急性および慢性白血病：違いは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• 兆候と症状
• 慢性白血病の徴候と症状
• 急性白血病の徴候と症状
• 原因
• 危険因子
• 白血病はどのように診断されますか？
• 治療
• 慢性白血病
• 急性白血病
• 見通しは？
• 防止

概観

白血病は血液のがんです。骨髄の血液細胞が機能不全に陥り、癌細胞を形成するときに形成されます。その後、癌性の血液細胞は正常な血液細胞をオーバーランします。これは、感染症と闘い、出血を制御し、正常な細胞に酸素を届ける身体の能力を妨げます。癌性細胞はまた、脾臓、肝臓、および他の臓器に侵入する可能性があります。

慢性白血病は成長が遅い白血病です。急性白血病は、治療なしで急速に進行する急成長している白血病です。

兆候と症状

慢性白血病の徴候と症状

慢性白血病はゆっくりと進行し、初期の症状は軽度で気づかれないことがあります。急性白血病は急速に発症します。これは、がん細胞が急速に増殖するためです。

慢性白血病は、通常の血液検査後に最も一般的に診断されます。診断される前の何年もの間、低レベルの症状があるかもしれません。症状はあいまいで、他の多くの病状が原因で発生する可能性があります。兆候と症状には次のものがあります。

• 倦怠感、骨や関節の痛み、息切れなどの全身倦怠感
• 減量
• 食欲不振
• 発熱
• 寝汗
• 貧血
• 感染症
• 鼻血などのあざや出血
• 痛みを伴わないリンパ節の腫大
• 脾臓がある場所である左上腹部の痛みまたは完全な感覚

急性白血病の徴候と症状

急性白血病の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 白血球数が少ない
• 感染症
• 休息しても消えない疲労感
• 呼吸困難
• 薄い肌
• 夜の発汗
• 微熱
• あざができやすい
• 骨と関節の痛み
• カットの治癒が遅い
• 皮膚の下の小さな赤い点

原因

白血病の原因や、慢性白血病にかかっている人もいれば、急性型の人もいる理由は誰にもわかりません。環境的要因と遺伝的要因の両方が関与していると考えられています。

白血病は、細胞のDNAの変化が原因で発生する可能性があります。慢性骨髄性白血病（CML）は、フィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子変異とも関連している可能性があります。この遺伝子変異は遺伝しません。

いくつかの研究は、遺伝的および環境的要因の組み合わせが小児白血病に関与していることを示しています。一部の子供は、有害な化学物質を取り除くことができる特定のバージョンの遺伝子を受け継いでいない可能性があります。それらの化学物質への暴露は、白血病のリスクを高める可能性があります。

危険因子

さまざまな種類の白血病の危険因子が存在する可能性がありますが、既知の危険因子がなくても白血病になる可能性があります。専門家はまだ白血病について多くを理解していません。

慢性白血病を発症するいくつかの要因は次のとおりです。

• 60歳以上であること
• 白人であること
• ベンゼンやエージェントオレンジなどの化学物質への暴露
• 高レベルの放射線への曝露

急性白血病を発症する危険因子には次のものがあります。

• たばこ
• 他のがんに対する化学療法と放射線療法を受けている
• 非常に高い放射線レベルへの曝露
• ダウン症などの遺伝的異常がある
• 急性リンパ性白血病（ALL）の兄弟がいる

これらのリスク要因が1つ以上あるからといって、白血病になるとは限りません。

白血病はどのように診断されますか？

すべてのタイプの白血病は、血液サンプルと骨髄を検査することによって診断されます。完全な血球数は以下のレベルとタイプを示します：

• 白血球
• 白血病細胞
• 赤血球
• 血小板

骨髄やその他の検査は、白血病の診断を確定するために、医師にあなたの血液に関するさらなる情報を提供します。医師は、顕微鏡下で血液塗抹標本を見て、細胞の形状を確認することもあります。他の検査では、医師が染色体または遺伝子の変化を特定するのに役立つように、血液細胞を成長させることがあります。

治療

あなたの治療計画は、あなたが持っている白血病の種類と、診断時の白血病の進行度によって異なります。治療を始める前にセカンドオピニオンを取得することをお勧めします。治療の選択肢とは何か、そして何が期待できるかを理解することが重要です。

慢性白血病

慢性白血病はゆっくりと進行します。リンパ節腫大などの症状が現れるまで診断されない場合があります。化学療法、コルチコステロイド、およびモノクローナル抗体は、がんを制御するために使用されることがあります。医師は、輸血と血小板輸血を使用して、赤血球と血小板の減少を治療する場合があります。放射線はリンパ節のサイズを小さくするのに役立ちます。

CMLがあり、フィラデルフィア染色体もある場合、医師がチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）で治療することがあります。 TKIは、フィラデルフィア染色体によって生成されるタンパク質をブロックします。彼らはまた、幹細胞療法を使用して、癌性骨髄を健康な骨髄に置き換えてもよい。

急性白血病

急性白血病の人は通常、診断後すぐに治療を開始します。これは、がんが急速に進行する可能性があるためです。治療には、急性白血病の種類に応じて、化学療法、標的療法、幹細胞療法などがあります。

急性白血病の治療は、一般的に最初は非常に強力です。治療の主な目的は白血病細胞を殺すことです。入院が必要な場合があります。治療はしばしば副作用を引き起こします。

医師は定期的に血液と骨髄の検査を行い、治療が白血病細胞をどれだけ殺しているかを判断します。彼らは薬物の様々な混合物を試して、何が最もうまくいくかを見るかもしれません。

血液が正常に戻ったら、白血病は寛解します。がん細胞が再発した場合、医師は引き続き検査を行います。

見通しは？

白血病の種類はそれぞれ異なり、異なる治療が必要になります。また、白血病の種類や治療を開始したときの白血病の進行状況も独特です。あなたの見通しに影響を与える他の要因は次のとおりです：

• あなたの年齢
• あなたの一般的な健康
• 白血病があなたの体にどれだけ広がったか
• あなたはどれだけ治療に反応しますか

白血病の生存率は過去50年間で大幅に改善しました。新しい薬と新しいタイプの治療法が開発され続けています。

医師は、過去数年間の白血病の研究結果に基づいて、あなたの見通しを教えてくれます。これらの統計は、あなたのタイプの白血病にかかった人に基づいていますが、人それぞれです。白血病の診断を受けた場合は、これらのタイプの統計にあまり重点を置かないようにしてください。あなたの見通しはあなたの年齢、あなたの全体的な健康、そしてあなたの白血病の病期に依存します。 2005年から2011年までの米国でのさまざまな種類の白血病患者の5年生存率は次のとおりです。

• CML：63.2パーセント
• CLL：84.8パーセント
• ALL：全体で70.1％、15歳未満の場合は91.2％
• AML、または急性骨髄性白血病：全体で26％、15歳未満の患者では66.5％

研究が進むにつれて、あらゆるタイプの白血病の人々の見通しは改善し続けるでしょう。多くの進行中の臨床試験の研究者は、白血病の各タイプの新しい治療法をテストしています。

防止

白血病の早期スクリーニング検査はありません。危険因子や症状がある場合は、血液検査について医師に相談してください。

治療、日付、使用した薬のコピーを保管しておくことが重要です。これらはあなたの癌が再発した場合にあなたとあなたの将来の医師を助けます。

専門家は白血病を予防する方法を見つけていません。白血病の症状に気づいた場合は積極的に行動し、医師に伝えれば回復の可能性が高まる可能性があります。