膀胱切除術とは何ですか、いつ行われますか

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• いつ表示されるか
• それがどのように行われるか

膀胱切除術は、浸潤性膀胱がんの場合に行われる外科的処置の一種であり、がんの重症度と程度によっては、前立腺やその他の近くの構造に加えて、膀胱の一部または全体を切除する必要がある場合があります。男性の場合は精嚢、女性の場合は子宮、卵巣、膣の一部。

この手術は全身麻酔下で行われ、腹部の切り込みまたは端にマイクロカメラを備えたデバイスが通過するいくつかの小さな切り込みを通して行うことができます。

いつ表示されるか

膀胱切除術は、腫瘍が膀胱筋層に到達するステージ2、または膀胱筋層を通過して周囲の組織に到達するステージ3に見られる膀胱がんの場合に最もよく示される治療の種類です。

したがって、膀胱がんの程度と重症度に応じて、医師は2種類の膀胱切除術を選択できます。

• 膀胱部分切除術または部分切除術、これは通常、腫瘍が膀胱筋層に到達し、良好な位置にあるステージ2で発見された膀胱がんに示されます。したがって、医師は、膀胱を完全に除去する必要なしに、腫瘍または腫瘍を含む膀胱の部分のみを除去することを選択することができます。
• 根治的膀胱切除術、これはステージ3の膀胱がんの場合、つまり腫瘍が膀胱に近い組織にも影響を与える場合に示されます。したがって、医師は、膀胱の除去に加えて、男性の場合は前立腺と精嚢の除去、女性の場合は子宮と膣壁の除去を示します。また、がんの程度によっては、女性の卵巣、卵管、子宮などを切除する必要がある場合もあります。

この種の手術を受けているほとんどの女性はすでに閉経していますが、多くの女性はまだ活発な性生活を送っている可能性があり、この要因は手術時に考慮されます。さらに、生殖年齢の男性は、根治的膀胱切除術では前立腺と精嚢が除去され、精液の産生と貯蔵を妨げる可能性があるため、手術の結果にも留意する必要があります。

それがどのように行われるか

膀胱切除術は、全身麻酔下で、腹部の切り込みまたはいくつかの小さな切り込みを通して、骨盤を内部で観察するために先端にマイクロカメラを含む装置を使用して行われます。この手法は腹腔鏡下膀胱切除術と呼ばれます。腹腔鏡手術がどのように行われるかを理解します。

医師は通常、血液凝固を妨げる可能性のある薬の使用を中止し、手術前に少なくとも8時間は患者を絶食させることを推奨しています。手術後は、努力を避けて約30日間休息することをお勧めします。

膀胱部分切除術の場合、膀胱再建手術は必要ありませんが、膀胱に尿が多く含まれていない可能性があり、1日に何度もトイレに行っているような気分になります。しかし、根治的膀胱切除術の場合、女性の場合は、尿の貯蔵と排泄、および膣管の再建のための新しい経路を構築するために手術が必要です。

手術後、新しい腫瘍細胞の増殖を防ぐために化学療法または放射線療法が適応となるのは正常です。さらに、例えば、尿中の血液、再発性尿路感染症、および尿失禁を見るのは正常です。膀胱がんの他の治療法について学びましょう。