冠状動脈疾患とは何ですか？

コンテンツ

• 冠状動脈疾患の原因
• CADの症状
• 女性のためのCADの症状
• CADの危険因子
• CADの診断
• CADの治療法は何ですか？
• CADの見通しは？

概要概要

冠状動脈疾患（CAD）は、心臓に血液を供給する動脈の血流障害を引き起こします。冠状動脈性心臓病（CHD）とも呼ばれるCADは、心臓病の最も一般的な形態であり、20歳以上の約1650万人のアメリカ人に影響を及ぼします。

また、米国の男性と女性の両方の主要な死因でもあります。米国では、40秒ごとに誰かが心臓発作を起こしていると推定されています。

心臓発作は、制御されていないCADから発生する可能性があります。

冠状動脈疾患の原因

CADの最も一般的な原因は、アテローム性動脈硬化症として知られる、動脈内のコレステロールプラークの蓄積を伴う血管損傷です。血流の低下は、これらの動脈の1つまたは複数が部分的または完全に閉塞したときに発生します。

4つの主要な冠状動脈は心臓の表面にあります：

• 右主冠状動脈
• 左主冠状動脈
• 左回旋枝
• 左前下行枝

これらの動脈は、酸素と栄養豊富な血液を心臓にもたらします。あなたの心臓は、あなたの体全体に血液を送り出す役割を担う筋肉です。クリーブランドクリニックによると、健康な心臓は毎日約3,000ガロンの血液を体中を移動させます。

他の臓器や筋肉と同様に、心臓はその仕事を遂行するために適切で信頼できる血液の供給を受けなければなりません。心臓への血流が減少すると、CADの症状を引き起こす可能性があります。

冠状動脈の損傷または閉塞の他のまれな原因も、心臓への血流を制限します。

CADの症状

心臓に十分な動脈血がない場合、さまざまな症状が現れることがあります。狭心症（胸部不快感）は、CADの最も一般的な症状です。この不快感を次のように説明する人もいます。

• 胸痛
• 重さ
• きつさ
• 燃焼
• 絞る

これらの症状は、胸焼けや消化不良と間違われることもあります。

CADの他の症状は次のとおりです。

• 腕や肩の痛み
• 呼吸困難
• 発汗
• めまい

血流がより制限されると、より多くの症状が発生する可能性があります。閉塞が血流を完全にまたはほぼ完全に遮断した場合、回復しないと心筋が死に始めます。これは心臓発作です。

これらの症状は、特に耐え難いものであるか、5分以上続く場合は、無視しないでください。早急な治療が必要です。

女性のためのCADの症状

女性も上記の症状を経験する可能性がありますが、次のような症状が現れる可能性も高くなります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 背中の痛み
• あごの痛み
• 胸の痛みを感じずに息切れ

男性は閉経前の女性よりも心臓病を発症するリスクが高くなります。 70歳までの閉経後の女性は男性と同じリスクがあります。

血流が減少するため、心臓は次のことも起こります。

• 弱くなる
• 異常な心臓のリズム（不整脈）またはレートを開発する
• あなたの体が必要とするだけの血液を送り出せない

あなたの医者は診断の間にこれらの心臓の異常を検出します。

CADの危険因子

CADの危険因子を理解することは、病気を発症する可能性を予防または軽減するための計画に役立ちます。

危険因子は次のとおりです。

• 高血圧
• 高血中コレステロール値
• タバコの喫煙
• インスリン抵抗性/高血糖/糖尿病
• 肥満
• 非アクティブ
• 不健康な食生活
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 感情的なストレス
• 過度の飲酒
• 妊娠中の子癇前症の病歴

CADのリスクも年齢とともに増加します。危険因子として年齢のみに基づくと、男性は45歳から発症するリスクが高く、女性は55歳から発症するリスクが高くなります。冠状動脈疾患の家族歴がある場合は、冠動脈疾患のリスクも高くなります。 。

CADの診断

CADを診断するには、病歴の確認、身体検査、およびその他の医療検査が必要です。これらのテストには次のものが含まれます。

• 心電図: このテストは、心臓を通過する電気信号を監視します。心臓発作を起こしたかどうかを医師が判断するのに役立つ場合があります。
• 心エコー図: この画像検査では、超音波を使用して心臓の画像を作成します。このテストの結果は、あなたの心臓の特定のものが適切に機能しているかどうかを明らかにします。
• ストレステスト: この特定のテストは、身体活動中および安静時の心臓へのストレスを測定します。このテストでは、トレッドミルの上を歩いたり、エアロバイクに乗ったりしているときに、心臓の電気的活動を監視します。核イメージングは​​、このテストの一部に対しても実行できます。運動ができない人のために、ストレステストの代わりに特定の薬を使用することができます。
• 心臓カテーテル検査（左心カテーテル検査）: この手順の間、医師は鼠径部または前腕の動脈に挿入されたカテーテルを介して冠状動脈に特殊な染料を注入します。色素は、冠状動脈のX線画像を強調して、閉塞を特定するのに役立ちます。
• 心臓CTスキャン: 医師はこの画像検査を使用して、動脈内のカルシウム沈着をチェックする場合があります。

CADの治療法は何ですか？

CADと診断された場合は、危険因子を減らすか制御し、心臓発作や脳卒中の可能性を下げる治療を求めることが重要です。治療は、現在の健康状態、危険因子、および全体的な健康状態にも依存します。たとえば、医師が高コレステロールや高血圧を治療するための薬物療法を処方したり、糖尿病の場合は血糖値を制御するための薬物療法を受けたりすることがあります。

ライフスタイルの変化は、心臓病や脳卒中のリスクを減らすこともできます。例えば：

• タバコの喫煙をやめる
• アルコールの消費を減らすか止める
• 定期的な運動
• 健康的なレベルまで体重を減らす
• 健康的な食事をする（脂肪が少なく、ナトリウムが少ない）

ライフスタイルの変更や投薬によって状態が改善しない場合は、医師が心臓への血流を増やす手順を勧める場合があります。これらの手順は次のとおりです。

• バルーン血管形成術: 閉塞した動脈を広げ、プラークの蓄積を滑らかにするため。通常、手術後に内腔を開いたままにするためにステントを挿入して行います。
• 冠状動脈バイパス移植手術: 開胸手術で心臓への血流を回復する
• 強化された外部カウンターパルセーション: 新しい小血管の形成を刺激して、非侵襲的処置で詰まった動脈を自然にバイパスします

CADの見通しは？

CADに対する見方は人それぞれです。治療を開始したり、ライフスタイルの変更を実施したりする前に、心臓への広範囲な損傷を防ぐ可能性が高くなります。

医師の指示に従うことが重要です。指示通りに薬を服用し、推奨されるライフスタイルの変更を行います。 CADのリスクが高い場合は、危険因子を減らすことで病気の予防に役立てることができます。