咳喘息について知っておくべきこと

コンテンツ

• CVAの症状は何ですか？
• CVAの原因は何ですか？
• CVAはどのように診断されますか？
• CVAはどのように扱われますか？
• 見通しはどうですか？
• 喘息を管理するためのヒント

概要概要

喘息は、米国で最も一般的な慢性疾患の1つです。通常、喘鳴や咳などの明確な症状が現れます。

喘息は、咳喘息（CVA）と呼ばれる形で現れることがありますが、これには典型的な喘息の症状はありません。以下に、CVAと通常の慢性喘息の違いについて詳しく説明します。

CVAの症状は何ですか？

CVAは、他の原因では説明できない慢性の咳という1つの症状によってのみ定義されます。この咳は通常乾燥しており、少なくとも6〜8週間続きます。次のような喘息の他の明確な症状のいくつかは含まれていません。

• 胸の圧迫感
• 息を吐くときに喘鳴
• 呼吸困難
• 肺の水分
• 痰や粘液を伴う咳
• 上記の症状のいずれかによる睡眠障害

CVAは咳以外の症状を示しませんが、気道の炎症を増加させることがよくあります。したがって、CVAを適切に管理することは非常に重要です。

治療せずに放置すると、CVAはより重症の慢性喘息に進行する可能性があります。 「CVAの成人患者の30〜40％は、適切に治療されない限り、古典的な喘息に進行する可能性があります」と述べています。 CVAが世界中で咳の最も一般的な原因の1つであることを示しました。

日本の別の人は、42％の人で、原因不明の持続性の咳がCVAに起因していると述べました。約28％は、CVAと密接に関連している咳が優勢な喘息によって説明できます。持続性の咳は、後鼻漏やGERDなどの他の状態を示している可能性もあります。

CVAの原因は何ですか？

標準的な慢性喘息と同じように、科学者はCVAの原因を知りません。考えられる理由の1つは、花粉などのアレルゲンが咳を引き起こす可能性があることです。もう1つは、呼吸器系の感染症が咳のエピソードを引き起こす可能性があることです。

科学者たちは、一部の人々のCVAはベータ遮断薬の服用に関連している可能性があると信じています。これらの薬は一般的に、次のようなさまざまな症状の治療に使用されます。

• 心臓病
• 心不全
• 片頭痛
• 高血圧
• 異常な心臓のリズム

ベータ遮断薬は、緑内障の治療に使用される点眼薬にも含まれています。アスピリンはまた、CVAに関連する咳の一因となる可能性があります。

CVAはどのように診断されますか？

CVAの診断は難しい場合があります。注目すべき症状は1つだけです。 CVAの人は、通常の喘息の診断に使用される肺活量測定などの肺検査でも正常な結果が得られる場合があります。

医師はしばしばメタコリンチャレンジテストを使用してCVAを診断します。このテストでは、肺活量測定を行いながら、エアロゾルミストの形でメタコリンを吸入します。次に、医師は気道が拡張したり狭くなったりするのを監視します。テスト中に肺機能が少なくとも20％低下した場合、医師は喘息を診断します。

メタコリンチャレンジテストは、多くの場合、特別な施設で行われます。医師がCVAを疑う場合、確定診断なしに喘息治療を開始する可能性があります。咳の管理に役立つ場合は、CVAを確認できます。

CVAはどのように扱われますか？

CVAは慢性喘息の治療法で治療することができます。これらの方法は次のとおりです。

• 吸入コルチコステロイド （吸入器）：CVAを治療する最も重要な方法の1つは、吸入器としても知られている吸入コルチコステロイドを使用することです。この薬は咳を抑え、喘鳴の発症を防ぎ、CVA患者の気道閉塞を軽減します。 CVAまたは慢性喘息がある場合は、処方に従って毎日吸入器を服用するのが最善です。例としては、ブデソニド（Pulmicort）やフルチカゾン（Flovent）などがあります。 Partners Healthcare Asthma Centerで、どのコルチコステロイドが最適かについて詳しく知ることができます。
• 経口薬：医師は、ロイコトリエン修飾薬と呼ばれる経口避妊薬を吸入器に補充することがよくあります。それらは24時間喘息の症状を和らげるのに役立ちます。例としては、モンテルカスト（Singulair）やジロートン（Zyflo）があります。
• 気管支拡張薬：これらの物質は、気道の周りを引き締める筋肉を弛緩させ、気道を開きます。彼らは短期的または長期的に行動することができます。アルブテロールなどの短期気管支拡張薬は、発作中または激しい運動前に喘息の症状を緩和するために使用されます。喘息の日常の治療には使用されません。対照的に、長期気管支拡張薬は、慢性喘息を管理するために毎日吸入ステロイドとともに使用されます。ベータ2アゴニストは気管支拡張薬の別の例であり、短期的または長期的に作用する可能性があります。
• ネブライザー：他の薬が効かない場合は、医師がネブライザーを処方することがあります。ネブライザーは、マウスピースから霧の中で薬剤を自動的にスプレーします。これにより、肺が薬を簡単に吸収できるようになります。

見通しはどうですか？

CVAは珍しいですが、喘息の一般的な形態です。通常の慢性喘息のように管理できます。 6週間以上続く乾いた咳が続く場合は、喘息の専門医に相談して適切な診断を受けてください。

喘息を管理するためのヒント

CVAがある場合、喘息発作を防ぐのに役立ついくつかの方法があります。

• あなたの薬と一致している。これはおそらく喘息を管理するためにできる最も重要なことです。進歩を遂げるためには、吸入器などの毎日の薬を服用することが不可欠です。咳の発作がある場合は、強力で短時間作用型の薬を服用することも重要です。
• アレルゲンを避ける。特定のアレルゲンは、喘息の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。これらには、大気汚染、動物の毛皮、空気中の花粉が含まれます。 2014年のAは、アレルゲン、特に花粉がCVA患者の気道の炎症を増加させる可能性があることを示しています。
• ライフスタイルを変える。加湿器は空気中の水分を改善することができ、喘息の人に有利です。コクランレビューのAnは、ヨガが喘息の症状を改善する可能性があることを示唆しています。ただし、これを確認するには、さらに多くの試行が必要です。
• 喫煙を避ける。喫煙は、CVAがある場合は咳を引き起こし、慢性喘息がある場合は他の症状を引き起こします。また、他の肺や呼吸の状態のリスクも高まります。
• ピークフローメーターを使用する。これは、喘息の進行状況を確認し、フォローアップのために医師の診察を受ける必要があるかどうかを確認するのに最適な方法です。
• 定期的な運動。運動は血流と肺活量を改善し、不安を軽減します。適切な薬を服用している多くの人々は、運動がCVAの症状を管理するための素晴らしい方法であると感じています。