乾癬と乾癬性関節炎はどのように関連していますか？

コンテンツ

• 乾癬と乾癬性関節炎
• 乾癬のある人がPsAを発症する理由
• 乾癬とPSAの影響
• 治療の選択肢
• 乾癬のみの治療選択肢
• 乾癬とPsAの両方の治療選択肢
• 乾癬とPSAの再燃を防ぐ方法
• 見通し

乾癬と乾癬性関節炎

乾癬は、皮膚細胞の成長を加速させる自己免疫疾患です。これは、かゆみや触りやすい皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。

乾癬の治療法はありません。根本的な原因は遺伝的であると考えられています。 20歳以上の米国の成人の約3.2％は、何らかの形の乾癬を持っています。

乾癬性関節炎（PsA）は、乾癬と併発することが多い症状です。他の種類の関節炎と同様に、PsAは罹患した関節に痛み、こわばり、腫れを引き起こします。乾癬患者の約30〜33％が最終的にPsAを発症すると推定されています。

乾癬とPsAは一緒に乾癬性疾患と呼ばれることもあります。

乾癬性疾患は慢性です。つまり、症状の発生を完全に止める方法はありません。ただし、ライフスタイルを変更して、再発のリスクを軽減し、全体的な生活の質を向上させることができます。

これらの状態がどのように関連しているか、症状を管理する方法などを学ぶために読んでください。

乾癬のある人がPsAを発症する理由

乾癬とPsAは無関係に見えるかもしれませんが、どちらの状態も、根本的な免疫システムの問題を反映しています。

乾癬では、免疫系の過活動により、体の皮膚細胞が急速に発達します。これは、ストレスや喫煙などの多くの環境要因によって引き起こされます。

これらのトリガーの共通点の1つは、体の炎症反応を刺激することです。これと同じ炎症反応が関節でも起こります。 PsAの原因は炎症を起こした関節です。

PsAでは、白血球は体を異物から保護するのではなく、体の組織を標的にします。 PsAは乾癬に関連していますが、それはそれ自身の非常に独特の症状を持っています。このため、一部の研究者はPsAを「疾患内の疾患」と呼んでいます。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、乾癬患者の10〜20％がPsAを発症すると予測しています。これは、リスクを3分の1、つまり30％にした国立乾癬財団によって提供された数値よりわずかに低いです。

乾癬は、通常、プラークの発症によって診断されます。これらは隆起した、銀白色または赤みがかった皮膚のうろこ状のパッチです。 PsAは関節、通常は指、足の指、腰に影響を与えます。

PsAにはさまざまな形式があります。疲労や可動域の減少など、他の副作用を引き起こす可能性があります。乾癬はよりはっきりと見えるため、PsAよりも診断が容易なことがよくあります。

乾癬とPSAの影響

乾癬の最も一般的な形態は、尋常性乾癬としても知られているプラ​​ーク乾癬です。乾癬にかかっているすべての人の80〜90％が罹患します。プラークが特徴です。乾癬は慢性または長期の疾患ですが、これらは行き来することがあります。

乾癬と同様に、PSAは慢性です。 PsAも進行性の状態です。時間の経過とともに悪化します。 PsAが関節で誘発する炎症反応は、関節の軟骨と骨を徐々に破壊する可能性があります。

治療せずに放置すると、このプロセスにより関節がねじれたり、痛みを感じたり、腫れたりし、機能しなくなる可能性があります。関節痛は広範囲に及ぶ場合もあれば、体の片側にのみ発生する場合もあります。

乾癬性疾患がある場合は、他の状態のリスクもあります。これも：

• 肥満
• 心臓病
• 糖尿病
• うつ病

治療の選択肢

一部の人々は、乾癬の偶発的で軽度の症状を、皮膚に直接塗布する治療法で治療します。

同様に、軽度のPsAフレアは、イブプロフェン（Advil）やナプロキセン（Aleve）などの市販（OTC）鎮痛剤で治療されることがあります。これらの救済策は、症状を緩和する傾向があります。

乾癬を単独で、または乾癬とPsAの両方を対象とした追加の治療法が利用可能です。

乾癬のみの治療選択肢

軽度の乾癬の最も一般的な治療法は、局所的なスキンクリームと軟膏です。これらには、ビタミンD、サリチル酸、およびコルチコステロイドと呼ばれる薬物のクラスが含まれます。

ビタミンDは乾癬を含む体内の自己免疫問題の効果的な治療法と考えられています。

コルチコステロイドは、少なくともビタミンDと同じくらい効果的であることがわかっています。コルチコステロイドの欠点は、時間が経つにつれて、皮膚に使用すると、皮膚が弱くなる可能性があることです。コルチコステロイドの他の副作用は次のとおりです。

• 壊れた血管
• 発赤
• 刺激
• あざ

コルチコステロイドの範囲は、軽度から非常に強力です。薬物が強力であるほど、副作用の可能性が高くなります。乾癬は慢性疾患であるため、最良の治療法は、身体に損傷を与えるリスクなしに長期間使用できる治療法です。

特定の家庭薬も乾癬の症状を和らげるのに役立ちます。エプソム塩を使用した毎日の入浴は、皮膚のうろこ状のパッチを落ち着かせることができます。局所アロエベラとオレゴンブドウは、刺激と炎症を減らすのを助けることがわかっています。

乾癬とPsAの両方の治療選択肢

免疫系の活動を抑制する薬は、乾癬とPsAの最も効果的な治療法の1つです。

全身性の免疫抑制薬は、多くの場合、両方の状態を緩和します。ただし、これらの薬を使用すると、二次感染やその他の副作用のリスクが高くなります。

重度の乾癬があり、PSAと診断された場合、医師は抗炎症および免疫抑制薬のメトトレキサート（Rheumatrex）を処方することがあります。この薬は、あまりにも速く増殖し、乾癬の発赤を引き起こしている体内の細胞を遅くすることを目的としています。

メトトレキサートの一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• めまい
• 胃のむかつき

生物製剤と呼ばれる新しいクラスの薬剤、特にTNF遮断薬は、免疫系の特定の部分をより正確に標的とします。このため、医師はメトトレキサートよりも推奨する可能性が高くなります。

生物学的製剤は、それらを摂取するほとんどの人の炎症と乾癬の発生を減らします。米国では、乾癬の治療が承認された多くの生物製剤のブランドがあります。

生物製剤を注射する必要があります。いくつかは他より頻繁に管理される必要があります。一般的な副作用は次のとおりです。

• アレルギー反応
• 注射部位の皮膚刺激
• 発疹
• 感染のリスクを高める

乾癬とPSAの再燃を防ぐ方法

乾癬の症状は完全に止めることはできませんが、通常は治療でコントロールできます。

乾癬とPsAフレアのトリガーとなるものを特定することは、状態を治療するための鍵です。 PsAは乾癬の結果であるため、両方の状態が同じ環境要因によって引き起こされる可能性があります。

一部の人々にとって、ストレスは乾癬の発赤の主な引き金となる可能性があります。呼吸法を学び、ヨガを練習し、ストレスに対する他の対処メカニズムを使用すると、ストレスの多い状況が乾癬の症状を悪化させるのを防ぐのに役立ちます。

乾癬の症状を緩和する可能性のある最大のライフスタイルの変化は食事です。乾癬の症状を引き起こす原因を特定するために食事を見ることは、治療の一形態としていくつかの食物を取り除くことを意味するかもしれません。

肥満は乾癬の症状に寄与することが知られています。健康的な食事を維持することは、健康的な体重範囲にいるために不可欠です。あなたが余分なポンドを運ぶことを避けることができれば、研究はあなたの症状がそれほど深刻ではなくなることを示しています。

アルコールを飲んだり喫煙したりすることもフレアの原因となる可能性があるため、これらの要因を完全に制限または排除することは有益です。

見通し

乾癬と診断されている場合は、PSAも発症する可能性が高いです。関節の痛みや脱力感などの症状に注意してください。症状が出始めたら、医師に相談してください。

PsAがあなたの症状を引き起こしているかどうかを判断できるはずのリウマチ専門医と呼ばれる専門医を紹介するかもしれません。

関節の損傷を最小限に抑えるには、できるだけ早くPsAを治療することが重要です。症状を無視すると、健康上の懸念がさらに高まる可能性があります。適切な治療は、生活の質を維持し、合併症のリスクを減らすための鍵となります。