肋骨角度:それは何であり、なぜそれは痛みを伴うのですか?
コンテンツ
CVAとは何ですか?
肋骨角度(CVA)は、背中の第12肋骨の胸部下部にあります。これは、そのリブのカーブと脊椎の間に形成される90度の角度です。
「コスト」はラテン語の肋骨を意味し、「椎骨」はラテン語の関節を意味します。
腎臓は両側のCVAの後ろにあります。この側腹部の痛みは、腎臓の感染、背中の問題、または別の種類の内部の問題を示している可能性があります。この部分に圧痛や痛みがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
肋骨角度図
このインタラクティブな3Dダイアグラムを使用して、肋骨の角度の場所を探索します。
痛みの原因
この領域の痛みや圧痛は、さまざまな原因で発生します。 CVAの痛みの種類と症状は、痛みの原因を示している場合があります。考えられる原因は次のとおりです。
腎感染
腎臓は、その場所のためにCVAの痛みの原因となる可能性があります。腎臓の痛みは片側または両側にあります。 CVAの痛みに発熱や悪寒、膿や血尿が伴う場合は、感染している可能性があります。
腎盂腎炎、または腎臓感染症はかなり一般的です。それは、女性1万人に15人、男性1万人に3人に影響を及ぼします。毎年25万人以上の症例が診断されています。感染の原因は通常、下部尿路に由来する細菌です。症例の70〜95%では、細菌は 大腸菌.
腎盂腎炎は、若い女性の最も一般的な深刻な感染症の1つです。適切に治療されない場合、腎臓感染症は生命を脅かす可能性があります。
腎盂腎炎も妊娠の一般的な深刻な合併症であり、妊娠中の女性の1〜2%に影響を与えます。
腎盂腎炎の症状が出たら、すぐに医師の診察を受けてください。
腎臓結石
腎臓でミネラルと塩が一緒に凝集すると、石を形成する可能性があります。石が小さい場合、石は痛くないかもしれません。しかし、より大きな腎臓結石は尿路を通過するときに非常に痛みを伴うことがあります。肥満と糖尿病は腎臓結石形成の危険因子です。
腎臓結石はよくある問題です。 2012年の国家評価では、腎臓結石が米国の約11人に1人に影響を及ぼしていることがわかりました。影響を受けるのは女性よりも男性です。
CVA領域に鋭い痛みがある場合は、腎臓結石が大きい可能性があります。腎臓結石の他の症状は次のとおりです:
- 下腹部の痛み
- 排尿中の痛み
- 尿中の血
- 吐き気と嘔吐
- 悪寒または発熱
多発性嚢胞腎
多発性嚢胞腎は遺伝しますが、その症状は通常30歳から50歳まで見られません。
この疾患は、液体で満たされた嚢胞があなたの腎臓組織に損傷を与え、腎臓を肥大させます。最終的には、これは腎不全または末期腎疾患につながる可能性があります。
CVA領域の痛みは、初期の症状です。その他の症状は次のとおりです。
- 腹痛または圧痛
- 尿中の血
- 頻尿
- あざが出やすい肌
- 倦怠感
尿路感染
尿路感染症(UTI)は、非常に一般的な細菌感染症です。 2015年の調査によると、UTIの症状は2007年に米国の診療所を訪問した推定1,050万人の原因であり、年間35億ドルの医療費と作業時間の損失を経済にもたらしました。
UTIの症状は、感染の場所によって異なります。 CVA領域の圧痛と痛みは、上部尿路UTIの症状の1つです。これはあなたの腎臓に影響を与える可能性があります。その他の症状は次のとおりです。
- 悪寒と発熱
- 吐き気と嘔吐
下部尿路UTIは尿道と膀胱に影響を与えます。症状は次のとおりです。
- 排尿の頻度と切迫感の増加
- 血尿または曇り尿
- 排尿と燃焼
- 骨盤または直腸の痛み
尿路閉塞
尿路閉塞は、腎臓、膀胱、または尿道を通る正常な尿の流れの部分的または全体的なブロックです。原因はさまざまですが、1万人に5人から1,000人に5人の範囲です。
閉塞は、先天性欠損症によって引き起こされる、子供の構造的である可能性があります。若い成人では通常、腎臓や尿路の結石が原因です。高齢者では、原因は次のとおりです。
- 腫瘍
- 前立腺肥大
- 前立腺がん
- 石
症状は閉塞の種類によって異なります。 CVA領域の痛みと圧痛は1つの症状です。その他は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐
- 排尿の変化
肋軟骨炎
肋軟骨炎は、肋骨と胸骨をつなぐ軟骨の炎症です。痛みは軽度から重度までさまざまです。時々、痛みは心臓の状態のそれを模倣することができます。また、CVA領域に痛みを引き起こす可能性があります。
肋軟骨炎の正確な原因は常にわかっているわけではありません。外傷、株、またはウイルスに起因する可能性があります。この痛みは時間の経過とともに消えます。
その他の原因
CVAの痛みの他の考えられる原因には次のものがあります。
- 胸部または脊椎への外傷
- 関節脱臼
- 肋骨骨折
- 虫垂炎
- 帯状疱疹
- 腹部膿瘍
- 骨盤内炎症性疾患
診断
CVAの痛みや圧痛がある場合は、医師の診察を受けてください。痛みの原因を見つけて治療することが重要です。
医師がCVAの優しさに対して行う可能性のある標準的な評価は、CVA領域に片手を平らに置き、他のこぶしでその平らな手をこすることです。これは腎臓を振動させるためです。あなたの医者がこれをするとき、あなたは立っている、座っている、または横になることができます。医師がこれを行っても痛みを感じない場合は、腎臓への関与を否定できます。これは、評価を示すビデオです。
CVAアセスメントとともに、医師は病歴を調べ、症状について尋ねます。質問には次のようなものがあります。
- 彼らはいつ始まりましたか?
- それらはどのくらい持続しますか?
- 何か改善することはありますか?
彼らはあなたを物理的に検査し、おそらくあなたの痛みの原因を確認するためにいくつかのテストを注文します。テストには以下が含まれます。
- 細菌を探す尿検査
- 特定の細菌を決定するための尿培養
- 血液検査
- 腹部X線
- 腎臓超音波
- 嚢胞を探すためのMRIまたはCTスキャン
特定の症状や医師が原因と疑うことによっては、他の検査を受けることもあります。
危険因子
CVAの圧痛と痛みの危険因子は、痛みの最初の原因によって異なります。あなたのリスクは初期状態に関連しています。たとえば、UTIが繰り返し発生している場合、特に上部尿路に関連している場合、CVAの痛みと圧痛が再発するリスクが高くなります。
リスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 腎臓結石
- 腎臓結石またはUTIの家族歴
- 糖尿病
- 腎臓病、心臓発作、または脳卒中の家族歴
- 妊娠
- 週に3回以上の性交
- 緊張性尿失禁
- 最近の殺精子剤の使用
- 外傷
処理
あなたの治療はあなたのCVAの痛みの原因に依存します。原因が再発する場合は、専門医に紹介されることがあります。
腎感染
腎臓に感染している場合は、抗生物質が処方されます。感染は48〜72時間で解消されます。
感染がひどい場合や妊娠している場合は、入院して治療を受けることがあります。
腎臓結石
腎臓結石の治療は、その重症度によって異なります。小さな石の場合、医師は鎮痛薬を勧め、石を洗い流すために水分をたくさん飲むように指示することがあります。
大きな石の場合、医師は砕石術を使用することがあります。これには、衝撃波を使用して石を細かく砕き、尿から排出できるようにします。
別の可能な治療は尿管鏡検査です。この治療では、医師が道具を使用して石を見つけ、それを細かく砕きます。または、小さい場合は、医師がそれを削除する場合があります。
砕石術または尿管鏡検査の手順では全身麻酔を行います。
UTI
抗生物質は、関与する細菌に固有のUTIに処方されます。抗生物質耐性が問題になる可能性があります。この問題に対処するための新しい治療法が開発中である。
肝心なこと
CVA領域に痛みや圧痛がある場合は、医師の診察を受けてください。痛みの原因を突き止め、その状態を治療することが重要です。
CVAの痛みは、多くの場合、腎臓結石や感染症などの腎臓の問題の兆候です。 UTIの場合もあります。これらすべての場合において、早期治療は合併症を回避するのに役立ちます。