聞いたことのない先天性欠損症の主な原因

コンテンツ

• CMVが最も議論の少ない壊滅的な病気の1つである理由
• 子宮に感染した赤ちゃんのCMVはどのように見えますか？
• 妊娠中の場合にCMVを予防する方法
• のレビュー

期待する親のために、赤ちゃんが到着するのを待つのに費やされた9ヶ月は計画でいっぱいです。保育園の絵を描いたり、かわいいものをふるいにかけたり、病院のバッグを詰めたりする場合でも、ほとんどの場合、とてもエキサイティングで喜びに満ちた時間です。

もちろん、子供を世に送り出すことも、特に赤ちゃんの健康に関しては、特にストレスの多い経験になる可能性があります。また、多くの病気は超音波で発見したり、出生直後に対処したりできますが、他の深刻な問題は症状や警告の兆候を示さないか、一般の人々にはほとんど知られていません（医師が話し合うことはめったにありません）。

代表的な例の1つは、サイトメガロウイルス（CMV）です。これは、200回の出生に1回発生するウイルスで、多くの有害な先天性欠損症を引き起こす可能性があります。 （関連：すべての妊娠中の人がレーダーで必要とする新生児の病気）

「CMVには重大な認識の問題があります」と、National CMVFoundationの社長兼共同創設者であるKristenHutchinsonSpytekは説明します。彼女は、女性の約9パーセントしかいないと述べています（はい、 ただ 9）CMVについて聞いたことさえありますが、それでも「米国では先天性欠損症の最も一般的な感染原因です」。 （これには、ダウン症や嚢胞性線維症などの遺伝性疾患、およびジカ熱、リステリア症、トキソプラズマ症などのウイルスが含まれます。）

CMVはヘルペスウイルスであり、すべての年齢の人々に影響を与えることができますが、免疫不全ではない大人と子供にとっては通常無害で無症状です、とSpytekは言います。 「成人の半数強が40歳未満でCMVに感染しています」と彼女は言います。 「CMVが人の体に入ると、それは一生そこにとどまることができます。」 （関連：妊娠中にホルモンレベルがどのように変化するか）

しかし、ここで問題が発生します。赤ちゃんを産む妊娠中の人がCMVに感染している場合、たとえそれを知らなくても、胎児にウイルスを感染させる可能性があります。

そして、CMVを胎児に渡すことは、彼らの発達に深刻な大混乱をもたらす可能性があります。 National CMV Foundationによると、先天性CMV感染症で生まれたすべての子供のうち、5人に1人が視力喪失、難聴、その他の医学的問題などの障害を発症しています。現在、CMVのワクチンや標準的な治療法がないため、彼らは生涯にわたってこれらの病気に苦しむことがよくあります（まだ).

「これらの診断は家族にとって壊滅的なものであり、[米国では]年間6,000人以上の乳児に影響を及ぼしています」とSpytekは述べています。

CMVがどのように送信されるか、自分自身（そして場合によっては新生児）を安全に保つために何ができるかなど、CMVについて知っておく必要のあるすべてがここにあります。

CMVが最も議論の少ない壊滅的な病気の1つである理由

National CMV Foundationやその他の組織は、CMVの遍在する（そして危険な）性質について一般の人々を教育するために残業しているが、ウイルスの感染方法は、医師が期待する親や出産可能年齢の人々と話し合うタブーの対象になる可能性がある、小児感染症の専門家であり、研究所の周産期研究センターの主任研究員であるパブロJ.サンチェス医学博士は述べています。

「CMVは母乳、尿、唾液などのすべての体液を介して伝染しますが、唾液を介して最も顕著です」とサンチェス博士は説明します。実際、CMVはもともと 唾液腺ウイルス、および1〜5歳の子供、特にデイケア施設で最も一般的です。 （関連：米国での妊娠関連の死亡率は驚くほど高い）

これが意味すること：あなたが妊娠中の人で、別の子供がいる場合、または幼児の世話をしている場合、あなたはそれを赤ちゃんに渡すリスクが特にあります。

「私たちが知っているように、幼児はほとんどすべてのものを口に入れる傾向があります」とサンチェス博士は言います。 「したがって、[妊娠中の人]がウイルスに感染した幼児の世話をしたり、カップやスプーンを共有したり、おむつを交換したりすると、[彼らは]感染する可能性があります。」

この転送が大人に害を及ぼすとは限らないことに注意することが重要です（免疫不全でない限り）。繰り返しますが、危険はそれを新生児に渡すことにあります。

もちろん、小さな子供の世話をしている人なら誰でも知っているように、 多く 唾液と鼻水が関与していません。 Spytekによれば、継続的な手洗いと食器洗いがストレスのたまった世話人にとって常に最も便利な予防戦略であるとは限りませんが、その利点は不便さをはるかに上回ります。

「開業医はCMVについての知識が非常に限られており、そのリスクを軽視することがよくあります。妊娠中の人々をカウンセリングするための医師会の間の標準的なケアはありません」と彼女は説明し、アメリカ産科婦人科学会はカウンセリングと在宅で乳児を抱える妊婦への介入戦略を提案することは「非現実的または負担」です。ある調査によると、妊娠中の人にCMVを回避する方法を教えているオブギャンは50％未満です。

「（彼らの）正当化はただ持ちこたえない」とSpytekは繰り返します。 「そして真実は、各CMV関連の結果または結果として生じる両親の診断に関連する信じられないほどの罪悪感、恐れ、そして悲しみがあります— これ 現実は厄介なことです。」

さらに、サンチェス博士が指摘しているように、CMVは特に危険な行動や特定のリスク要因とは関係がありません。それは人間が持っているものにすぎません。 「それは母親がいつも私に言うことです。誰もが自分の子供からではなく、猫（両親を期待するのに危険な病気を運ぶ可能性があります）から離れるように言ったのです」と彼は述べています。

サンチェス博士によると、CMVのもう1つの大きな後退は？治療法や治療法はありません。 「ワクチンが必要です」と彼は言います。 「それを開発することは最優先事項でした。進行中の作業がありましたが、私たちはまだそこにいません。」

子宮に感染した赤ちゃんのCMVはどのように見えますか？

CMVはさまざまな形で現れる可能性があります（一部の人にとっては、まったく症状がありません）。しかし、症状を示す赤ちゃんにとって、彼らは深刻です、とサンチェス博士は言います。

「感染の兆候を示している[赤ちゃん]の中には、重症の場合もあります」と彼は説明します。 「これは、ウイルスが妊娠初期に胎盤を通過して胎児に感染すると、中枢神経系に移動し、脳細胞が正常な場所に移動できるようになるためです。これにより、脳がうまく形成されないため、神経学的問題が発生します。 「」

National CMV Foundationによると、妊娠中にCMVに感染した場合、33％の確率で赤ちゃんに感染します。また、感染した乳児のうち、CMVで生まれた乳児の90％は出生時に症状を示さず、残りの10％は何らかの身体的異常を示しています。 （したがって、妊娠している場合も、ウイルスを持っている可能性のある小さな子供への曝露を制限することが重要です。）（関連：最終的にしっかりとした夜の休息を得るのに役立つ妊娠中の睡眠のヒント）

脳障害を超えて、サンチェス博士は、難聴はCMVに関連する特に一般的な症状であり、しばしば小児期の後半に現れると述べています。 「思春期の患者の場合、難聴の原因がわからない場合は、通常、子宮内でCMVに感染していることがわかります。」

また、CMVのワクチンや治療法はありませんが、新生児のスクリーニングが可能であり、National CMVFoundationは現在推奨事項に取り組んでいます。 「私たちは、普遍的な新生児スクリーニングが、意識と行動の変化を促進する重要な最初のステップであり、先天性CMVによる深刻な結果のリスクを軽減することを願っています」とSpytekは説明します。

サンチェス博士は、スクリーニング期間が短いため、出生直後の検査を優先することが重要であると述べています。 「先天性CMVを診断し、長期的なリスクを特定できるかどうかを確認できる3週間があります。」

その3週間以内にCMVが診断された場合、Spytekは、特定の抗ウイルス薬が難聴の重症度を軽減したり、発達の結果を改善したりすることが多いと述べています。 「しかし、先天性CMVによって以前に引き起こされた損傷は元に戻すことはできません」と彼女は説明します。 （関連：女性の性的健康を改善することができる4つの栄養素）

成人向けのスクリーニングがありますが、サンチェス博士は患者にそれらを推奨していません。 「[CMVコミュニティ]の多くの人々は、[妊娠中の人々]は検査されるべきだと強く感じていますが、私はそうではありません。CMV陽性かどうかにかかわらず、予防策を講じる必要があります。」

妊娠中の場合にCMVを予防する方法

CMVの現在の治療法やワクチンはありませんが、妊娠中の人が病気にかかって胎児に感染するのを防ぐために講じることができる予防策はいくつかあります。

National CMVFoundationからのSpytekのヒントは次のとおりです。

1. 食べ物、道具、飲み物、ストロー、歯ブラシを共有しないでください。 これは誰にでも当てはまりますが 特に 1歳から5歳までの子供と一緒に。
2. 他の子供のおしゃぶりを口に入れないでください。 真剣に、しないでください。
3. 口ではなく、頬や頭で子供にキスします。 ボーナス：赤ちゃんの頭の匂い ああ-すごい。それは科学的な真実です。そして、すべての抱擁を自由に与えてください！
4. 石鹸と水で15〜20秒間手を洗います おむつを交換した後、幼い子供に食事を与え、おもちゃを扱い、幼い子供のよだれ、鼻、または涙を拭いた後。

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