前立腺手術（前立腺切除術）：それが何であるか、種類と回復

コンテンツ

• 手術はどのように行われますか
• 前立腺全摘除術の主な種類
• 前立腺切除術からの回復はどうですか
• 手術の起こりうる結果
• 1.尿失禁
• 2.勃起不全
• 3.不妊症
• 手術後の検査と相談
• 癌は再発する可能性がありますか？

根治的前立腺切除術として知られる前立腺手術は、ほとんどの場合、特に疾患の進行が不十分で到達しなかった場合に、悪性腫瘍全体を切除して癌を確実に治癒することができるため、前立腺癌の主な治療法です。他の臓器。

この手術は、75歳未満の男性で行われることが好ましく、外科的リスクが低から中程度であると考えられています。つまり、糖尿病や高血圧などの慢性疾患が管理されています。この治療法は非常に効果的ですが、特定の場合には、手術後に放射線療法を実施して、所定の位置に残っている可能性のある悪性細胞を排除することもお勧めします。

前立腺がんは成長が遅いため、診断を発見した直後に手術を行う必要はなく、合併症のリスクを高めることなく、一定期間にわたってその発症を評価することができます。

手術はどのように行われますか

手術は、ほとんどの場合、全身麻酔で行われますが、実行する外科技術によっては、脊椎に適用される脊椎麻酔で行うこともできます。

手術は平均2時間かかり、通常2〜3日程度入院する必要があります。前立腺切除術は、尿道前立腺部、精嚢、精管のアンプルなどの前立腺の切除で構成されます。この手術は、骨盤領域からリンパ節を切除することからなる両側リンパ節郭清と関連している場合もあります。

前立腺全摘除術の主な種類

前立腺を切除するには、ロボット工学または腹腔鏡検査、つまり、前立腺を切除する器具が通過する腹部の小さな穴を通して、または皮膚に大きな切り込みを入れる開腹術によって手術を行うことができます。

使用される手術の主な種類は次のとおりです。

• 恥骨後式前立腺全摘除術：このテクニックでは、医師はへその近くの皮膚に小さな切り込みを入れて前立腺を取り除きます。
• 根治的会陰前立腺全摘除術：肛門と陰嚢の間に切り込みを入れ、前立腺を切除します。このテクニックは、勃起不全を引き起こす可能性のある勃起の原因となる神経に到達するリスクが高いため、以前のテクニックよりも使用頻度が低くなっています。
• ロボット根治的前立腺全摘除術：この手法では、医師がロボットアームを使用して機械を制御するため、この手法はより正確で、後遺症のリスクが少なくなります。
• 前立腺の経尿道的切除術： 通常、良性前立腺肥大症の治療に使用されますが、根治的前立腺全摘除術を実施できないが症状がある癌の場合は、この手法を使用できます。

ほとんどの場合、最も適切な手法は、痛みが少なく、失血が少なく、回復時間が速いため、ロボット工学によって実行される手法です。

前立腺切除術からの回復はどうですか

前立腺手術からの回復は比較的迅速であり、努力を避けて約10〜15日間休むことをお勧めします。その後、運転や仕事などの日常生活に戻ることができますが、多大な努力の許可は、手術日から90日後にのみ発生します。親密な連絡は40日後に再開することができます。

前立腺摘除術の術後期間では、尿路が非常に炎症を起こし、尿の通過を妨げるため、膀胱から膀胱に尿を導くチューブである膀胱プローブを配置する必要があります。このプローブは1〜2週間使用する必要があり、医師の推奨があった場合にのみ取り外す必要があります。この期間中に膀胱カテーテルをケアする方法を学びます。

手術に加えて、ホルモン療法、化学療法、および/または放射線療法が、手術で除去されなかった、または他の臓器に広がった悪性細胞を殺し、それらが増殖し続けるのを防ぐために必要な場合があります。

手術の起こりうる結果

瘢痕部位での感染や出血などの一般的なリスクに加えて、前立腺がんの手術には、次のような他の重要な後遺症があります。

1.尿失禁

手術後、男性は尿量を制御するのが困難になり、尿失禁を引き起こす可能性があります。この失禁は軽度または完全な場合があり、通常、手術後数週間または数ヶ月続きます。

この問題は高齢者によく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があり、がんの発生の程度と手術の種類によって異なります。治療は通常、骨盤のエクササイズや次のような小さな器具を使った理学療法セッションから始まります。 バイオフィードバック、および運動療法。最も極端なケースでは、この機能障害を修正するために手術を行うことができます。尿失禁の治療方法の詳細をご覧ください。

2.勃起不全

勃起不全は、勃起を開始または維持することができない男性にとって最も心配な合併症の1つですが、ロボット手術の出現により、勃起不全の発生率は低下しています。これは、前立腺の隣に勃起を制御する重要な神経があるために起こります。したがって、勃起不全は、多くの患部を取り除く必要があり、神経を取り除く必要があるかもしれない高度に発達した癌の場合により一般的です。

他の場合では、勃起は、神経を圧迫する前立腺の周りの組織の炎症によってのみ影響を受ける可能性があります。これらの症例は通常、組織が回復するにつれて数ヶ月または数年にわたって改善します。

最初の数ヶ月で助けるために、泌尿器科医は満足のいく勃起を助けるのに役立つシルデナフィル、タダラフィルまたはイオデナフィルのようないくつかの治療法を勧めるかもしれません。勃起不全を治療する方法の詳細をご覧ください。

3.不妊症

前立腺がんの手術は、精子が生成される睾丸と尿道の間のつながりを断ち切ります。したがって、人間はもはや自然な手段で子供を産むことができなくなります。睾丸はまだ精子を生成しますが、射精されません。

前立腺がんの男性の大多数は高齢者であるため、不妊症は大きな問題ではありませんが、若い男性や子供が欲しい場合は、泌尿器科医に相談して、専門クリニックで精子を保存する可能性を評価することをお勧めします。。

手術後の検査と相談

前立腺がんの治療を終えたら、PSA検査を5年間続けて行う必要があります。骨スキャンやその他の画像検査を毎年実施して、すべてが正常であることを確認したり、変化をできるだけ早く診断したりすることもできます。

感情システムとセクシュアリティは非常に揺らいでいる可能性があるため、治療中およびその後の最初の数か月間は心理学者がフォローするように指示される場合があります。家族や親しい友人のサポートも、平和に進むための重要な助けです。

癌は再発する可能性がありますか？

はい、前立腺がんと診断され、治療目的で治療された男性は、前立腺がんが再発する可能性があり、追加の治療が必要になる場合があります。したがって、泌尿器科医による定期的なフォローアップが不可欠であり、病気のより優れた管理のために要求された検査を実施します。

さらに、がんまたはその再発が早期に診断されるほど、治癒の可能性が高くなるため、医師の要求に応じて定期的に診断テストを実行することに加えて、喫煙ではなく健康的な習慣を維持することをお勧めします。