は次のとおりです。
- かゆみや刺痛
- 燃焼
- 痛み
- 目の発赤
ドライアイはクローン病とは直接関係がない可能性があります。以前の統計に含まれていたため、クローン病の眼に関連する症状の有病率が過大評価された可能性があります。
その他の問題
まれに、網膜や視神経など、眼の他の部分に炎症が発生することがあります。
クローン病が消化管外で症状を示す場合、それらは腸管外症状（EIM）と呼ばれます。目以外に、EIMは皮膚、関節、肝臓に発生することがよくあります。 EIMは、IBD患者の25〜40％に発生します。
クローン関連の眼疾患の原因
クローン病の眼症状の正確な原因は不明です。しかし、遺伝的要素の証拠が増えています。 IBDの家族歴があると、IBDを持っていなくても、目の炎症のリスクが大幅に増加します。
少なくとも1つの他のEIMがあると、眼の症状を発症するリスクが高まります。
場合によっては、クローン病のために服用している薬が目の症状を引き起こすことがあります。クローン病の治療に頻繁に使用される経口ステロイドは、緑内障などの目の問題を引き起こす可能性があります。
クローン関連の眼の障害の診断
あなたの眼科医はあなたの病歴を取り、あなたの目の目視検査を行って診断を下します。
ブドウ膜炎および角膜症は、細隙灯による検査によって確認されます。これは、日常の目の検査でも使用される高輝度の光と顕微鏡です。痛みのない手順です。
専門医が黄色の染料を含む滴を適用して、角膜の表面をより見やすくする場合があります。
クローン関連の眼の疾患の治療
腎炎は、クローン病の最も一般的な眼に関連する症状です。クローン病と診断されたときによく見られます。クローン病の治療で解消するかもしれません。冷湿布や局所ステロイドは、解消されない場合があります。
ブドウ膜炎は、局所または全身ステロイドによる迅速な治療を必要とするより深刻な状態です。アトロピン（アトロペン）やトロピカミド（ミリドリアシル）などの瞳孔を拡張する薬は、短期間の緩和のために使用されることがあります。治療せずに放置すると、ブドウ膜炎が緑内障になり、失明する可能性があります。
軽度の角膜症は、ゲルと潤滑液で治療されます。さらに深刻なケースでは、医師が薬用点眼薬を処方します。
展望
通常、クローン病に関連する眼の合併症は軽度です。ただし、ぶどう膜炎の種類によっては、早期に治療しなければ、緑内障や失明さえ引き起こすほど深刻な場合があります。
毎年定期的に目の検査を行い、目の炎症や視力の問題に気づいたら医師に伝えてください。
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