胆管造影:それが何のために、そしてそれがどのように行われるか
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胆管造影は、胆管を評価するのに役立つX線検査であり、肝臓から十二指腸までの胆汁の経路を確認することができます。
多くの場合、このタイプの検査は、胆嚢手術中に胆嚢結石を除去するために行われますが、医師は、次のような胆管に関連する他の問題の診断に役立てることもできます。
- 胆管閉塞;
- 管の損傷、狭窄または拡張;
- 膀胱腫瘍。
さらに、胆管の閉塞が見つかった場合、医師は検査中に閉塞の原因となっているものを取り除き、症状をほぼ即座に改善することがあります。
試験の実施方法
医師の疑いに応じて注文できる胆管造影にはいくつかの種類があります。タイプによって、試験の受け方が若干異なる場合があります。
1.静脈胆管造影
この方法は、血流に造影剤を投与することで構成され、その後、胆汁によって除去されます。その後、30分ごとに画像が取得され、胆管に沿った造影経路の研究が可能になります。
2.内視鏡的胆管造影
この技術では、プローブが口から十二指腸に挿入され、そこで造影剤が投与され、次に造影剤の部位でX線が撮影されます。
3.術中胆管造影
この方法では、胆嚢摘出術と呼ばれる胆嚢摘出術中に検査が行われ、造影剤が投与され、いくつかのX線検査が行われます。
4.磁気共鳴胆管造影
この手法は、胆嚢摘出手術後に行われ、手術中に検出されなかった残存結石によって引き起こされる可能性のある合併症を特定するために、胆嚢摘出後の胆管を評価することを目的としています。
試験の準備方法
胆管造影の準備は試験の種類によって異なる場合がありますが、一般的なケアには以下が含まれます。
- 6時間から12時間まで高速。
- 試験の2時間前までは、少量の水のみを飲んでください。
- 薬、特にアスピリン、クロピドグレルまたはワルファリンの使用について医師に知らせてください。
場合によっては、医師は検査の2日前までに血液検査を注文することもあります。
考えられる副作用
あまり一般的ではありませんが、胆管の損傷、膵炎、内出血、感染症など、この検査の実施によって発生する可能性のあるいくつかの副作用があります。
胆管造影後、38.5℃以上の発熱や腹痛などの症状が改善しない場合は、病院に行くことをお勧めします。
試験を行うべきではない場合
この検査は安全であると考えられていますが、造影剤に対する過敏症、胆道系の感染症、またはクレアチニンや尿素のレベルが高い人にはお勧めできません。このような場合、医師は胆管を評価するために別の検査を勧めることがあります。